(Слева направо) 11-летняя Олуэбуэчукву Сильвия Тейлор и ее мать Учечувку Флоренс

Одним из главных пунктов повестки дня Генеральной Ассамблеи Организации первых леди Африки против ВИЧ/СПИДа (OAFLA), прошедшей в столице Эфиопии Аддис-Абебе, стала тема предотвращения передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

«На каждый доллар, потраченный на профилактику ВИЧ у детей, мы экономим тысячи долларов, которые пришлось бы затратить на лечение, - заявил Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, обращаясь к собранию первых леди, а также представителям гражданского общества и ООН. – Мы очень много делаем для матерей и детей, однако результаты пока незначительны».

За последние годы африканские страны – совместно с национальными и международными партнерами – добились успеха в снижении уровня инфицирования детей ВИЧ. В 2009 году примерно 54% беременных женщин-носителей ВИЧ, живущих в африканских странах южнее Сахары, получили антиретровирусное лечение, чтобы не допустить передачи ВИЧ от матерей к детям – для сравнения, в 2005 году их число составляло всего 15%. Эти мероприятия особенно активно осуществляются в таких странах, как Ботсвана, Намибия, ЮАР и Свазиленд, где уровень охвата антиретровирусной терапией для предотвращения передачи вируса от матери к ребенку выше 80%.

В 10 южноафриканских странах* количество новых случаев инфицирования детей ВИЧ в возрасте до 15 лет уменьшилось от 190 000 в 2004 г до 130 000 в 2009 — сокращение на 32%. Уровень смертности от СПИДа среди детей в южной Африке понизился на 26%, от примерно 120 000 в 2004 году до 90 000 в 2009.

Несмотря на прогресс, около 2,3 млн детей в африканских странах южнее Сахары живут с ВИЧ. Во многих странах континента стигма и дискриминация препятствуют зараженным ВИЧ беременным женщинам в получении доступа к необходимым услугам.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе во время обращения к Генеральной Ассамблее Организации первых леди Африки против ВИЧ/СПИДа (OAFLA), 31 января 2011, Аддис-Абеба, Эфиопия.

«Я умоляю вас: объединитесь и спасите наше будущее, - сказала, обращаясь к участникам встречи OAFLA, 11-летняя Олуэбуэчукву Сильвия Тейлор, дочь инфицированной ВИЧ женщины. – Дети не должны умирать от ВИЧ. Давайте вместе сделаем все возможное, чтобы ВИЧ в Африке никогда не передавался от матерей детям». Тест мисс Тейлор на ВИЧ оказался отрицательным благодаря антиретровирусным препаратам, которые ее мать принимала во время беременности.

Практически во всех африканских странах южнее Сахары большинство инфицированных ВИЧ – это женщины, в частности, девушки и женщины в возрасте от 15 до 24 лет. Самые новые данные о распространении показывают, что в африканских странах южнее Сахары на 10 случаев инфицирования мужчин ВИЧ приходится 13 случаев инфицирования женщин. Поэтому важнейшей мерой эффективного реагирования на эпидемию ВИЧ в регионе является устранение гендерного неравенства и расширение прав девушек и женщин.

«Расширение прав женщин – это не абстрактное понятие, - заявила г-жа Х.Э. Войзеро Азеб Месфин, первая леди Эфиопии и председатель OAFLA. – Оно подразумевает доступ африканских женщин к адекватной пище и жилью, отсутствие болезней, безопасность при родах, равноправие с мужчинами». Организация первых леди при финансовой поддержке ЮНЭЙДС недавно начала кампанию, направленную на расширение услуг по профилактике и предотвращению передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Саммит Африканского Союза

Встреча первых леди проходила одновременно с 16-м Саммитом Африканского Союза, в котором участвовало 24 главы государств со всего африканского континента, а также ряд лидеров и известных лиц, в том числе Генеральный Секретарь ООН Пан Ги Мун.

«Мы видим успехи в борьбе против ВИЧ/СПИДа, - заявил г-н Пан в своем выступлении на церемонии открытия саммита. – Наша задача как партнеров Африки состоит в том, чтобы поддержать и усилить это движение», - добавил он.

Как заметил заканчивающий свой срок председательства в Африканском Союзе Президент Малави Бингу ва Мутарика в обсуждениях с Исполнительным Директором ЮНЭЙДС, реагирование на ВИЧ является успешным примером «солидарных действий человечества». «Мы должны продолжать свои усилия по донесению антиретровирусной терапии до пациентов, и мы не должны ослаблять борьбу со стигмой», - заявил он.

* Ангола, Ботсвана, Лесото, Малави, Мозамбик, Намибия, ЮАР, Свазиленд, Замбия и Зимбабве.

Фото: ЮНЭЙДС/П. Виро

Журнал «The Lancet Infectious Diseases» опубликовал сегодня данные исследования, проведённого под руководством Всемирной организации здравоохранения. Исследование показало, что назначение беременным женщинам, живущим с ВИЧ, комбинации из трёх антиретровирусных (АРВ) препаратов с начала последнего триместра, во время родов и на протяжении шести месяцев грудного вскармливания может сократить риск ВИЧ-инфицирования младенцев более чем на 40%.

Исследование под названием «Кешо бора», что на языке суахили означает «лучшее будущее», проводилось в период с июня 2005 года по август 2008 года на пяти участках в Буркина-Фасо, Кении и Южной Африке. Контролируемое исследование методом случайной выборки было направлено на оценку эффективности и безопасности лечения тремя антиретровирусными препаратами для снижения вероятности передачи ВИЧ от матери ребёнку. Эта схема сравнивалась с использованием разовой дозы невирапина и зидовудина и прекращением приёма после родоразрешения в соответствии с рекомендациями, которые давались Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) с 2004 года.

Назначение комбинации из трёх антиретровирусных препаратов беременным женщинам с содержанием иммунных клеток CD4 на уровне 200-500 клеток/мм3 с начала их последнего триместра сократило передачу инфекции от матери ребёнку на 43% и снизило риск инфицирования во время грудного вскармливания более чем на половину. Было доказано, что такое лечение безопасно как для матери, так и для ребёнка.

Департамент репродуктивного здоровья и научных исследований ВОЗ проводил исследование в партнёрстве с Французским национальным агентством исследований в области СПИДа и вирусного гепатита (АНРС), центрами по контролю за заболеваниями и профилактике США (ЦКЗ) и Национальным институтом здоровья ребёнка и развития человека имени Юнис Кеннеди-Шрайвер (НИЗРРЧ) в системе национальных институтов здоровья США.

Африканский женский чемпионат 2010 года, матч группы А: ЮАР - Танзания, 31 октября 2010 г. Фото: КАФ

Капитаны всех восьми национальных сборных, участвующих в Африканском женском чемпионате по футболу 2010 года в ЮАР, совместно выступили в поддержку кампании "Покажите красную карточку СПИДу!", направленной на прекращение передачи ВИЧ от матери ребенку.

Кампания была начата во время Чемпионата мира по футболу ФИФА 2010 года по инициативе Исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе и Кирстена Нематандани, Президента Южноафриканской футбольной ассоциации (ЮАФА). Она поддерживает глобальные усилия по практической ликвидации случаев передачи ВИЧ от матери ребенку к 2015 году.

На церемонии открытия женского чемпионата 31 октября на стадионе "Синаба" в г. Бенони (ЮАР), капитаны прошедших отборочные матчи команд из Алжира, Камеруна, Ганы, Мали, Нигерии, Танзании и ЮАР публично зачитали обращение:"Как капитаны и игроки команд, участвующих в Африканском женском чемпионате 2010 года в ЮАР, мы обращаемся с призывом к футбольным игрокам и болельщикам во всей Африке восславить жизнь и помочь предотвратить случаи смерти матерей и инфицирования грудных детей ВИЧ … вместе мы должны показать красную карточку СПИДу, чтобы предотвратить случаи смерти матерей и инфицирования грудных детей ВИЧ".

По оценкам, во всем мире каждый год рождается примерно 430 000 детей, инфицированных ВИЧ, главным образом в Африке. Во многих регионах Африки болезни, связанные со СПИДом, являются основной причиной смертности грудных младенцев и маленьких детей. ВИЧ является также основной причиной смерти и заболеваний среди женщин репродуктивного возраста во всем мире.

Г-н Нематандани объяснил, почему ЮАФА выступает в поддержку этой кампании во время чемпионата. "Футбол представляет голоса огромного числа болельщиков в мире, и ЮАФА, как организация, отвечающая за развитие футбола в Южной Африке, приняла решение о том, чтобы присоединить свой голос к мощному хору голосов, тем самым внеся свой вклад в меры по противодействию ВИЧ, предпринимаемые во всем мире". В заключение он сказал: "Нет лучшего способа продемонстрировать это, чем неоднократное четкое изложение нашей позиции во время этих важных матчей чемпионата".

Капитаны команд также обязались зачитывать вслух это обращение перед началом каждого из 14 матчей чемпионата, который продлится до 14 ноября 2010 года.

Это сообщение было опубликовано с некоторыми изменениями на веб-сайте unicef.org

Фото: ЮНИСЕФ/Штаб-квартира в Нью-Йорке 2010-1057/Сьюзен Маркис

Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк вместе с членами Правительства Кении и другими партнерами принял участие 29 октября в запуске новаторской программы по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР). Эта программа предусматривает комплекс мероприятий и поставок предметов первой необходимости, включая предоставление комплекта антиретровирусных препаратов и антибиотиков для матери и ребенка, которые женщины могут легко применять в домашних условиях.

Предоставление комплекта лекарственных препаратов для матери и ребенка проводится в рамках осуществляемой правительством программы Майша по созданию зоны, в которой отсутствуют случаи передачи ВИЧ от матери ребенку. Эта новаторская программа призвана помочь практически ликвидировать случаи передачи ВИЧ от матери ребенку и педиатрические случаи СПИДа к 2013 году в провинции Ньянза и в районе Рифтовой долины, где проживает около половины всех кенийских детей, инфицированных ВИЧ, а к 2015 году – во всей стране. Без лечения примерно половина всех детей, родившихся с ВИЧ, не доживет до двухлетнего возраста.

Г-н Лейк по достоинству оценил стремление правительства Кении предпринимать новаторские шаги в целях расширения и повышения качества услуг в области ППМР. "Слово "майша" означает "жизнь" на языке суахили, и мне трудно подобрать более удачное слово для описания программы, которая может спасти так много жизней," – заявил он. – "Программа Майша представляет собой значительный шаг на пути к нашей общей цели, заключающейся в практически полной ликвидации случаев передачи ВИЧ от матери ребенку в Кении".

Начало распространения в Кении комплектов лекарственных препаратов для матери и ребенка знаменует собой начало поэтапной реализации программы в четырех странах, включая Камерун, Лесото и Замбию. По плану программа будет действовать до середины 2011 года. На этом первоначальном этапе ЮНИСЕФ и его партнеры будут тщательно контролировать приятие комплекта женщинами, а также качество его поставок и распространения.

Эти комплекты были разработаны ЮНИСЕФ совместно со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), ЮНИТЭЙД и другими партнерами. Медицинские работники в дородовых женских консультациях будут распространять их среди беременных женщин, живущих с ВИЧ, которым пока еще не требуется антиретровирусная терапия для сохранения их собственного здоровья.  Данная программа призвана охватить тех беременных женщин, которые были признаны ВИЧ-положительными по результатам тестирования, но которые в ином случае могли бы не посетить женскую консультацию повторно после того, как им станет известен диагноз.

Комплекты лекарственных препаратов для матери и ребенка поступают в Найроби. Затем их загружают в грузовой автомобиль ЮНИСЕФ для распространения в других районах Кении. Фото: Страновое отделение ЮНИСЕФ в Кении/2010 г./Джозеф Мунга

Программа реализуется при финансовой поддержке со стороны ряда партнеров, в том числе Правительства США, Национальных комитетов ЮНИСЕФ, Фонда Клинтона по обеспечению доступа к услугам здравоохранения (CHAI) и программы "Материнская взаимоподдержка" (M2M).

Хотя уровень распространенности ВИЧ среди взрослого населения Кении постепенно снижался, до сих пор ежегодно выявляется около 22 000 новых случаев инфицирования среди грудных младенцев в результате передачи от матери ребенку. В общей сложности в этой стране, по оценкам специалистов, 1,4 миллиона человек живут с ВИЧ, в том числе примерно 81 000 беременных женщин.

Мишель Сидибе выступает на завтраке, организованном ЮНИСЕФ. 21 сентября 2010. Фото: ЮНЭЙДС / Гамильтон

21 сентября в Нью-Йорке в рамках Саммита ООН по Целям развития, сформулированным в Декларации тысячелетия (ЦРТ) прошла рабочая встреча, организованная Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и ЮНЭЙДС. В центре внимания участников встречи были вопросы практического искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку к 2015 году, а также взаимозависимости ЦРТ 4 (снижение детской смертности), 5 (улучшение материнского здоровья) и 6 (борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими болезнями).

«Мы должны вывести проблему СПИДа из изоляции, обеспечивая инвестиции в глобальные меры противодействия СПИДу, которые позволят ускорить продвижение к реализации всех ЦРТ», - заявил в своем выступлении Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

В рабочей встрече приняли участие представители стран высокого уровня, главы международных организаций, представители гражданского общества и делегаты правительств стран-доноров.

Во всем мире ВИЧ остается главной причиной смертности среди женщин репродуктивного возраста, а также материнской смертности и гибели детей в возрасте до пяти лет в нескольких странах мира. Оказание профессиональных услуг по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку (ПМР) позволило эффективно искоренить эту проблему в странах с высоким уровнем дохода. Однако в странах с низким и средним уровнем дохода более 1 000 детей ежедневно инфицируются ВИЧ в результате передачи вируса от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Каждый год около 430 000 детей рождаются с ВИЧ. Новый доклад, выпущенный на прошлой неделе ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирным банком, свидетельствует о том, что, несмотря на снижение уровня материнской смертности на 35% во всем мире с 1990 года, во многих странах Африки к югу от Сахары наблюдается рост, главным образом, в результате ВИЧ. В Ботсване материнская смертность возросла на 133% в период с 1990 по 2008 годы, в Южной Африке - на 80%, а в Кении - на 38%. В некоторых странах более половины случаев материнской смертности происходят из-за ВИЧ, например, в Ботсване (77%), Свазиленде (75%), Лесото (59%), Зимбабве (53%) и Южной Африке (43%). Эти цифры подчеркивают взаимосвязанность всех ЦРТ, особенно 5-й и 6-й ЦРТ.

Участники встречи подтвердили единодушие международного сообщества и национальных правительств, считающих, что расширение профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку вполне осуществимо и этот процесс необходимо ускорить.

ЮНЭЙДС определила искоренение передачи ВИЧ от матери ребенку в качестве одной из 10 проблем для решения совместными усилиями коспонсоров ООН. Призыв Исполнительного директора ЮНЭЙДС к полному устранению проблемы стал стимулом для адвокации, мобилизации ресурсов и действий на всех уровнях.

В ходе встречи было отмечено, что, хотя многие страны в настоящее время демонстрируют значительный прогресс, срочно необходимы расширенные усилия, чтобы охватить услугами по предотвращению ПМР всех матерей и детей.

Участники согласились с тем, что эффективное решение проблемы ПМР потребует устойчивого политического лидерства, приверженности стран взятым на себя обязательствам и поддержки доноров. Достижение цели искоренения ПМР к 2015 году также требует усиления более широких систем здравоохранения и будет зависеть от достижения ЦРТ 4, 5 и 6, одновременно способствуя их достижению.

Г-н Джефри Сакс, специальный советник Генерального Секретаря ООН по ЦРТ, директор Института Земли Колумбийского университета, и г-н Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. 21 сентября, 2010г.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку (ПМР) стала основной темой обсуждения в ходе Встречи партнеров организации «Обещание тысячелетия», проходившей в рамках Саммита ООН по целям развития, сформулированным в Декларации тысячелетия (ЦРТ).

Цель встречи – оценить прогресс, достигнутый партнерствами в ходе реализации проекта «Деревни тысячелетия», призванного продемонстрировать, что ЦРТ могут быть достигнуты с помощью интегрированного пакета мероприятий в сфере здравоохранения и развития, проводимых одновременно.

Участники также обсудили дальнейшие меры по созданию к 2015 году зон, свободных от ПМР, где устранена передача ВИЧ от матери ребенку.

В сентябре 2009 года ЮНЭЙДС, коспонсоры организации и Институт Земли (Колумбийский университет) начали пилотную инициативу по организации зон, свободных от ПМР, в деревнях 10 стран Африки к югу от Сахары. Эта работа проводится в рамках проекта «Деревни тысячелетия».

Особое внимание было посвящено вопросам деловой активности и инноваций, возникших в ходе реализации проекта «Деревни тысячелетия», а также важным партнерствам, поддерживающим эти усилия.

Участвуя в проекте «Деревни тысячелетия», ЮНЭЙДС и Институт Земли получили возможность объединить инициативу создания зон, свободных от ПМР, с работой по проекту «Деревни тысячелетия». Это сотрудничество отражает общую приверженность объединению принципов многосекторального, основанного на доказательной информации развития и стратегии первичного здравоохранения с опытом, которым располагают ЮНЭЙДС и коспонсоры в области работы с сообществами и реализации семейных программ искоренения ПМР, а также расширенного вовлечения людей, живущих с ВИЧ.

Партнерство дает хорошие результаты. За прошедшие с начала проекта годы все 10 стран, где работает ЮНЭЙДС и проект «Деревни тысячелетия», наладили взаимоотношения, подготовили планы действий и начали практическую работу в деревнях. Группы сотрудников, работающие на местах, решают системные проблемы, такие как низкий уровень предродового и послеродового ухода, систем медицинских направлений, доступа к услугам ранней диагностики заболеваний у младенцев, вовлечения мужчин и стигмы.

Сотрудничество помогло странам расширить подход к решению проблемы ПМР и охват услугами по предотвращению ПМР, а также наладить раннюю диагностику инфицирования новорожденных, что позволяет обеспечить своевременный доступ к лечению. Проект расширяется и охватывает территориально близкие деревни и районы. Некоторые страны рассматривают возможность реализации проекта в национальном масштабе.

(from left) H.E Azeb Mesfin, First Lady of Ethiopia, Chair of OAFLA and Mr Michel Sidibé, UNAIDS Executive Director. 27 July 2010, African Union summit.

В рамках 8-й Генеральной Ассамблеи члены Организации первых леди Африки против ВИЧ и СПИДа (ОПЛАС) собрались в Кампале, Уганда, чтобы обсудить тему «Здоровье матери и ребенка». Первые леди подтвердили свое намерение поддерживать благополучие женщин и детей Африки в Декларации, которая была представлена по завершении встречи.

В своем вступительном слове г-жа Жанет Мусевени – первая леди Уганды, принимающей Генеральную Ассамблею, – выразила благодарность всем партнерам, которые поддерживали усилия ОПЛАС с 2001 года. Рассказав об успехах Уганды с 1990-х годов, она призвала других первых леди использовать свое положение для ускорения мер в ответ на ВИЧ в их странах. «Мы, первые леди Африки, имеем исключительные возможности для внесения вклада – и даже для управления кампаниями по профилактике ВИЧ; именно так мы сможем резко уменьшить растущее число новых ВИЧ-инфекций среди нашего населения», – сказала она.

Г-жа Азеб Месфин, первая леди Эфиопии и Председатель ОПЛАС, призвала других членов ОПЛАС продолжать использовать свою роль для решения проблемы ВИЧ в сотрудничестве с партнерами по всему миру.

«Являясь африканками и первыми леди, мы зачастую преуменьшаем свои силы и достижения, – сказала она. – ВИЧ в Африке – это африканская проблема, и мы, африканцы, будем работать вместе для того, чтобы найти решение. Это не означает, что мы не ценим щедрую помощь наших друзей во всем мире. Это означает, что мы будем обеспечивать лидерство, необходимое для борьбы с этой эпидемией».

Выступая во время Генеральной Ассамблеи, Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе приветствовал первых леди Африки, которые играют ведущую роль в спасении матерей и предупреждении новых ВИЧ-инфекций у детей, что является одной из основных задач для ЮНЭЙДС. «Являясь первыми леди Африки, вы можете быть на переднем крае борьбы за то, чтобы исключить смертность среди матерей и заражение младенцев ВИЧ, которого можно избежать». Он также высоко отозвался о кампании ОПЛАС «Спасти неродившегося ребенка», которая активизировала усилия стран, направленные на снижение детской смертности в Африке.

Г-н Сидибе призвал первых леди стимулировать правительства, общины, женские группы и движение против СПИДа с тем, чтобы они поддерживали их действия за спасение жизни матерей и детей в Африке. Г-н Сидибе объявил, что Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) выделит ОПЛАС 300 000 долларов США с целью поддержки региональных и национальных действий для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку и устранения препятствий на пути расширения важнейших услуг, направленных на устранение СПИДа среди детей.

UNAIDS Executive Director Mr Michel Sidibé (left) met with H.E. Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Minister of Health Ethiopia at the Ministry of Health, Addis Ababa, Wednesday 28 July 2010

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе посетил Эфиопию с тем, чтобы обсудить возможности для ускорения прогресса на пути обеспечения всеобщего доступа к услугам в связи с ВИЧ и достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, в этой стране.

Особое внимание было уделено вопросам, касающимся прогресса и задач, стоящих перед Эфиопией в области профилактики передачи от матери ребенку (ППМР).

Г-н Сидибе посетил центр лечения для ВИЧ-инфицированных и родильное отделение в больнице Св. Павла в Аддис-Абебе, где программа медицинских услуг для людей, живущих с ВИЧ, включает предоставление дополнительного питания. Во время этого посещения г-н Сидибе смог принять участие в групповых дискуссиях для обсуждения вопросов оказания помощи матерям, которые проводятся раз в две недели группой взаимопомощи ВИЧ-позитивных женщин с целью оказания психологической поддержки. Участники дискуссий делятся своим опытом и обмениваются точками зрения по ряду социальных вопросов, включая борьбу со стигмой, жизнь с ВИЧ, раскрытие ВИЧ-статуса своим партнерам, посещение клиник и планирование семьи.

UNAIDS Executive Director Mr Michel Sidibé (left) listens to a discussion with PMTCT programme clients at Gulele sub city food distribution centre, Addis Ababa, Wednesday 28 July 2010.

По завершении своего визита г-н Сидибе встретился с журналистами с тем, чтобы подчеркнуть потребность в усилении приверженности фактическому устранению передачи ВИЧ от матери ребенку и потребность в использовании инновационных подходов для обеспечения устойчивости ответных мер.

Г-н Сидибе особо отметил усилия правительства Эфиопии, направленные на устранение передачи ВИЧ от матери ребенку, и призвал лидеров активизировать свои действия для расширения доступа к услугам для ППМР и решения проблем, препятствующих получению доступа к таким услугам, включая гендерное неравенство, стигму и дискриминацию и недостаточное участие местного населения.

Г-н Сидибе также призвал более активно включать профилактику и лечение в связи с ВИЧ в программы охраны здоровья матерей, новорожденных и детей.

Ранее Исполнительный директор ЮНЭЙДС посетил один из городских проектов в связи с ВИЧ, реализуемый при поддержке Всемирной продовольственной программы (ВПП), который включает предоставление продовольственной помощи и дополнительного питания беременным и кормящим женщинам, живущим с ВИЧ и получающим услуги для ППМР. Он встретился с группой матерей, участвующих в этом проекте, и высоко отозвался об этой инициативе, которая помогает выжить матерям и младенцам за счет предоставления продовольственной помощи и дополнительного питания.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС, Департамент управления и внешних связей, Джен Бигл обращается к представителям финансирующих организаций, борящихся за искоренение передачи ВИЧ от матери ребенку к 2015 году. Фото: ЮНЭЙДС/Анна Раухенбергер

В свете усилий ЮНЭЙДС, направленных на то, чтобы остановить передачу ВИЧ от матери ребенку к 2015 году, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС г-жа Джен Бигл выступила сегодня на встрече представителей финансирующих организаций, которые уже выделяют финансовые средства для этих целей. Эта встреча прошла в рамках XVIII Международной конференции по СПИДу в Вене.

Эта встреча, собравшая представителей финансирующих организаций всего мира, проводящих целевую работу в области ВИЧ, репродуктивного здоровья, здоровья матери и ребенка – в том числе представителей частных фондов, фондов для развития семьи и корпораций, – обеспечила активную платформу для рассмотрения того, каким образом эти заинтересованные стороны могут усилить и согласовать свои ответные меры.

Г-жа Бигл отметила, что в 2008 году примерно 280 000 детей в возрасте до 15 лет умерли от причин, связанных с ВИЧ. Большинство из этих детей были в возрасте до пяти лет и были инфицированы матерями во время беременности, при родах или грудном вскармливании, и более 90% из них проживали в странах Африки южнее Сахары.

"Напротив, в странах с высоким доходом передача ВИЧ от матери к ребенку была практически ликвидирована", - сказала г-жа Бигл. "Это огромная несправедливость, что передача ВИЧ от матери ребенку до сих пор не ликвидирована на глобальном уровне. Это является возможным и этого можно достичь во всем мире в бизнес сроки, то есть к 2015 году ".

Г-жа Бигл призвала всех присутствующих присоединиться к глобальным усилиям и осознать роль, которую они могут сыграть для удовлетворения насущных потребностей за счет внесения финансового или иного вклада.

О преимуществах профилактики ВИЧ-инфекции у детей, г-жа Бигл отметила: "Представьте какое влияние это окажет на семьи и общины, с точки зрения образованности общества и производительности."

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку

По оценкам, в 2008 году число детей, заразившихся ВИЧ, составило 430 000 человек. Тем не менее в последние годы имеет место существенный прогресс в деле предотвращения передачи вируса от матери ребенку. В 2008 году около 45% беременных женщин, живущих с ВИЧ, в странах с низким и средним уровнем доходов получали антиретровирусные препараты, в то время как в 2004 году этот показатель составлял лишь 10%. Несмотря на эти успехи, во всем мире ежегодно около миллиона беременных женщин могут передать ВИЧ своему ребенку.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе призвал обеспечить фактическое искоренение передачи ВИЧ от матери ребенку к 2015 году; в настоящее время усилия нарастают во всем мире.

Предупреждение смертности среди матерей и заражения младенцев ВИЧ является одной их ключевых приоритетных областей для действий ЮНЭЙДС, изложенных в документе «Совместные действия для достижения результатов: Рамочный документ с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009 – 2011 годы». ЮНЭЙДС призвала расширить доступ и активнее использовать качественные услуги для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в рамках услуг по защите полового и репродуктивного здоровья и защиты прав женщин, их партнеров и молодых людей на то, чтобы иметь детей.

Данное мероприятие было проведено компанией Johnson & Johnson и ее партнерами, включая ЮНЭЙДС, финансирующие организации, обеспокоенные проблемой СПИДа, Глобальную коалицию предпринимателей по ВИЧ/СПИДу, ТБ и малярии и Европейскую группу финансирующих организаций.

From left: Ambassador Eric Goosby, United States Global AIDS Coordinator; Professor Michel D. Kazatchkine; Executive Director, The Global Fund to Fight AIDS, TB and Malaria; Anthony Lake, Executive Director of UNICEF; Michel Sidibé, Executive Director of UNAIDS; Hiroki Nakatami, Assistant Director General of WHO; at the UNAIDS PMTCT Satellite at the 18th International AIDS Conference in Vienna, Austria on 19 July 2010. Credit: UNAIDS/Heimo Aga

19 июля в рамках конференции СПИД-2010 ЮНЭЙДС провела вспомогательное заседание по вопросу передачи ВИЧ от матери ребенку. Сопредседателями были Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк и заместитель генерального директора Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Хироки Накатани, а координатором выступил Готтфрид Хирншалл, директор департамента по ВИЧ (ВОЗ). Со вступительным словом выступили Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин, и посол Эрик Гусби, Глобальный координатор США по СПИДу.

Призыв к искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку впервые прозвучал из уст Исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе, и с тех пор к нему присоединились лидеры стран, главы многосторонних, двусторонних, региональных и национальных учреждений, президенты фондов, члены гражданского общества и даже капитаны футбольных команд, игравших на Чемпионате мира по футболу ФИФА 2010.

From left: Professor Michel D. Kazatchkine; Executive Director, The Global Fund to Fight AIDS, TB and Malaria; Anthony Lake, Executive Director of UNICEF; Michel Sidibé, Executive Director of UNAIDS; Hiroki Nakatami, Assistant Director General of WHO; at the UNAIDS PMTCT Satellite at the 18th International AIDS Conference in Vienna, Austria on 19 July 2010. Credit: UNAIDS/Heimo Aga

Обращаясь к участникам вспомогательного заседания, г-н Сидибе отметил, что многие африканские страны, такие как Ботсвана, Намибия и Свазиленд, уже лидируют на пути к фактическому искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку, а многие другие их уже догоняют.

Такая широкая поддержка позволяет надеяться на возможность того, что передачу ВИЧ от матери ребенку удастся фактически искоренить в странах с самым высоким бременем эпидемии к 2015 г. В то же время, ВОЗ выпустила новые рекомендации о применении антиретровирусных препаратов для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции среди младенцев и предупреждении передачи ВИЧ при их вскармливании. Основная цель этих новых рекомендаций – повысить выживаемость матерей и детей путем резкого снижения риска до примерно 5%, в том числе, среди матерей, вскармливающих детей грудью.

ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и ЮНЭЙДС разработали стратегическое видение ППМР, представленное в документе ЮНЭЙДС Совместные действия для достижения результатов – Рамочный документ с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы, стремясь определить совместные обязательства по поддержке расширения масштабов ППМР, оказания услуг в связи с ВИЧ и их интеграции с услугами по охране здоровья матерей, новорожденных, детей и услуг по репродуктивному здоровью.

Предстоит долгий путь

Несмотря на эту динамику, многим странам предстоит пройти еще долгий путь. Большинство беременных женщин в странах с низким и средним уровнем доходов не знают своего ВИЧ-статуса. Уровень знаний повысился с 7% в 2004 г. до 21% в 2008 г. Лишь 45% женщин, нуждающихся в АРВ-препаратах, получали их в 2008 г., хотя это и составляет прирост по сравнению с 10% в 2004 г.

UNAIDS PMTCT Satellite at the 18th International AIDS Conference in Vienna, Austria on 19 July 2010. Credit: UNAIDS/Heimo Aga

То, что эти важные услуги получает в четыре раза больше женщин, это хорошо. Однако детям до сих пор не уделяют такого внимания. Около 32% младенцев, рожденных ВИЧ-позитивными матерями, получали антиретровирусные препараты для профилактики ПМР в 2008 г., по сравнению с 20% в 2007 г. и 6% в 2004 г.

Последние данные

На вчерашнем вспомогательном заседании были приведены последние данные о глобальной приверженности делу фактического искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку. Участники озвучили ключевые политические и рабочие проблемы, связанные с реализацией всесторонних услуг по ППМР, интегрированных в службы по охране здоровья матери и планированию семьи, включая руководящие принципы ВОЗ 2009 года по АРВ-препаратам для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев, которые представил Натан Шеффер из ВОЗ.

Подтверждая теорию перспективным страновым опытом, Малисебе Мпхале, координатор по вопросам ППМР Министерства здравоохранения и социального обеспечения Лесото, рассказал об опыте быстрого расширения масштабов услуг ППМР в Лесото.

Мари Дешамп из GHESKIO (Groupe Haïtien d’Étude du Sarcome de Kaposi et des Infectieuses Opportunistes) выступила с докладом о важности интеграции широкого спектра услуг в сфере охраны материнского здоровья, планирования семьи, ППМР и лечения ВИЧ для обеспечения выживания матерей и детей.

Лилиан Мвореко из Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ (МСЖ) из Уганды поделилась личным опытом работы в качестве активиста и человека, живущего с ВИЧ.

Набор услуг для матери и ребенка

ЮНИСЕФ в сотрудничестве с ВОЗ и глобальными партнерами разработала новаторский, простой, удобный в использовании и доступный набор услуг для матери и ребенка (НМР) для обеспечения поставки лекарств для профилактики ПМР. Чеве Луо, старший советник ЮНИСЕФ, представил этот набор, содержащий лекарства для профилактики, АРВ-препараты и котримоксазол, для матери и ребенка в соответствии с Руководящими принципами ВОЗ о ППМР 2010 г. Это также должно помочь упорядочить систему управления закупками и поставками лекарств для ППМР.

Глобальный фонд также объявил профилактику передачи вируса от матери ребенку (ППМР) одним из своих приоритетов и в настоящее время проводит оценку возможности перепрограммирования существующих грантов для расширения масштабов этой работы в 20 странах (Ангола, Ботсвана, Бурунди, Камерун, Кот-д’Ивуар, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Гана, Кения, Лесото, Мозамбик, Малави, Намибия, Нигерия, Южная Африка, Свазиленд, Танзания, Уганда, Замбия и Зимбабве).

Кэролайн Райан из ПЕПФАР рассказала о том, как их работа будет содействовать фактическому искоренению передачи вируса. ПЕПФАР согласовал свои целевые показатели с целевыми показателями ССГАООН, предусматривающими оказание услуг по ППМР 80% всех беременных женщин, живущих с ВИЧ, и детям, подверженных контакту с вирусом в рамках страновых программ. Все эти обязательства находятся в контексте интегрированных программ для улучшения здоровья и выживаемости матерей и детей, скоординированных с действующей Глобальной инициативой США в области здравоохранения.

С заключительным словом на заседании выступили Энтони Лейк и Хироки Накатани.