Директор департамента по научной информации, инновациям и политике ЮНЭЙДС Бернард Швартлендер выступает на пленарном заседании XIX Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа. Вашингтон (США), 24 июля 2012 г.
Фото: ЮНЭЙДС/К. Клепонис

На пленарном заседании по теме «Что потребуется для того, чтобы изменить ход событий?» («What will it take to turn the tide?») директор департамента по научной информации, инновациям и политике ЮНЭЙДС Бернард Швартлендер говорил о многочисленных новых возможностях для развития сотрудничества, гражданской активности и финансирования в сфере противодействия СПИДу, открывающихся по мере быстрого изменения глобальной ситуации, которое наблюдается в настоящее время вследствие экономического роста.

По мнению Бернарда Швартлендера, если продолжать обеспечивать инвестиции в тех же объемах, в каких они выделялись до сих пор, то в течение ближайших десяти лет это приведет к стагнации, и позитивных изменений в снижении числа новых случаев ВИЧ-инфицирования добиться не удастся. Но если сосредоточить усилия на реализации успешных, эффективных программ и снизить цены на лечение, можно добиться значительного прогресса. Для этого необходимо будет в течение определенного периода времени обеспечить скачок финансирования, увеличив объем инвестиций в 2015 году еще на 7 миллиардов долларов США. Это приведет к сокращению числа новых случаев ВИЧ-инфицирования более чем на 50 % менее чем за десять лет.

«Мы должны отказаться от концепций зависимости и благотворительности, а также от привычного образа мышления и действий. Мы должны искать новые возможности для развития сотрудничества, гражданской активности и финансирования», — сказал Бернард Швартлендер.

Призывая страны избавляться от своей зависимости от международных ресурсов, Бернард Швартлендер рассказал о том, какие усилия были предприняты странами с низкими и средними уровнями доходов для увеличения финансирования в сфере ВИЧ за счет своих собственных средств. Однако ряду стран с низким и средне-низким уровнем доходов в течение ближайшего десятилетия и далее будет по-прежнему необходима внешняя поддержка в значительных объемах.

В ходе пленарного заседания Бернард Швартлендер представил обзор современной финансовой ситуации, а также рассказал о ряде инновационных методов финансирования, позволяющих расширить базу надежных источников государственных доходов, поддающихся прогнозированию, — например, за счет налогового сбора на финансовые операции, инвестиций в здравоохранение путем реализации облигаций с взиманием комиссий при покупке (в начале срока действия) или использования в этих целях штрафов, выплачиваемых фармацевтическими компаниями за нарушения антимонопольного законодательства в сфере медицинской помощи.

«Позвольте говорить начистоту: давайте не будем освобождать самые богатые страны мира от бремени взятых ими обязательств и обязанностей, — сказал Бернард Швартлендер. — Давайте не будем забывать о том, что, несмотря на глобальный финансовый кризис, в странах ОЭСР (Организации экономического сотрудничества и развития) все равно наблюдается рост экономики. Даже если не делать ничего, а только использовать средства от этого роста благосостояния из расчета установленного уровня целевого показателя ОПР (официальной помощи в целях развития), то можно получить еще 50 миллиардов долларов США ежегодно до 2020 года — в дополнение к 133 миллиардам долларов США, имеющимся сегодня».

«Со стороны международных доноров было бы очень неправильно и недальновидно сокращать финансирование в данный момент, при наблюдаемой положительной динамике. В тот момент, когда мы наконец выходим на путь достижения устойчивого развития и равенства возможностей — за счет подлинной реализации принципов совместной ответственности и глобальной солидарности», — сказал в заключение Бернард Швартлендер.

Загрузить полный текст выступления (PDF, на английском языке)

Как указывается в новом докладе ЮНЭЙДС и дополнении к нему, в условиях, когда объем международного финансирования не растет, все больше стран увеличивают свою долю инвестиций в связи с ВИЧ и рекордно большое число людей (8 миллионов человек) получают антиретровирусную терапию

Слева направо: Ануар Луна, Глобальная сеть людей, живущих с ВИЧ (GNP+); Светлана Мороз, Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ; Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС; посол Эрик Гусби, глобальный координатор США по СПИДу; Амина Ибрагим, советник по выполнению целей ООН в области устойчивого развития; Махмуд Мохилдин, директор Всемирного банка. 18 июля 2012 года, г. Вашингтон (США).

ВАШИНГТОН, ОКРУГ КОЛУМБИЯ/ЖЕНЕВА, 18 июля 2012 года — Как указано в новом докладе Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), объем внутреннего финансирования в связи с ВИЧ превысил объем международных инвестиций. В докладе под названием Вместе мы победим СПИД. также говорится о том, что в 2011 году страны с низким и средним уровнем доходов инвестировали в осуществление ответных мер 8,6 млрд. долларов США, или на 11% больше чем в 2010 году. В то же время объем международного финансирования оставался на уровне 2008 года (8.2 млрд. долларов США).

Согласно докладу, с 2006 по 2011 годы 81 страна увеличила объем своих внутренних инвестиций в связи со СПИДом более чем на 50%. По мере экономического роста в странах с низким и средним уровнем доходов внутренние государственные инвестиции для борьбы со СПИДом также выросли. За последние пять лет внутренние государственные расходы в Африке к югу от Сахары (за исключением Южной Африки) увеличились на 97%. Южная Африка уже вкладывает более 80% средств за счет внутренних источников, увеличив объем своих внутренних инвестиций в четыре раза за период с 2006 по 2011 годы.

«Это эра глобальной солидарности и взаимной отчетности, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Страны, более всего затронутые эпидемией, берут на себя ответственность за реализацию действий и демонстрируют лидерство при осуществлении мер в ответ на ВИЧ. Однако этого недостаточно для того, чтобы международная помощь оставалась устойчивой; такую помощь необходимо увеличить, если мы хотим реализовать цели 2015 года».

В преддверии XIX Международной конференции по СПИДу, которая состоится в Вашингтоне, округ Колумбия, Африканский союз принял Дорожную карту для обеспечения общей ответственности и глобальной солидарности при осуществлении мер в ответ на СПИД, туберкулез и малярию в Африке в целях дальнейшего расширения принципа страновой ответственности и поддержки взаимной ответственности. В ней намечен курс действий для более диверсифицированного, сбалансированного и устойчивого финансирования мер в ответ на СПИД до 2015 года и продемонстрировано новое лидерство и голос Африки в глобальной архитектуре мер противодействия СПИДу.

За период с 2006 по 2011 годы страны БРИКС (Бразилия, Россия, Индия, Китай и Южная Африка) увеличили объем внутренних государственных расходов в связи с ВИЧ более чем на 120%. В настоящее время эти страны финансируют в среднем более 75% расходов на осуществление национальных ответных мер. Более 80% средств, расходуемых в связи со СПИДом в Южной Африке и Китае, покрывается за счет внутренних источников; причем правительство Китая взяло на себя обязательство обеспечить полное финансирование ответных мер в стране в ближайшие годы. Индия также взяла на себя обязательство по увеличению показателя внутреннего финансирования до 90% и более в рамках следующей фазы осуществления мер в ответ на СПИД. Бразилия и Россия уже инвестируют в полном объеме все мероприятия по СПИДу за счет внутренних источников.

С другой стороны, с 2008 по 2011 годы объем финансирования в связи с ВИЧ со стороны международного сообщества в целом оставался стабильным – на уровне 8,2 млрд. долларов США. На Соединенные Штаты Америки приходится почти 48% всей международной финансовой помощи в связи со СПИДом.

«Очевидно, что сейчас не время для того, чтобы мир замедлил наши глобальные усилия в связи со СПИДом; наоборот, мы должны воспользоваться этим моментом, чтобы усилить достигнутый нами прогресс и получить поколение, свободное от СПИДа, – сказал Глобальный координатор США по СПИДу посол Эрик Гусби. – Соединенные Штаты четко заявили, что мы продолжим выполнять свою роль в обеспечении наше общей ответственности путем вложения разумных инвестиций, максимально эффективно используя каждый доллар для спасения жизней».

В то время как объем внутренних инвестиций в связи со СПИДом растет, по-прежнему существует большой пробел в глобальном финансировании мер в ответ на ВИЧ. По оценкам, к 2015 году ежегодный дефицит составит 7 млрд. долларов США. Во время заседания высокого уровня по СПИДу, проведенного в рамках Генеральной Ассамблеи  Организации Объединенных Наций 2011 года, страны приняли Политическую декларацию по ВИЧ/СПИДу, в которой они предусмотрели увеличение объема инвестиций в связи с ВИЧ до 22-24 млрд. долларов США к 2015 году. Для достижения этого целевого показателя требуются согласованные усилия всех стран, направленные на увеличение финансирования.

Рекордное число людей, получающих лечение, позволяет спасать жизни

Несмотря на то что общий объем средств на противодействие СПИДу существенно не увеличился, рекордно большое число людей имеет доступ к антиретровирусной терапии. В 2011 году доступ к жизненно важному лечению в странах с низким и средним уровнем доходов имели восемь миллионов человек, что на 1,4 миллиона больше по сравнению с 2010 годом. Однако хотя лечение начинает значительное число людей, они составляют чуть более половины (54%) от 14,8 миллиона тех, кому такое лечение показано.

Как указано в докладе, значительный прогресс был достигнут в снижении числа новых ВИЧ-инфекций среди детей. По оценкам, с 2009 года число новых инфекций среди детей уменьшилось на 24%. Число детей, заразившихся в 2011 году, составило 330 000, что почти в два раза меньше чем на пике эпидемии в 2003 году (570 000).

В плане расширения доступа к антиретровирусной терапии и устранения новых ВИЧ-инфекций среди детей, достигнутый прогресс указывает на то, что страны успешно выполняют целевые показатели, установленные в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года: устранить новые случаи заражения ВИЧ среди детей и предоставить антиретровирусную терапию 15 миллионам человек.

«Профилактика и лечение в связи с ВИЧ требуется для всех – сейчас и всегда, – сказал г-н Сидибе. – Я считаю, что вместе мы победим СПИД. Вопрос звучит не «если», а «когда».

Расширение доступа к антиретровирусной терапии позволяет уменьшить число новых ВИЧ-инфекций. Позитивное влияние антиретровирусной терапии, которая подавляет вирусную нагрузку в организме людей, живущих с ВИЧ, помогает остановить передачу ВИЧ. Изменения в поведении в сочетании с естественным ходом развития эпидемии и расширением доступа к антиретровирусной терапии обеспечили постоянное уменьшение числа новых ВИЧ-инфекций – более чем на 20% с 2011 года.

В этом докладе, представленном в преддверии XIX Международной конференции по СПИДу, которая состоится в Вашингтоне, округ Колумбия, приводятся новые данные, указывающие на то, что в 2011 году оценочное число людей, живущих с ВИЧ, составляло 34,2 миллиона человек. По данным ЮНЭЙДС, в 2010 году как минимум в 56 странах число новых ВИЧ-инфекций либо стабилизировалось, либо значительно снизилось. Эта тенденция сохранилась, и в последние 10 лет число новых ВИЧ-инфекций уменьшилось во всем мире почти на 20%. Новые данные указывают на то, что число новых ВИЧ-инфекций составило 2,5 миллиона, или на 100 000 меньше по сравнению с 2010 годом (2,6 миллиона).

Среди молодежи число людей, живущих с ВИЧ, составило 4,9 миллиона человек – причем 75% из них проживали в Африке к югу от Сахары. В глобальном масштабе молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет остаются наиболее уязвимыми к ВИЧ; в 2011 году оценочное число новых ВИЧ-инфекций среди женщин и девочек составило 1,2 миллиона.

Основные данные по ВИЧ за 2011 год – с первого взгляда

• 34,2 [31,8 – 35,9] миллиона людей, живущих с ВИЧ, в глобальном масштабе
• 2,5 [2,2 – 2,8] миллиона человек заразились ВИЧ за год
• 1,7 [1,6 – 1,9] миллиона человек умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ
• Более 8 миллионов человек получали антиретровирусную терапию

Подходы к ВИЧ на основе соблюдения прав человека

Конференция по СПИДу проводится в Соединенных Штатах впервые более чем за 20 лет – и всего лишь через два года после того, как принимающая страна отменила ограничения на поездки людей, живущих с ВИЧ. Однако, согласно приведенным в докладе данным, 46 стран, территорий и районов по-прежнему имеют ограничения на въезд, пребывание или проживание людей, живущих с ВИЧ.

Как указано в докладе, подходы на основе соблюдения прав человека, направленные на обеспечение гендерного равенства и расширяющие возможности сообществ, являются важнейшей частью всех компонентов мер противодействия СПИДу. В докладе также подчеркивается важное преимущество оказания услуг в связи с ВИЧ через местное сообщество.

«Мы видим сильное лидерство и участие гражданского общества и ключевых групп населения в осуществлении мер в ответ на СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, но мы все еще имеем быстро растущую эпидемию в регионе, – сказала Светлана Мороз, представитель Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ. – Карательные законы в отношении работников секс-бизнеса, потребителей наркотиков и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в сочетании с криминализацией передачи ВИЧ – все это способствует развитию эпидемии. Нам необходимо разрабатывать и поддерживать программы интегрированного лечения в связи с ВИЧ, туберкулезом, наркотической зависимостью и вирусным гепатитом и находить должный баланс между лечением и профилактикой ВИЧ».

Как указано в докладе, для обеспечения устойчивости мер в ответ на СПИД требуются страновая ответственность за исполнение и глобальная солидарность. В нем также подчеркивается потребность в устойчивых и прогнозируемых инвестициях, а также то, что страны должны уметь мобилизовать и использовать ресурсы эффективно и рационально.

«Каждый доллар, потраченный в связи со СПИДом, это инвестирование, а не расходы, – сказал г-н Сидибе. – Нам необходимо нацеливаться не только на достижение целевых показателей, намеченных на 2015 год, но и смотреть дальше и стремиться к реализации нашего видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа».

Конференция Организации Объединенных Наций по устойчивому развитию, также известная под названием «Рио+20» пройдет в Рио-де-Жанейро (Бразилия) 20–22 июня. На заседании высокого уровня соберутся более 100 глав государств и правительств, а также представители ООН, частного сектора и гражданского общества. Они определят новую политику по улучшению общего благосостояния, снижению уровня бедности, повышению социального равенства и защиты окружающей среды.

В этом году отмечается 20-летие исторической конференции Организации Объединенных Наций по окружающей среде и развитию, прошедшей в 1992 году в Рио-де-Жанейро, а также 10-летие Всемирного саммита по устойчивому развитию, который состоялся в 2002 году в Йоханнесбурге. Организатором конференции выступает Департамент по экономическим и социальным вопросам Организации Объединенных Наций.

«Конференция Rio+20 посвящена построению будущего, желаемого нами, а также нашим общим надеждам», — заявил Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун, выступая накануне конференции. По его словам, Rio+20 предоставит «возможность добиться реальных результатов, которая выпадает раз в жизни».

Конференция пройдет по двум основным темам: экологизация экономики в контексте устойчивого развития и искоренение бедности; организационная основа устойчивого развития. На ней будет уделено повышенное внимание семи приоритетным областям: достойная работа, энергия, гармонично развивающиеся города, продовольственная безопасность и устойчивое сельское хозяйство, вода, океаны и готовность к стихийным бедствиям.

В преддверии конференции государства-члены ООН заявили о том, что достигли договоренности по ее итоговому документу. «Теперь у нас есть текст, который будет принят на конференции, — заявил генеральный секретарь Rio+20 Ша Цзукан. — Мы считаем, что в нем предусматривается целый ряд действий, и если все они будут выполнены и доведены до конца, это станет большим подспорьем для достижения позитивных глобальных перемен».

Устойчивое развитие и СПИД

В итоговом документе Rio+20 государства-члены ООН заявляют о своей готовности удвоить усилия для обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, а также для искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку.

«Глобальное противодействие СПИДу служит путеводной нитью и отправной точкой для всеобъемлющего роста, социальной справедливости и восстановления человеческого достоинства, — заявил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Движение против СПИДа показывает, что путем стратегического партнерства можно преодолеть даже самые сложные и нерушимые преграды».

Согласно ЮНЭЙДС, невозможно добиться устойчивого развития без решения проблем здравоохранения, прав человека и гендерного равенства.

Новая книга «No Time to Lose» («Нельзя терять времени») Питера Пиота, директора Лондонской школы гигиены и тропической медицины, собирает много благожелательных отзывов как искренний и неравнодушный рассказ человека, который всю жизнь исследует вирусы, вызывающие смертельные заболевания, и находит способы их победить.

Автор книги — бывший исполнительный директор ЮНЭЙДС Питер Пиот, был сооткрывателем вируса Эбола и одним из первопроходцев в сфере противодействия СПИДу.

«В мире, где настоящие великие открытия так редки, накопленный Питером опыт является просто выдающимся, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — И вот в такой особой, привилегированной компании вместе с ним мы отправляемся в персональное путешествие — которое читается в равной мере как приключенческий триллер и как азбуку для политиков».

В начале карьеры д‑ра Пиота многие пытались отговорить его от работы в сфере инфекционных заболеваний. Среди тех, кто были его учителями, часто встречались оригинальные и очень независимые люди — и они задали тон, научив молодого доктора наук тому, что в дальнейшем ему очень пригодилось: хорошему научному любопытству, умению задавать вопросы и не останавливаться на достигнутом.

Ему не было еще и 30 лет, когда произошло событие, которое кардинально повлияло на всю его жизнь и о котором он живо вспоминает и сейчас: «Разгадка первой известной вспышки эпидемии геморрагической лихорадки Эбола в Африке стала моим первым шагом в мир научных открытий, даже приключением с риском для жизни, и шагом в тот мир, который сегодня мы называем глобальным здравоохранением. Эпидемия СПИДа заставила меня столкнуться с предельно сложными проблемами здоровья и заболеваемости и учиться идти по трудному пути политики — большой и не очень».

Его первая международная работа привела его в Заир (сегодня — Демократическая Республика Конго), где требовалось изучить причины резкой вспышки заболеваемости. Питер Пиот стал известен за счет подхода, основанного на привлечении сообщества и использовании «народной мудрости», местных знаний и поведенческих аспектов в сочетании с биомедициной, для решения проблем здравоохранения — о таких подходах в то время никто не слышал.

«Лихорадка Эбола со всей очевидностью показала, что, вопреки господствовавшему в 1960-х и 1970-х годах в медицине мнению, миру предстоит пережить, казалось бы, нескончаемую серию эпидемий новых инфекционных заболеваний», — пишет Питер Пиот. Это предчувствие привело его к решению заниматься одной из крупнейших проблем нашего времени — эпидемией СПИДа.

Став первым исполнительным директором ЮНЭЙДС, он объездил весь мир, убеждая лидеров разных стран заниматься решением проблем, связанных с эпидемией СПИДа, и при этом также работая над объединением усилий системы Организации Объединенных Наций для оказания помощи странам. Питер Пиот часто говорил, что хотя в то время он уже был состоявшимся, авторитетным экспертом в сфере общественного здравоохранения, ему пришлось очень быстро вживаться в новую для него роль политика. В книге описывается, как делалась политика на такой серьезной арене, как развитие и глобальное здравоохранение, где ставки максимально высоки.

Качества человека науки, которые позволили ему сделать такие открытия, как обнаружение вируса Эбола, также сделали его упорным и успешным руководителем. Он бесстрашно взаимодействовал с донорами и национальными лидерами любого уровня, чтобы заставить их «делать то, что нужно».

«Питер всегда был успешным руководителем, потому что люди для него всегда стоят на первом месте. Так было, когда ресурсов было мало и они были на вес золота, и так же было, когда миллионы долларов, выделяемых на противодействие СПИДу, превратились в миллиарды, — сказал Мишель Сидибе. — Он всегда был и наставником, и другом, и его достижения всем нам позволили многому научиться и многое нам дали».

Эти достижения давались ему нелегко, и его жизнь не обошлась без сожалений. В эпилоге к своей книге Питер Пиот пишет о своем последнем дне работы в ЮНЭЙДС, что и тогда его «мучил вопрос: что я мог бы сделать раньше и быстрее, но не сделал?».

На протяжении всей своей профессиональной деятельности Питер Пиот сохранял неизменное чувство юмора и любовь к жизни. Размышляя ли о мохито вместе с Фиделем Кастро на Кубе, или отдавая должное «Diago» — сакэ-бару в Токио, — он не скрывает своей любви к хорошей кухне и винам. И, конечно, это должно стать темой еще одной, следующей книги.

Книга «No Time to Lose» («Нельзя терять времени») Питера Пиота будет представлена читателям в Нью-Йорке, в Совете по международным отношениям, 18 июня 2012 года.

Многие дети из самых бедных слоев населения, живущие в больших и малых городах мира, сталкиваются с глубоким неравноправием в сфере охраны здоровья, образования и жизненных шансов.
Фото: ЮНИСЕФ

Много сотен миллионов молодых людей, живущих в малых и больших городах во всех регионах мира, сталкиваются с бедностью, социальной изоляцией, неравенством в сфере охраны здоровья и отсутствием доступа к жизненно необходимым услугам. Таковы основные выводы, представленные в опубликованном недавно ЮНИСЕФ фундаментальном докладе The state of the world’s children 2012: Children in an urban world («Положение детей в мире — 2012 г. Дети урбанизированном мире»).

В докладе говорится о том, что развитие городской инфраструктуры и служб отстает от темпов роста городов, и имеющиеся системы и услуги не доходят до детей из самых бедных слоев: зачастую в городах проявляются самые значительные диспропорции в обеспечении прав детей на здоровье, образование и жизненные шансы.

По словам исполнительного директора ЮНИСЕФ Энтони Лейка, «[Дети], растущие в трущобах и городских лачугах, относятся к наиболее обездоленным и неблагополучным людям в мире, которые лишены доступа к самым базовым услугам, что фактически может ставить их на грань между жизнью и смертью... между надеждой и безысходностью». Важность этой проблемы очевидна, ведь согласно последним опубликованным данным, около половины детей в мире сегодня являются городскими жителями, и доля городского населения неизменно возрастает.

Недостаток услуг в сфере ВИЧ

В докладе «Положение детей в мире — 2012 г.» указывается, что недостаточный доступ к услугам в связи с ВИЧ в настоящее время является одной из ключевых проблем, связанных с нарушением прав и интересов детей и молодежи. Инфицирование вирусом среди молодежи достигает высокого уровня: по различным оценкам, ежедневно около 2 500 человек в возрасте от 15 до 24 лет заражаются ВИЧ-инфекцией, а число людей, живущих с ВИЧ, в возрастной группе 10–19 лет составляет около 2 миллионов человек. Важно и то, что распространенность ВИЧ-инфекции зачастую выше в городских районах. Например, как показывают исследования, среди девочек в больших и малых городах на юге Африки частота случаев ВИЧ-инфицирования значительно выше, чем среди их сверстниц в сельской местности.

В подтверждение того, что молодежь в городских районах может относиться к группам, наиболее уязвимым к ВИЧ-инфекции, в отчете приводятся данные исследования, проведенного в 2009 году среди бездомных подростков в четырех украинских городах. Согласно данным этого исследования, среди бездомных подростков 15 % принимали наркотики внутривенно, 75 % вели половую жизнь (большинство до достижения возраста 15 лет) и почти 60 % девушек получали плату за оказание сексуальных услуг. Несмотря на более высокую уязвимость этой группы, в исследовании отмечалось, что именно эти подростки были в наибольшей степени лишены возможности получения услуг в сфере ВИЧ.

Кроме того, в отчете рассматривается роль сексуального насилия в отношении девочек и женщин в городских районах. Такое насилие также может приводить к повышению риска инфицирования ВИЧ, а также ограничению прав на образование, работу, отдых и выражение политической воли.

В фокусе — успешные инициативы

В докладе представлено большое число успешных инициатив, направленных на то, чтобы сделать города более пригодными для проживания для наиболее уязвимых детей и подростков. Например, программа Safe Cities Free of Violence against Women and Girls Комитета ООН по делам женщин, цель которой — сделать города безопасным местом, свободным от насилия против женщин и девочек, в настоящее время работает с партнерами в пяти городах, помогая в профилактике и сокращении насилия по гендерному признаку в общественных местах и содействуя распространению надлежащих практик в сферах управления, политического участия и городского планирования.

В докладе «Положение детей в мире — 2012 г.» подчеркивается необходимость усиления инвестиций в развитие деятельности на уровне сообществ, что позволит молодым людям взять на себя инициативу в планировании и реализации интервенций, затрагивающих их в наибольшей степени. Так, в Непале, где потребление инъекционных наркотиков среди молодых людей сегодня растет, активисты из общественной организации Kirat Yakthung Chumlung, занимающиеся консультированием по принципу «равный равному», помогают обеспечивать такие услуги, как распространение стерильных игл и шприцев, тестирование и консультирование в связи с ВИЧ-инфекцией. В Найроби общественная инициатива Safe Spaces направлена на создание безопасной и благоприятной воспитательной среды для девочек-подростков из неблагополучных районов. В результате развития партнерств, направленных на широкое вовлечение общественности, удалось добиться улучшения общественной инфраструктуры в Рио-де-Жанейро и Сан-Пауло и обеспечить более высокую готовность к стихийным бедствиям в Маниле.

На глобальном уровне ЮНИСЕФ и Программа ООН по населенным пунктам (ООН-Хабитат) также продолжают расширять инициативу Child-Friendly Cities («Города, доброжелательные к детям»), помогая развитию услуг и центров защиты, которые призывают руководство городов учитывать интересы детей во всех аспектах городского развития. Как говорится в докладе, только при таких условиях дети смогут в полной мере реализовать свой потенциал и прожить более безопасную и здоровую жизнь.

Министр здравоохранения и социальных служб США Кэтлин Сибелиус выступает на мероприятии ЮНЭЙДС в связи со Всемирным днем борьбы со СПИДом в Вашингтоне (округ Колумбия). За трибуной министра — мемориальные лоскутные полотна «квилт», посвященные людям, умершим от СПИДа; на одном из них название СПИД-сервисной организации «ТАСО» из Уганды.
Фото: ЮНЭЙДС

В тот же день, когда президент Барак Обама объявил о новых обязательствах, взятых Соединенными Штатами Америки в сфере противодействия СПИДу, министр здравоохранения и социальных служб США Кэтлин Сибелиус выступила на мероприятии Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) в связи со Всемирным днем борьбы со СПИДом, которое проводилось на тему «От местного к глобальному: объединиться ради общего дела в противодействии СПИДу».

Мероприятие было организовано совместно с Общественной коалицией по СПИДу — 2012 (округ Колумбия, США) с целью развития сотрудничества и взаимовыгодного обмена опытом между местными сообществами в Соединенных Штатах Америки и международными сообществами, работающими в сфере ВИЧ, в преддверии Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа, которая пройдет в Вашингтоне (округ Колумбия) в июле 2012 года.

Министр Сибелиус призвала аудиторию, в которой присутствовали 300 активистов, исполнителей программ и политиков, удвоить усилия для достижения поколения, свободного от СПИДа, и для выполнения стратегической цели «ноль» как в США, так и во всем мире. Она повторила то, о чем ранее в этот день заявил президент Обама: Соединенные Штаты Америки к 2013 году обеспечат предоставление антиретровирусной терапии для 6 миллионов человек в странах с низким и средним уровнем доходов, а также выделят дополнительно 50 миллионов долларов США для реализации программ на своей территории.

Особым пунктом в программе мероприятия стало выступление детского хора «Hope for Africa’s Children» («Надежда для детей Африки») из Муконо (Уганда). Хор, в котором участвуют дети, живущие с ВИЧ или потерявшие близких вследствие эпидемии, приехал в Соединенные Штаты Америки по приглашению объединенной методистской церкви и при поддержке ЮНЭЙДС. Их трогательная музыка и то, как они рассказывают о себе, стало еще одним подтверждением того, какой огромный прогресс достигнут в сфере противодействия СПИДу — но в то же время и того, как много важных дел еще требуется сделать.

Говоря об эпидемии ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах Америки, Джордж Керр — житель Вашингтона, представляющий людей, живущих с ВИЧ — подчеркнул неотложную необходимость улучшения доступа к услугам профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ для жителей Вашингтона (округ Колумбия).

В программу мероприятия, которое вела президент и исполнительный директор организации CARE USA Хелен Гейл, также были включены выступления главного заместителя координатора Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) Деборы фон Цинкернагель, члена Конгресса США Дональда Пэйна, а также Джорджа Керра от вашингтонской Общественной коалиции по СПИДу — 2012.

В рамках мероприятия также состоялась экспозиция трех секций мемориального лоскутного полотна «квилт» — проекта AIDS Memorial Quilt Project, который сегодня насчитывает более 44 000 памятных полотен, посвященных людям, умершим от СПИДа.

One Day on Earth («Один день на Земле») — глобальная инициатива, в которой принимают участие сотни кинематографистов и видеооператоров.

11 ноября 2011 года ЮНЭЙДС объединилась с глобальной инициативой One Day on Earth («Один день на Земле») для создания фильма, который запечатлеет реализацию мер в ответ на ВИЧ во всем их многоликом разнообразии. Более 50 полевых офисов ЮНЭЙДС во всех частях земного шара приняли участие в проекте, засняв на видеокамеру различные мероприятия в сфере ВИЧ, которые проходили в мире в течение этих 24 часов.

Пользуясь малоформатными видеокамерами высокой четкости, предоставленными инициативным проектом One Day on Earth, сотрудники полевых офисов запечатлели широкий спектр проводимых мероприятий. Например, в Африке к югу от Сахары сотрудники ЮНЭЙДС сняли на видео медиков из службы санитарной авиации, самолетами доставляющих услуги, связанные с ВИЧ, в отдаленные труднодоступные селения в горных районах Лесото. В Таджикистане в фокус видеокамер попала общественная организация под названием «СПИН Плюс», которая обеспечивает заместительную терапию с использованием метадона для потребителей инъекционных наркотиков. В Шри-Ланке сотрудник ЮНЭЙДС, живущий с ВИЧ, снял программу, направленную на медицинский персонал больниц, с призывом к преодолению стигмы и дискриминации.

«Каждую минуту в каждой точке мира медицинские работники, группы гражданского общества и люди, живущие с ВИЧ, ведут неустанную работу, чтобы донести до сообществ крайне необходимые услуги по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Мы хотели сделать летопись их усилий и показать, что каждый день мы становимся на шаг ближе к достижению стратегической цели ЮНЭЙДС: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа».

ЮНЭЙДС впервые приняла участие в совместном съемочном проекте, который является детищем двух предпринимателей из Соединенных Штатов Америки — Кайла Руддика и Брэндона Литмана. «Нашей целью было провести съемку одного дня в каждой стране мира. Мы хотели показать все то поразительное разнообразие, и конфликты, и трагедии, и триумфы, которые случаются в один день», — сказал Брэндон Литман.

Впервые ежегодное мероприятие по проведению одновременной видеосъемки состоялось год назад 10 октября 2010 года, когда тысячи кинодокументалистов, студентов и граждан в более чем 190 странах мира сняли на видеокамеры широкий спектр происходящих событий. Отснятый в прошлом году видеоматериал лег в основу полнометражного документального фильма, глобальный показ которого на мировых экранах пройдет в феврале следующего года. Кроме того, все отснятые материалы опубликованы в открытом доступе в интернет-архиве, где их можно найти с помощью функции поиска.

«Необходимо понимание взаимосвязей между устойчивостью и равенством возможностей», — говорится в Докладе о человеческом развитии — 2011.

Прогресс, достигнутый самыми бедными странами в сферах здравоохранения и развития, может быть сведен на нет, если мировое сообщество не предпримет решительных шагов для сокращения глубокого неравенства и социальной несправедливости, для защиты окружающей среды и обеспечения устойчивого развития. Такое решительное предостережение содержится в Докладе о человеческом развитии — 2011, опубликованном в среду Программой развития ООН (ПРООН).

В докладе под названием «Устойчивое развитие и равенство возможностей: лучшее будущее для всех» подробно рассматриваются взаимосвязи между диспропорциями в здравоохранении, образовании, доходах, гендерных отношениях, и обеспечением устойчивого развития и социальным неравенством. Невозможно добиться значительного прогресса в какой-либо одной сфере без положительных результатов во всех областях. Если положительных результатов добиться не удастся, к 2050 году в наименее развитых странах мира будет происходить все более значительное отставание от глобальных моделей развития. Идеи, представленные в документе, максимально полно отражают спектр приоритетных вопросов для обсуждения в рамках подготовки к конференции ООН по устойчивому развитию (Rio+20), которая состоится в июне 2012 года в Рио-де-Жанейро.

Как пишет в предисловии к докладу администратор ПРООН Хелен Кларк, необходимо хорошо понимать взаимосвязь между устойчивостью и равенством возможностей, «для того чтобы раздвинуть границы свобод и прав человека для нынешнего и будущего поколений». «Выдающийся прогресс в области человеческого развития, произошедший за последние десятилетия, не сможет иметь продолжения без глобальных решительных шагов по сокращению экологических рисков и неравенства», — поясняет она.

В Докладе о человеческом развитии — 2011 говорится, что устойчивость не является исключительно проблемой окружающей среды, а определяется тем, какой образ жизни мы для себя выбираем и насколько мы осознаем, что все наши действия потенциально будут иметь огромные последствия для будущих поколений.

В докладе «Устойчивое развитие и равенство возможностей: лучшее будущее для всех» отмечается, что, хотя большинство людей на земном шаре сегодня стали жить дольше и жизнь их стала более здоровой, в странах Африки к югу от Сахары не наблюдается подобного прогресса в сокращении неравноправия в сфере здравоохранения. Особенно это касается южных регионов Африки, по-прежнему принимающих на себя основной удар эпидемии ВИЧ-инфекции — в ряде стран этого региона распространенность ВИЧ-инфекции среди взрослого населения превышает 15 %. В докладе подчеркивается необходимость устранения диспропорций и неравенства в социальной сфере, в образовании и гендерных отношениях для эффективного противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа.

Гендерное неравенство, о котором свидетельствует отсутствие доступа к продукции и услугам в сфере репродуктивного здоровья у многих женщин в мире, также оказывает сильное влияние на здравоохранение, экологическую устойчивость и уровень бедности.

Расширение прав в сфере репродуктивного здоровья, здравоохранения и доступа к средствам контрацепции не только способствует улучшению жизни самих женщин и их семей, но и оказывает заметное влияние на замедление роста населения в глобальном масштабе. По данным, приведенным в докладе, во всех странах, где потребности такого рода эффективно удовлетворяются и женщины имеют достаточно широкие возможности выбора в сфере репродуктивного здоровья, коэффициенты фертильности соответствуют уровням, необходимым для воспроизводства населения, или имеют значения ниже этого уровня.

В заключении доклада говорится о том, что можно обеспечить реализацию программ, которые направлены одновременно на устойчивое развитие и равенство возможностей и обеспечивают благоприятные результаты и для людей из самых незащищенных слоев населения, и для окружающей среды. Такие программы предусматривают интеграцию принципов устойчивости и равенства возможностей в разработку политики и программ, обеспечивая критически важное право голоса группам населения, в наибольшей степени затронутым проблемами неравенства.

Доклады о человеческом развитии подготавливаются независимым коллективом авторов по заказу ПРООН ежегодно с 1990 года, когда был впервые разработан индекс человеческого развития (ИЧР) — комплексный показатель, рассчитываемый на основе данных о здоровье, образовании и доходах как альтернативный показатель развития страны (в противоположность чисто экономическим показателям национального прогресса), который появился в связи с необходимостью последовательного глобального мониторинга прогресса в достижении общего уровня жизни.

Более 1200 ведущих представителей науки, политики, экономики и гражданского общества на Всемирном саммите по здравоохранению в Берлине обсудят ряд важнейших проблем, стоящих сегодня перед глобальным здравоохранением.

На форуме, проходящем под лозунгом Today’s Science — Tomorrow’s Agenda («Сегодня в науке — завтра на рабочей повестке дня»), обсуждаются пять основных проблем: влияние изменений климата на здоровье; быстрый рост заболеваемости хроническими заболеваниями в развивающихся и развитых странах; высокая распространенность психических расстройств во всем мире; методики применения вакцин; международная политика в сфере здравоохранения.

ВИЧ-инфекция занимает приоритетное место в повестке форума как один из наиболее масштабных кризисов здравоохранения в современной истории. Наряду с важностью обеспечения комплексного и постоянного доступа к услугам здравоохранения для миллиардов нуждающихся, подчеркивается неотложная необходимость интегрированного подхода к решению проблем, связанных с ВИЧ, в рамках предоставления других услуг здравоохранения.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам г-н Пол Де Лей, выступая в качестве одного из основных докладчиков в третий день работы форума, говорил о необходимости эффективной интеграции услуг в сфере противодействия неинфекционным заболеваниям с работой служб, связанных с ВИЧ.

«Решающее значение имеет наращивание мер противодействия инфекционным заболеваниям для сохранения жизней миллионов людей, — сказал Пол Де Лей. — И опыт противодействия СПИДу может помочь в этом. Более чем 30-летний опыт инноваций, совершенствования специальных знаний и практического опыта, а также высокоразвитые сервисные платформы могут эффективно применяться для разработки и реализации, а также интеграции мер противодействия неинфекционным заболеваниям».

Под председательством г-на Де Лея было также проведено рабочее совещание о роли новых технологий в профилактике ВИЧ-инфекции. В ходе совещания обсуждалось, как научные достижения и открытия, сделанные за последний год, позволяют расширить спектр методов и средств, которые можно применять для прекращения дальнейшего распространения ВИЧ. Заседание было направлено на то, чтобы сформулировать, каким образом можно добиться кардинального сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфицирования за счет применения наиболее эффективного комплекса мер при наличии благоприятных условий.

«Мы являемся свидетелями уникального периода в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции, — сказал Пол Де Лей — Научные достижения последнего времени дали толчок нескольким важнейшим изменениям в области профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. Самая главная проблема сейчас — это их практическое применение и расширение масштабов внедрения».

Саммит завершится разработкой рекомендаций для лиц, принимающих решения в соответствующих областях. Рекомендации направлены на решение ряда наиболее актуальных проблем, осуждавшихся на форуме, в сфере медицинских исследований, глобального здравоохранения и реализации услуг здравоохранения.

Кампания 7 Billion Actions («7 миллиардов действий») послужит толчком для совместных действий во имя улучшения жизни ныне живущих и будущих поколений.

К концу этого года на планете будут жить семь миллиардов человек. Отмечая эту глобальную историческую веху, с которой связаны и значимые возможности, и значительные проблемы, ЮНФПА совместно со своими партнерами начинает кампанию на основе инновационной платформы.

Эта платформа под названием 7 Billion Actions («7 миллиардов действий») создана в целях содействия становлению более здорового и устойчивого мира. Для ее реализации объединяются широкий круг агентств ООН, включая ЮНЭЙДС, а также правительства, корпорации, негосударственные организации, академические учреждения, организации, работающие на низовом уровне, и частные лица. По замыслу ЮНФПА, эта кампания послужит толчком для совместных действий во имя улучшения жизни ныне живущих и будущих поколений.

По мнению исполнительного директора ЮНФПА д-ра Бабатунде Осотимехина, целью кампании является реализация неиспользованного потенциала: «Речь идет о том, чтобы охватить всех и обеспечить защиту достоинства и прав каждого из нас. Мы должны создать такие условия, чтобы каждый из нас жил на здоровой планете и все мы могли полностью реализовывать весь свой потенциал. В мире, где живут семь миллиардов человек, мы должны иметь возможность положиться друг на друга».

14 сентября генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун проводит интерактивное обсуждение по вопросам, связанным с официальным запуском кампании. Это мероприятие будет проходить в режиме реального времени, и представители со всего мира смогут принять участие в глобальном диалоге, задать свои вопросы или направить комментарии. Основные мероприятия, посвященные началу кампании, будут проводиться в сентябре и октябре, важнейшим из них станет День 7 миллиардов, который пройдет 31 октября.

Кампания 7 Billion Actions («7 миллиардов действий») проводится в нескольких тематических областях, включая области решения следующих задач: разорвать порочный круг нищеты и неравенства; обеспечить расширение возможностей для женщин и молодежи, защиту репродуктивных прав и здоровья; обеспечить решение проблем, связанных с защитой окружающей среды, населением преклонного возраста и урбанизацией.

«Эта вдохновляющая кампания связывает людей, идеи и действия. ЮНЭЙДС с нетерпением ждет возможности присоединиться к ней, чтобы все мнения были услышаны в ходе достижения этой важной вехи», — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

Решение проблем ВИЧ является одним из важнейших элементов сразу в нескольких тематических областях кампании. Расширение возможностей для женщин и девочек будет оказывать влияние на развитие эпидемии ВИЧ/СПИДа. Например, многие женщины сталкиваются с насилием по гендерному признаку, и это серьезно ограничивает их возможности для защиты себя от ВИЧ-инфекции. В области права на образование расширение доступности школьного образования для девочек может рассматриваться как «социальная вакцина» против вируса.

Интегрированный подход в решении проблем в сфере ВИЧ, охраны материнства и детства, репродуктивных прав и здоровья также позволяет обеспечить предоставление более качественных и эффективных услуг. Если тестирование на ВИЧ-инфекцию, предотвращение новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, обеспечение доступа к презервативам, контрацептивным средствам и достоверной информации собраны «под одной крышей» — это намного повышает возможности сохранения здоровья для женщин. СПИД до сих пор остается ведущей причиной смерти и заболеваний среди женщин репродуктивного возраста в странах с низким и средним уровнем дохода.

Как поддержать инициативу 

На практике продемонстрировать поддержку этой инициативы можно несколькими способами. Например, можно интегрировать основные идеи и послания кампании в разрабатываемые партнерские программы; открыто заявлять о решении поддержать платформу в публичных заявлениях и выступлениях; поддержать финансовыми взносами на индивидуальном и корпоративном уровне; обеспечить обмен информацией о проектах, проводимой работе, успешном опыте и надлежащих практиках через интернет-инструменты платформы 7 Billion Actions («7 миллиардов действий»), такие как глобальный веб-сайт, Twitter и Facebook.

Как рассчитывают организаторы кампании, можно не только развивать работу агентств ООН, компаний и НГО, но и активизировать деятельность людей на индивидуальном уровне: в мире, где живут 7 миллиардов человек, наращивание действий может привести к экспоненциальному росту результатов.

Для получения более подробной информации о том, как принять участие в кампании, посетите веб-сайт www.7billionactions.org.