Формула «Нельзя обнаружить = нельзя передать» (U=U) — важнейшее сообщение общественного здравоохранения в сфере противодействия ВИЧ. Она означает, что люди, живущие с ВИЧ и достигшие неопределяемой вирусной нагрузки благодаря последовательному антиретровирусному лечению и мониторингу, не могут передавать ВИЧ другим. Как показывает пример Таиланда, эта формула также помогает бороться со стигмой, с которой люди, живущие с ВИЧ, могут столкнуться в медицинских учреждениях и в самом обществе.

Меры по достижению статуса «Нельзя обнаружить = нельзя передать» являются приоритетным направлением в Национальной стратегии по искоренению СПИДа на 2017–2030 гг. в Таиланде. Этот подход уже был испытан в столице государства, Бангкоке. Программа начала лечения в день обращения привела к тому, что более 95 % людей, получающих лечение, достигли подавления вирусной нагрузки всего через шесть месяцев после старта антиретровирусной терапии. Национальная инициатива объединяет Таиландский институт исследований и инноваций в области ВИЧ (IHRI), Управление по контролю заболеваний, Министерства общественного здравоохранения, образования и труда, Управление общественного здравоохранения и Подкомитет по продвижению и защите прав в области СПИДа при поддержке ЮНЭЙДС.

Обширные меры в ответ на ВИЧ в Таиланде достигли значительных результатов. По оценкам, 94 % людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе, 91 % диагностированных людей получают лечение, и 97 % людей, проходящих лечение, имеют подавленную вирусную нагрузку. Но несмотря на эти успехи, стигматизация все еще мешает окончательно искоренить СПИД. Слишком много поздних диагнозов и людей, которые по-прежнему боятся получать услуги, связанные с ВИЧ. Чтобы нарастить использование услуг для достижения статуса «Нельзя обнаружить = нельзя передать» у всех людей, живущих с ВИЧ, крайне важно, чтобы каждый человек получал лечение с уважением своего достоинства со стороны системы здравоохранения.

Д-р Ниттайя Фануфак, исполнительный директор IHRI, подчеркнула, что знание своего ВИЧ-статуса — важнейший первый шаг на пути к получению антиретровирусной терапии.

«В Таиланде люди из всех групп населения, подверженные риску заражения ВИЧ и живущие с ВИЧ, должны иметь равный и удобный доступ к тестированию на ВИЧ и, при положительном результате, к оперативной антиретровирусной терапии, что приведет к достижению статуса "Нельзя обнаружить = нельзя передать"», — сказал заместитель министра здравоохранения д-р Сопон Мактон.

Инициатива «Нельзя обнаружить = нельзя передать» в Таиланде внедряет подход к лечению под управлением сообществ, позволяя людям, живущим с ВИЧ, помогать недавно диагностированным начать лечение антиретровирусными препаратами и продолжать его. «Руководство сообществ, как ничто другое, позволяет эффективно донести до людей формулу "Нельзя обнаружить = нельзя передать", — заявила Патчара Бенджараттанапорн, страновой координатор ЮНЭЙДС в Таиланде. — Оно поможет бороться со стигмой и самостигматизацией, а также стимулировать позитивное поведение в интересах здоровья».

Апиват Квангкаев, президент Таиландской сети по ВИЧ/СПИДу, призвал всех работников здравоохранения усилить упор на формулу «Нельзя обнаружить = нельзя передать». «Сегодня медицинские работники должны донести до населения смысл формулы "Нельзя обнаружить = нельзя передать", чтобы добиться социального принятия. Медицинские услуги нужно оказывать смело и открыто. Новое понимание привнесет изменения», — сказал г-н Квангкаев.

«ЮНЭЙДС приветствует упор на формулу "Нельзя обнаружить = нельзя передать". Это ключ к достижению цели — полного отсутствия новых случаев заражения ВИЧ, дискриминации и смертей, связанных со СПИДом», — заключил Тауфик Баккали, региональный директор ЮНЭЙДС.