Feature Story

Пандемия COVID-19 угрожает результатам, достигнутым за несколько десятилетий кропотливого труда в сфере развития и общественного здравоохранения. ЮНЭЙДС стремится играть ключевую роль в предоставлении людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, необходимой информации и поддержки во время пандемии COVID-19, а также в содействии разработке и поддержке мер, необходимых для обеспечения непрерывного доступа к услугам профилактики и лечения ВИЧ.

Глобальная коалиция по профилактике ВИЧ, созданная в 2017 году, призвана привнести свежий импульс и ясность в программы профилактики ВИЧ, сосредоточив внимание на 28 странах с самым высоким уровнем распространения ВИЧ. Глобальная коалиция по профилактике ВИЧ опубликовала новый отчет «Профилактика ВИЧ-инфекции во время новой пандемии: сводный отчет о нарушениях работы программы и изменениях в период пандемии COVID-19 в 2020 году», в котором рассказывается о текущем состоянии программы профилактики ВИЧ во время пандемии COVID-19, о критических уязвимостях, рисках и значительных перерывах в обслуживании, а также о мерах, принимаемых в разных странах. В отчете основное внимание уделяется сбору информации об инновациях в программах на уровне сообществ.

«Пандемия COVID-19 может привести к тому, что мы потеряем достигнутые тяжким трудом результаты, включая снижение количества новых случаев заражения на 23 % с 2010 года. И это в то время, когда еще многое предстоит сделать, чтобы существенно сократить количество новых случаев заражения ВИЧ. Проблемы и угрозы для дальнейшего прогресса свидетельствуют о значительном неравенстве, а услуги по профилактике ВИЧ и социальные барьеры для людей, которые чаще всего остаются без внимания, в том числе ключевые группы населения, девочки-подростки и молодые женщины, непропорционально сильно пострадали из-за COVID-19», — говорит Шеннон Хейдер, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам.

Мы наблюдаем значительные нарушения в предоставлении услуг по профилактике ВИЧ; кроме того, увеличились сроки поставок важнейших товаров для профилактики ВИЧ, в том числе презервативов, смазок, антиретровирусных и других препаратов. В докладе отражено снижение ежемесячного количества людей, обслуживаемых в рамках критически важных программ профилактики ВИЧ, включая заметное падение количества добровольных медицинских мужских обрезаний по сравнению с предыдущими месяцами.

Несмотря на то что пандемия COVID-19 обнажила и усугубила неравенство, в том числе в сфере здравоохранения, она также показала, как сделать системы здравоохранения и другие государственные институты более справедливыми, инклюзивными и эффективными для решения проблем, связанных с прекращением эпидемии СПИДа. Поставщики медицинских услуг и общественные организации отреагировали на кризис, изменив способы предоставления услуг профилактики ВИЧ и минимизировав перерывы в оказании важнейших услуг.

В докладе отмечаются инновации и способы адаптации услуг, связанных с ВИЧ, в ответ на COVID-19, в том числе выдача презервативов, смазок, игл, шприцев и средств доконтактной профилактики (ДКП) на несколько месяцев, дифференцированные подходы к предоставлению услуг и самостоятельному тестированию, альтернативные точки доступа к таким товарам для профилактики, как презервативы и ДКП, выдача для приема на дому доз опиоидной заместительной терапии для людей, употребляющих инъекционные наркотики, безопасное продолжение предоставления услуг на местах для ключевых групп населения, девочек-подростков и молодых женщин, а также виртуальные платформы для профилактики. Авторы отчета призывают расширять охват этих инноваций даже после завершения пандемии COVID-19. В докладе также говорится о том, как пандемия COVID-19 привлекла внимание специалистов по ВИЧ и населения, а также привела к принятию решительных мер по устранению критических уязвимостей, сохранению медицинских услуг и согласованности действий в контексте одновременной борьбы с двумя пандемиями.

«За более чем 30 лет разработки эффективных подходов к профилактике мы накопили значительные знания и опыт, которые лица, принимающие решения и внедряющие программы здравоохранения, могут использовать в странах с низким и средним уровнем дохода, чтобы сделать наилучший выбор в области профилактики SARS-CoV-2», — заявила д-р Хейдер. «Самые насущные потребности населения — это обеспечение условий существования: как люди должны питаться, жить, заботиться о себе и выживать в период COVID-19. ЮНЭЙДС может выступить в качестве посредника по оказанию услуг для населения», — добавила она.

В докладе представлены рекомендации для всех заинтересованных сторон по подготовке заявок о механизмах реагирования на COVID-19 для подачи в Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Они помогут составителям описать ключевые инновации в области профилактики ВИЧ и адаптации, которые можно использовать и масштабировать для восстановления темпов глобальной профилактики ВИЧ и снижения влияния пандемии COVID-19 на услуги, связанные с ВИЧ.