Фото: ООН/Дженни Рокетт

Равноправное распределение обязанностей между женщинами и мужчинами, в том числе в вопросах обеспечения ухода в контексте ВИЧ – этой теме посвящена 53-я сессия Комиссии ООН по положению женщин (КПЖ), открывшаяся сегодня в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке.

Выступая на открытии 53-й сессии, Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе призвал к смелым коллективным действиям для достижения целей всеобщего доступа и для обеспечения гендерного равенства.

«Гендерное равенство должно стать частью нашей ДНК – лежать в основе всех наших действий. Вместе с правительствами и гражданским обществом мы должны придать новый импульс глобальным мерам в ответ на СПИД, при этом энергично содействуя делу гендерного равенства, – сказал г-н Сидибе. - Эти два дела безусловно взаимосвязаны».

Г-н Сидибе подчеркнул три приоритетных направления, призванных воплотить эту цель в жизнь: интегрированное предоставление дородовых услуг, услуг в области полового и репродуктивного здоровья и услуг при ВИЧ; уважение и защита прав человека; и новые модели развития, в рамках которых женщины и мужчины могут лучше контролировать свою жизнь.

Предоставление ухода и ВИЧ

Большинство людей, имеющих проблемы со здоровьем в связи с ВИЧ-инфекцией, проживают в странах с низким и средним уровнем доходов и получают необходимый уход на дому, так как большой процент населения не имеет доступа к медицинским услугам в учреждениях здравоохранения. Уход на дому для нуждающихся организуется в различных формах в индивидуальном порядке или на уровне местных общин, но, как правило, обеспечиваются эти услуги силами родственников, друзей или общественных волонтеров.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (справа) выступил на церемонии открытия КПЖ
Фото: ЮНЭЙДС

Основная нагрузка, связанная с обеспечением ухода, в огромной степени ложится на плечи женщин из-за гендерных норм – принятых в обществе представлений, ожиданий, обычаев и практик, в соответствии с которыми определяются «мужские» и «женские» нормы поведения, роли и обязанности.

По словам г-на Сидибе, содействие более справедливому разделению обязанностей между женщинами и мужчинами является практической необходимостью, но само по себе не достаточно для решения проблемы существующего неравенства.

«Женщинам и девочкам нужны законодательные и судебные инициативы, политика и программы на уровне общин. Без этого невозможно обеспечить доступ к экономическим ресурсам, социальной защите и сетям взаимопомощи, а также доступ к образованию, получению навыков и трудоустройству.»

53-я сессия

Равноправное распределение обязанностей между женщинами и мужчинами, в том числе в вопросах обеспечения ухода в контексте ВИЧ – этой теме посвящена 53-я сессия Комиссии ООН по положению женщин (КПЖ), открывшаяся сегодня в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке

В течение следующих дней участники 53-й сессии, в число которых входят представители государств-членов, организаций ООН и аккредитованных ЭКОСОК негосударственных организаций из всех регионов мира, будут рассматривать данную тему в рамках серии интерактивных заседаний.

Участники из числа высокопоставленных лиц, включая министров, заместителей министров и главных секретарей, примут участие в круглом столе, посвященном обсуждению применяемых практик и накопленного опыта.

Состоится совещание технических специалистов и экспертов по определению политических мер и инициатив, необходимых для сокращения сроков выполнения ранее принятых обязательств. Кроме того, эти эксперты и специалисты-статистики проведут специальное заседание по проблеме создания потенциала для включения вопросов гендера при обеспечении ухода в связи с ВИЧ-инфекцией. Это позволит обеспечить обмен опытом и эффективными решениями, применяемыми на национальном и региональном уровнях.

Комиссия ООН по положению женщин

Комиссия по положению женщин – это комиссия Совета ООН по экономическим и социальным вопросам (ЭКОСОК), занимающаяся исключительно вопросами гендерного равенства и улучшения положения женщин. Главный международный орган, отвечающий за формирование политики в данной сфере. Ежегодно государства-члены ООН собираются в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке для оценки достигнутого прогресса, выявления наиболее актуальных проблем, определения международных стандартов и формулирования конкретных политических стратегий для устранения гендерного неравенства и улучшения положения женщин во всем мире. В этом году работа Комиссии продлится до 13 марта.

Фото: Джеки Ли

Социальные проблемы, такие как гендерное неравенство, насилие в отношении женщин и криминализация таких действий, как секс-бизнес, употребление инъекционных наркотиков и половые контакты между лицами одного пола, относятся к факторам, которые могут усиливать уязвимость людей к ВИЧ-инфекции. Для обсуждения этих социальных факторов в воскресенье 7 декабря Секретариат ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО и Рабочая группа по коммуникации за социальные перемены провели дополнительное заседание в рамках ИКАСА.

Барбара де Зальдуондо, Начальник отдела программных приоритетов поддержки ЮНЭЙДС. Фото: Джеки Ли

«Для того чтобы программы, направленные на устранение таких социальных или «структурных» факторов, усиливающих уязвимость людей к ВИЧ, дали результаты, требуется время. Эти программы необходимо адаптировать с учетом местных потребностей населения; кроме того, они должны осуществляться, оцениваться и постоянно совершенствоваться как важнейшие элементы национальных стратегий по СПИДу, рабочих планов и бюджетов», – сказала Барбара де Залдуондо, руководитель ЮНЭЙДС по программным приоритетам и поддержке.

Консультации, проведенные ЮНЭЙДС в 2006 году более чем в 120 странах, показали, что многие препятствия на пути осуществления эффективных программ по ВИЧ обусловлены скорее социальными, правовыми и политическими, а не сугубо техническими причинами. Серьезным фактором является гендерное неравенство и насилие в отношении женщин. То же самое касается подхода, предусматривающего криминализацию таких действий, как секс-бизнес, употребление инъекционных наркотиков и половые контакты между лицами одного пола. Препятствия также включают постоянную стигму в связи с ВИЧ и другие нарушения прав человека.

Эти социальные проблемы не являются новыми. Несмотря на то что они были хорошо описаны в документах в последние два десятилетие, слишком часто им не уделяется достаточного внимания в конкретных программах при осуществлении мер в ответ на СПИД на субнациональном уровне.

По этой причине на этом заседании ИКАСА собрались эксперты, которые разрабатывали, осуществляли и оценивали успешные программы, направленные на устранение гендерного неравенства, сексуального насилия, стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ и других нарушений прав человека в различном контексте в странах Африки. Эти эксперты проиллюстрировали программные подходы, которые предусматривают не только усиление индивидуальных знаний и мотивации, но также рассматривают законодательство, политику и социальные нормы.

Это дополнительное заседание предоставило возможность тем, кто планирует программы по ВИЧ, общественным активистам и донорам обсудить вопросы эффективности программ по ВИЧ.

Участники представили примеры программ, которые стимулируют и поддерживают изменение опасных социальных норм и которые они могут применять или адаптировать у себя в стране.

Эксперты также поделились информацией о существующих инструментах, которые можно использовать для определения стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ, неравноправных гендерных норм и практики наличия нескольких половых партнеров. Они также обсудили и обменялись примерами программ, а также методами и данными оценки.

Сегодня в Дакаре закрывается 15-я Международная конференция по СПИДу и ИППП в Африке (ИКАСА). В течение нескольких последних дней сотни делегатов из стран Африки и международных организаций обсуждали новые явления и тенденции в развитии эпидемий ВИЧ в регионе.

В день открытия ИКАСА-2008 Исполнительный директор ЮНЭЙДС Питер Пиот представил новый региональный доклад, в котором рассматривается уязвимость к ВИЧ женщин и девочек в южной части Африки. Кредит: ЮНЭЙДС / Джаки Д.Ли

Почти две трети всех молодых людей, живущих с ВИЧ, проживают в Африке к югу от Сахары, где примерно 75% всех инфекций, регистрируемых среди молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, приходится на молодых женщин.

Для лучшего понимания причин уязвимости к ВИЧ-инфекции молодых женщин и девочек, живущих в странах этого региона, ЮНЭЙДС и Отделение исследований в области репродуктивного здоровья и ВИЧ университета Витватерсранда в Южной Африке в июне 2008 года провело техническое совещание экспертов.

Участники совещания согласовали четыре направления действий на уровне общин и стран, которые определяются национальными стратегиями и конкретными условиями. Эти четыре направления действий включают:

1. Мобилизацию общин для профилактики ВИЧ с активным участием мужского населения для разработки соответствующих стратегий и информации о причинах и последствиях уязвимости молодых женщин и девочек и решении этой проблемы.
2. Расширение доступа к важнейшим услугам для защиты полового и репродуктивного здоровья и профилактики с высоким уровнем качества и интеграции и обеспечение спроса на такие услуги.
3. Разработку и обеспечение адекватных технических и финансовых ресурсов для реализации национальных стратегий с учетом структурных факторов, способствующих такой уязвимости.
4. Усиление странового потенциала для проведения эпиднадзора и надзора за поведением, приоритетных исследований и мониторинга охвата и воздействия мер профилактики с целью получения информации, необходимой для улучшения процесса принятия решений.

Документ «Техническое совещание ЮНЭЙДС по проблемам молодых женщин в странах юга Африки с гиперэпидемией» также включает ряд исходных технических документов, подготовленных к этому совещанию.

В совещании участвовали исследователи из этих регионов; представители национальных советов по СПИДу, правительственных департаментов и Южноафриканского сообщества по развитию; а также члены Региональной группы Организации Объединенных Наций по СПИДу для восточного и южного регионов Африки. Для участия в конференции были выбраны представители всех стран юга Африки, которые имели опыт и знания в области политики на высоком уровне, а также в проведении социальных и научных исследований и реализации программ, касающихся женщин, девочек и ВИЧ.

Энди Сил, Старший региональный советник по вопросам адвокации и коммуникации Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для восточного и южного регионов Африки, заявил: «Для успешного решения вопросов уязвимости, проанализированных во время совещания, требуется сильное ускорение процессов социальной мобилизации, расширения услуг, увеличения ресурсов и укрепления эпиднадзора. Действия необходимы на всех уровнях – от уровня государства до уровня общин, семей и отдельно взятых людей».

Итоги этого совещания отражены в новой публикации, представленной ЮНЭЙДС в восточном и южном регионах Африки 1 декабря 2008 года, которая отражает выводы и рекомендации экспертов и необходимые действия.

Документ «Техническое совещание ЮНЭЙДС по проблемам молодых женщин в странах юга Африки с гиперэпидемией» также включает ряд исходных технических документов, подготовленных к этому совещанию.

Анализ контекста на юге Африки

В день открытия ИКАСА 2008 году, Новый региональный доклад рассматривает уязвимость женщин и девочек в Южной Африке к ВИЧ. Кредит: ЮНЭЙДС / Джаки Д. Ли

В документах анализируются некоторые факторы, которые способствуют развитию нынешней эпидемии на юге Африки. Эти факторы включают половые контакты между людьми разного возраста и разных поколений; биологическую уязвимость молодых женщин; экономические возможности; образование и гендерное насилие. В итоговом документе рассматривается сложное взаимодействие между факторами среды проживания и индивидуальным выбором, поведением и социальными нормами.

Более точный анализ этих факторов позволит осуществлять необходимые ответные меры на основе подтвержденной информации для решения таких конкретных проблем, которые усиливают уязвимость молодых женщин и девочек в регионе.

Социальные преобразования

Участники совещания призвали начать социальное движение для устранения факторов, способствующих заражению ВИЧ в регионе. По мнению участников, решение проблем, связанных с нарушением прав человека, опасными социальными нормами, слабыми возможностями общин и лидеров, является одним из основных шагов на пути устранения уязвимости молодых женщин и девочек к ВИЧ на юге Африки.

В этом году по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом Представительство ЮНЭЙДС в Вашингтоне вместе с партнерами и коспонсорами ЮНЭЙДС и местными организациями гражданского общества проводит недельные мероприятия в связи с Всемирным днем СПИДа, посвященные визиту трех женщин, живущих с ВИЧ, из Индии, Свазиленда и США.

С визитом прибыли Бери Халл из США, которая является представителем Северной Америки в Международном сообществе женщин, живущих с ВИЧ и СПИДом; Джанаби Госвами из Индии – генеральный секретарь ИНП+, национальной Сети людей, живущих с ВИЧ; и Тхемби Нкамбуле из Свазиленда, которая является национальным координатором Сети женщин, живущих с ВИЧ в Свазиленде. Все трое возглавляют образовательные и правозащитные мероприятия в своих странах.

Эти три женщины надеются, что их рассказы о смелости, решительности и самоотверженном служении своим общинам воодушевят лидеров, которые будут выступать в защиту интересов женщин в связи со СПИДом.

Визит начался вчера в Вашингтоне. Сегодня в национальном пресс-клубе проводится обед по случаю 20-й годовщины Всемирного дня борьбы со СПИДом. Мишель Молони-Киттс, заместитель координатора из Управления глобального координатора США по СПИДу и Тим Уирт, бывший сенатор США и председатель Фонда ООН и Кампании за лучший мир, также выступят на этом мероприятии.

3 декабря представители Глобального альянса против СПИДа, ЮНЭЙДС и другие участники отправятся в двухдневную поездку в г. Рок-Хилл, штат Южная Каролина, для повышения информированности о ВИЧ, предназначенную для просвещения и информирования населения о роли, которую ЮНЭЙДС и другие участники играют в глобальном противодействии СПИДу.

Этот визит поможет еще раз напомнить о потребности в эффективном лидерстве и принятии решений по СПИДу, разработанных с учетом конкретных эпидемий, в том числе, направленных на оказание помощи женщинам и девушкам.

Понимание культурных особенностей имеет важнейшее значение для успеха стратегий развития – об этом говорится в новом докладе, подготовленном ЮНФПА Фото: ЮНФПА

Понимание культурных особенностей имеет важнейшее значение для успеха стратегий развития – об этом говорится в новом докладе, подготовленном Фондом Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА). В документе под названием «Достижение взаимопонимания: культура, гендер и права человека. Доклад о состоянии мирового населения», выпущенном 12 ноября 2008 г., отмечено, что вопросы культуры являются главным компонентом успешного развития стран и должны быть интегрированы в стратегии и программы в области развития.

В Докладе о состоянии мирового населения за 2008 г. подтверждается, что стратегии развития, в которых учтены культурные ценности, могут способствовать сокращению вредоносных практик в отношении женщин и реализации прав человека, обеспечивая гендерное равенство и расширение прав женщин.

Тем не менее, в докладе отмечено, что, несмотря на многочисленные декларации и заявления в поддержку прав женщин, гендерное неравенство все еще широко распространено и имеет глубокие корни в культурах многих стран. Принудительные отношения с позиции силы лежат в основе таких практик, как замужество в детском возрасте – что является основной причиной влагалищных свищей и материнской смертности – и калечащие операции на женских половых органах или «женское обрезание». Эти и другие вредоносные традиции действуют во многих странах, несмотря на законы, которые их запрещают.

Гендерное неравенство и ВИЧ

Из-за гендерного неравенства женщины и девочки подвергаются более высокому риску инфицирования ВИЧ. Меньший доступ к образованию и возможностям заработка приводит к большей зависимости женщин от мужчин в их отношениях, и многие женщины, не имеющие средств существования, вынуждены предоставлять или продавать сексуальные услуги, чтобы поддержать себя и своих детей. Там, где женщины не могут владеть собственностью и не имеют правовой защиты, их зависимость в семьях еще больше усиливается. Экономическая и социальная зависимость от мужчин зачастую ограничивает возможности женщин отказаться от секса или договориться об использовании презервативов.

Данный доклад, выход которого в этом году совпал с 60-й годовщиной принятия Всеобщей декларации прав человека, основывается на общем представлении о том, что международная законодательная база о правах человека имеет юридическую силу во всем мире. Права человека являются выражением ценностей, общих для всех культур, и защищают не только группы, но и отдельных людей. В докладе приветствуются такие подходы к реализации прав человека в целом, и прав женщин – в частности, в которых учтены культурные особенности.

Подходы с учетом культурных особенностей предусматривают знание того, что происходит в разных культурах и как работать в такой культурной среде. В докладе предполагается, что партнерства – особенно с общинными организациями и лидерами – могут способствовать созданию эффективных стратегий для реализации прав человека и прекращения таких нарушений, как проведение калечащих операций на женских половых органах или «женского обрезания», наследование жен или изнасилование в браке.

«Общины должны рассмотреть свои культурные ценности и практики и понять, мешают ли они реализации прав человека или способствуют реализации этих прав. После этого они могут развивать позитивные аспекты и изменять негативные», - сказала Торайя Ахмед Обейд, Исполнительный директор ЮНФПА.

Таким образом, Доклад о состоянии мирового населения предупреждает, что учет и использование культурных особенностей не означает принятия вредных традиционных практик или попустительского отношении к нарушениям прав человека. Ценности и традиции, которые нарушают права человека, можно встретить во всех культурах. Понимание культурных реалий поможет найти наиболее эффективные пути для противодействия этим пагубным культурным подходам и укрепления плодотворных культурных практик.

В докладе делается вывод о том, что анализ возможностей выбора людей в их местных условиях и культурном контексте является обязательным условием для разработки более эффективных стратегий развития.

Исполнительному директору ЮНЭЙДС
д-ру Питеру Пиоту был вручен один из
факелов ЦРТ-3 в рамках кампании,
организованной Министерством
иностранных дел Дании.

В четверг 26 июня Исполнительному директору ЮНЭЙДС д-ру Питеру Пиоту был вручен один из факелов ЦРТ-3 в рамках кампании, организованной Министерством иностранных дел Дании, направленной на обеспечение приверженности среди участников деятельности по достижению третьей цели в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия (ЦРТ-3): «Содействие гендерному равенству и расширение прав и возможностей женщин».

Кампания под названием «Факел лидера в деле достижения ЦРТ-3: Работать еще больше» началась в Копенгагене 7 марта 2008 года. В ходе подготовки к заседанию высокого уровня Организации Объединенных Наций по обзору ЦРТ, которое состоится 25 сентября 2008 года, более 100 факелов в поддержку ЦРТ-3 будут вручены в разных странах мира.

Факела лидеров в деле достижения ЦРТ-3 получают представители правительств, частного сектора, гражданского общества, средств массовой информации, представители Северного и Южного полушарий и международные организации. Каждый, кто получит факел ЦРТ-3, обязуется «работать еще больше» для поддержки гендерного равенства и расширения экономических прав и возможностей женщин.

На заседании высокого уровня ООН по обзору ЦРТ собранные обязательства будут представлены Генеральному секретарю ООН г-ну Пан Ги Муну, которого пригласят зажечь последний факел ЦРТ-3.

Д-р Пиот принял этот факел от имени ЮНЭЙДС и сказал, что эта организация обязуется заставить деньги работать в интересах женщин и девушек, добиваясь того, чтобы глобальные финансовые обязательства способствовали переменам на страновом уровне.

Д-р Пиот принял этот факел
от имени ЮНЭЙДС и сказал,
что эта организация обязуется
заставить деньги работать в
интересах женщин и девушек.

«Достижение ЦРТ-6 – остановить и обратить вспять эпидемию СПИДа – зависит от того, насколько значительными будут успехи в достижении ЦРТ-3, - сказал д-р Пиот. – В то время как на уровне стран мы видим значительный прогресс в деле формирования политики для обеспечения гендерного равенства при оказании услуг в связи с ВИЧ, серьезную обеспокоенность вызывает то, что это, как правило, не подкрепляется конкретными бюджетными ассигнованиями для реализации этой политики», - добавил он.

На мероприятии в Женеве факела ЦРТ-3 были также вручены бывшему Президенту Ирландии Мэри Робинсон; заместителю генерального директора отдела по охране здоровья семьи и общины при Всемирной организации здравоохранения Дэйзи Мафубелу; и исполнительному секретарю Глобального альянса по вакцинам и иммунизации (ГАВИ) д-ру Джулиану Лоб-Левиту.

25 сентября Председатель Генеральной Ассамблеи Срджян Керим и Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун выступят сопредседателями и совместно проведут заседание высокого уровня по обзору целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, в Нью-Йорке. В этом мероприятии примут участие представители правительств, лидеры частного сектора, гражданского общества и религиозных организаций для обзора прогресса, достигнутого за последние 12 месяцев, и для ускорения деятельности по сбору данных о прогрессе в деле достижения ЦРТ, представления ярких примеров успеха, которым могут последовать другие страны мира, для выработки плана действий на будущее, до 2015 года, и для того, чтобы каждая группа могла принять на себя практические обязательства.

Первый дискуссионный форум, проводимый во второй день заседания высокого уровня по СПИДу 2008 года, будет посвящен гендерному равенству и СПИДу.

Этот дискуссионный форум также будет транслироваться по Интернету в 14:00 по Гринвичу.

Обзор

В 2007 году во всем мире женщины составляли половину взрослых, живущих с ВИЧ, а в Африке к югу от Сахары – 61% людей, живущих с ВИЧ.

Существует ряд биологических, культурных и экономических факторов, делающих женщин уязвимыми к ВИЧ и налагающих на них диспропорционально сильную нагрузку, обусловленную эпидемией. Уязвимость женщин может наступать еще до того, как они становятся взрослыми, поскольку многие девочки моложе 18 лет уже ведут половую жизнь, практикуют небезопасный секс, рано выходят замуж и подвергаются сексуальной эксплуатации и насилию.

Широко распространенные в обществе мнения, ожидания, обычаи и практика, которые определяют атрибуты, поведение, роли и обязанности, характеризующие мужчин и женщин, ведут к гендерному неравенству. Такое неравенство часто приводит к тому, что доступ к образованию и медицинским услугам и возможности получения доходов зачастую у женщин и девочек ниже, чем у мужчин и мальчиков.

На женщин и девочек также ложится основное бремя по уходу за членами домохозяйства, больными СПИДом, и оказанию им поддержки.

Нынешняя ситуация

Обязательства, взятые на себя правительствами в Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом 2001 года и Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2006 года, подтверждают потребность в расширении услуг и программ в связи с ВИЧ для женщин и девочек, если ставится задача обратить эту эпидемию вспять.

Однако многое еще предстоит сделать. Например, лишь 34% женщин, живущих с ВИЧ, охвачены услугами по антиретровирусной профилактике для предупреждения передачи ВИЧ от матери ребенку, что намного ниже целевого показателя в 80%.

Участие женщин в процессах принятия решений позволяет сделать услуги и программы по ВИЧ в большей степени учитывающими гендерное неравенство; тем не менее возможности для их участия ограничены и они зачастую исключены из диалога, который формирует глобальные и национальные программы и политику по СПИДу.

Некоторые конкретные действия, которые могут изменить ситуацию, включают: обеспечение межсекторальных национальных стратегий не только в секторе здравоохранения, но также для расширения социально-экономических возможностей; обеспечение приоритетного доступа молодых женщин и девочек к услугам по профилактике ВИЧ и охране репродуктивного здоровья; и включение ВИЧ-позитивных женщин в процесс планирования и разработки политики и программ по СПИДу.

Председателем этого форума будет г-жа Анна Мажец-Богуславска, Руководитель Национального центра СПИДа (Польша); в дискуссионном форуме выступят Его Превосходительство г-н Франсиско Дуке III, Министр здравоохранения (Филиппины); г-жа Роса Гонсалес (Гондурас), ЛАКАССО - ИКАСО3; г-жа Торайя Обаид, Исполнительный директор Фонда в области народонаселения Организации Объединенных Наций (ЮНФПА).

После мероприятия будет опубликован краткий отчет председателя этого дискуссионного форума; для получения доступа следите за информацией.

На совещании были определены вызовы,
возможности и пути обеспечения включения
вопросов прав человека и гендера в
принятие и внесение поправок в
законодательство в связи с ВИЧ.

Приняв Декларацию о приверженности на Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу в 2001 г., правительства стран полностью признали важность защиты прав человека и обеспечения гендерного равенства в  надлежащих правовых системах в ходе национальных мероприятий по противодействию ВИЧ.

Принятие законов, предусматривающих защиту прав человека и гендерных прав, позволяет людям, уязвимым к ВИЧ-инфекции, получать доступ к профилактике ВИЧ, а людям, живущим с ВИЧ, обеспечивает свободу от дискриминации и нарушений прав человека. Однако зачастую в национальных мерах в ответ на ВИЧ уделяется недостаточно внимания реформам дискриминирующих законов или работе с парламентами, судьями и полицией для обеспечения надлежащего применения закона на практике.  В результате этого нарушения прав человека в форме дискриминации, гендерного неравенства и насилия в отношении женщин, а также нарушения конфиденциальности и права на невмешательство в личную жизнь продолжают усиливать уязвимость к ВИЧ-инфекции и создают препятствия для эффективного противодействия ВИЧ.

Признавая эти проблемы, ЮНЭЙДС в сотрудничестве в ПРООН, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, ЮНИФЕМ, ВОЗ,  программой действий для региона Западной Африки АВАРЕ/АМР США, ОСИВА (Инициативой Института открытого общества для Западной Африки), ЭКОВАС, УВКПЧ ООН и Форумом парламентариев африканских и арабских стран провела два семинара (в июле 2007 г. и 16-18 апреля 2008 г.) в Дакаре с целью оказания помощи странам в анализе их ситуации с разработкой правовых систем в ответ на ВИЧ и в выборе методов для разработки максимально эффективного законодательства.

Хотя сами по себе законы не могут обеспечить профилактики или лечения при ВИЧ – это могут осуществить только достаточно широкие программы и услуги в связи с ВИЧ – законы могут создать условия, расширяющие возможности людей для получения знаний, социальной поддержки и защиты от дискриминации, в результате чего произойдет изменение поведения и будет обеспечен доступ к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ без негативных последствий.

Некоторые положения «закона Нджамены»,
которые обсуждали участники, включали
вопросы обязательного тестирования на
ВИЧ, конфиденциальности или раскрытия
информации о ВИЧ, криминализации
передачи ВИЧ и прав женщин и других
уязвимых групп.

В 2004 г. Форум парламентариев африканских и арабских стран по вопросам народонаселения и развития принял «закон Нджамены» о профилактике, уходе и контроле в связи с ВИЧ. Это был гибкий и легко адаптируемый юридический документ, который государства-участники могли использовать в качестве руководства в процессе разработки собственных законодательств в соответствии со своими правовыми, социальными, политическими и культурными условиями. Этот закон содержал немало позитивных моментов, однако вскоре стало ясно, что некоторые положения «закона Нджамены» можно было бы существенно усилить, чтобы наилучшим образом решить две серьезнейшие проблемы деятельности в ответ на СПИД: проблемы защиты общественного здравоохранения и защиты прав человека.

В семинаре, проходившем в апреле 2008 г., участвовали представители 15 стран Западной и Центральной Африки, включая парламентариев, специалистов по правам человека, юристов, членов гражданского общества, в том числе, людей, живущих с ВИЧ, и представителей национальных советов по СПИДу. На семинаре были определены проблемы, возможности и пути включения вопросов прав человека и гендерного равенства в процесс принятия и внесения изменений в законодательство в связи с ВИЧ.

Некоторые положения «закона Нджамены», которые обсуждали участники, включали вопросы обязательного тестирования на ВИЧ, конфиденциальности или раскрытия информации о ВИЧ, криминализации передачи ВИЧ и прав женщин и других уязвимых групп.

В семинаре, проходившем в апреле 2008 г.,
участвовали представители 15 стран
Западной и Центральной Африки, включая
парламентариев, специалистов по правам
человека, юристов, членов гражданского
общества, в том числе, людей, живущих с
ВИЧ, и представителей национальных
советов по СПИДу.

ЮНЭЙДС и другие партнеры рекомендовали несколько документов, разработанных с момента опубликования «закона Нджамены», которые можно будет использовать в качестве руководства для внесения дополнений в законодательство о ВИЧ в соответствии с международными правовыми стандартами, а также для обеспечения того, чтобы формулировки, используемые для принятия этих законов, не способствовали нарушению прав человека. Список этих документов включает Политическую декларацию по ВИЧ/СПИДу (2006 г.), Международные руководящие принципы по ВИЧ и правам человека. Объединенный вариант (2006 г.),  Принятие мер против ВИЧ. Пособие для парламентариев (Taking Action against HIV, Handbook for Parliamentarians) (2007) и «Рекомендации ЮНЭЙДС об использовании альтернативных формулировок в законе Нджамены о ВИЧ» (“UNAIDS Recommendations for Alternative Language in the Ndjamena Legislation on HIV” (2008).

Участники согласились, что процесс включения вопросов прав человека и гендера в системы законодательства о ВИЧ подчеркивает необходимость разработки таких правовых мер, которые будут не инструментами принуждения, но инструментами расширения возможностей людей путем соблюдения их прав человека. Карательные или принудительные правовые меры еще больше обостряют существующую стигму и дискриминацию в связи с ВИЧ, и отталкивают людей от участия в программах профилактики и лечения при ВИЧ, таким образом, подрывая эффективность национальных мероприятий по противодействию эпидемии.

«Защита прав людей, живущих с ВИЧ, не означает ослабления защиты для других членов общества. Наоборот, защита прав людей, живущих с ВИЧ, и представителей уязвимых групп способствует доступу к услугам по профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, от чего выигрывает все общество, и осуществлению более эффективных мер в ответ на ВИЧ», - сказала д-р Мескерем Груницки-Бекеле, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Западной и Центральной Африки.

Активистка Патрисия Перес – одна из
таких людей. Еще в начале 1990-х годов
она, вместе с другими активистами,
стала открыто выступать в защиту
интересов и прав женщин, живущих с
ВИЧ или затронутых эпидемией.

Лидерство – это способ самовыражения личности, стремящейся изменить жизнь к лучшему и развить этот потенциал у других. Зачастую лидерские способности выходят на передний план в моменты какого-нибудь жизненного кризиса, позволяя людям обнаружить в себе такие качества, о которых они раньше

не подозревали.

Активистка Патрисия Перес – одна из таких людей. Еще в начале 1990-х годов она, вместе с другими активистами, стала открыто выступать в защиту интересов и прав женщин, живущих с ВИЧ или затронутых эпидемией.

Патрисии Перес было всего 24 года, когда она узнала о том, что ВИЧ-позитивна.  Это случилось в 1986 году, и врачи сказали, что она проживет не больше двух лет. Сегодня г-жа Перес работает координатором латиноамериканского филиала Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом (МСЖ) – организации, имеющей действительно глобальный охват, которую она помогла создать.

Свой путь к открытию

Патрисия работала учителем физкультуры в своем родном городе, Буэнос-Айресе, в Аргентине, когда узнала о своем диагнозе ВИЧ. После этой шокирующей новости она не могла ничего загадывать больше чем на неделю вперед и не могла представить свою будущую жизнь.

Однажды она решила, что хватит думать только о своей ситуации, и переключила внимание на проблемы других людей. Она создала волонтерскую группу при больнице Муньис для людей, живущих с ВИЧ, которые встречались каждую неделю, чтобы выслушать и поддержать друг друга. Перес поняла, что у всех людей, живущих с ВИЧ, существуют общие особые потребности и опыт, и что объединение людей в сети может придать им силы.

Через пять лет она приняла участие в демонстрации, которую провели в Лондоне 10 000 человек, живущих с ВИЧ, поняла, что она не одна и осознала силу коллективного выступления.

В 1992 году 30-летняя Патрисия помогла
основать Международное сообщество
женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом (МСЖ).

В 1992 году 30-летняя Патрисия помогла основать Международное сообщество женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом (МСЖ). Этот этапный момент в истории женской адвокации в сфере СПИДа состоялся, когда она и еще 30 ВИЧ-позитивных женщин из разных стран принимали участие в 8-й Международной конференции по СПИДу в Амстердаме, проходившей в том же году. Вдохновленные мыслью о том, что работая совместно, они смогут изменить жизнь всех женщин, живущих с ВИЧ, они написали хартию об улучшении ситуации женщин, живущих с ВИЧ.

Сегодня у МСЖ 8000 членов в 57 странах – это единственная международная сеть, действующая в интересах ВИЧ-позитивных женщин, которую возглавляют сами ВИЧ-позитивные женщины.

«Пока эпидемия продолжает оказывать разрушительное воздействие на женщин, голоса таких людей, как г-жа Перес и другие ВИЧ-позитивные лидеры, жизненно важны для преодоления стигмы и дискриминации. Они возглавляют работу по адвокации услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке для людей, живущих с ВИЧ, включая услуги, специально разработанные для позитивных женщин», - сказала старший советник по вопросам партнерств ЮНЭЙДС Кейт Томсон.

Женщины и ВИЧ

Сегодня г-жа Перес продолжает работать на региональном и международном уровнях, выступая в защиту прав женщин и более широкого их вовлечения в клинические испытания и научные исследования эффективности лекарственных препаратов и прогрессирования ВИЧ.  Она регулярно организовывает симпозиумы и конференции по всей Латинской Америке и участвует в международных мероприятиях.

Почти половина всех людей, живущих с ВИЧ в мире – женщины, а в Африке к югу от Сахары, где разворачивается наиболее серьезная эпидемия, доля женщин, по оценкам, составляет 57% всех взрослых, живущих с ВИЧ, а три четвертых молодых людей, живущих с ВИЧ на этом континенте, - молодые женщины в возрасте 15-24 лет.

Коалиция первых леди и женщин-лидеров Латинской Америки по проблемам женщин и СПИДа провела свою IV встречу в Доминиканской Республике 27 и 28 марта 2008 г. В работе встречи, организованной при поддержке ЮНЭЙДС и ЮНФПА, приняли участие первые леди и женщины-лидеры из всего региона, которые собрались для обсуждения путей дальнейшего расширения мер по противодействию СПИДу. В этом мероприятии также участвовала недавно созданная Карибская коалиция по вопросам женщин, девочек и СПИДа, которая в значительной мере способствовала активизации работы по решению проблем, с которыми сталкиваются женщины и девочки в странах Карибского бассейна.  

Заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС Дебора Лэнди подчеркнула важность выступлений на темы женщин и СПИДа. Она сказала: «Вы собрались здесь, потому что вы готовы публично говорить о проблемах женщин и принимать меры для их решения. Для этого нужна смелость. Не всегда просто говорить о СПИДе, потому что приходится говорить о проблемах, которые многие люди предпочитают не упоминать. Поэтому я благодарю вас за вашу готовность встать и открыто высказаться». 

Коалиция была создана в 2006 г. под руководством первой леди Гондураса г-жи Хиомары Кастро де Селайя с целью содействия политической приверженности и мобилизации ресурсов для усиления и расширения услуг по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ и снижения последствий эпидемии для женщин и девочек.

Встречу в Доминиканской Республике проводила первая леди страны д-р Марграрита Седеньо де Фернандес. Президент Коалиции и первая леди Гондураса г-жа Хиомара Кастро де Селайя также посетила встречу с участием первых леди из Гватемалы (Сандра Торрес де Колом); Суринама (Лисбет Анита Мария Венециаан-Ванденбург; и Панамы (Вивиан Фернандес де Торрихос); а также представительниц Мексики, Эквадора, Гаити, Сальвадора, Коста-Рики и Чили.

Встреча прошла под лозунгом «Остановить феминизацию эпидемии: профилактика и уход в условиях семьи и общины». Проходили следующие сессионные заседания: «Женщины и ВИЧ в Доминиканской Республике»; «Жизнь с ВИЧ в условиях семьи и общины»; и «Сотрудничество в целях развития: формирование альянса за прекращение феминизации эпидемии и обеспечение всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ».

Одна из сессий была также посвящена обсуждению следующих шагов по реализации Платформы действий в преддверии Международной конференции по СПИДу, которая пройдет в Мехико в августе 2008 г. Платформа действий – это стратегия, одобренная на второй встрече Коалиции, прошедшей в Буэнос-Айресе в апреле 2007 г., целью которой было смягчение последствий СПИДа в регионе, с уделением особого внимания действиям по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Платформа действий также направлена на расширение прав женщин в атмосфере поддержки, свободной от стигмы и дискриминации. На сессии был проведен анализ Платформы действий с целью оценки достижений и определения слабых мест и возможностей для дальнейших действий. 

На встрече был представлен проект внедрения системы микрокредитования для женщин, живущих с ВИЧ в регионе, – эту инициативу поддержал нобелевский лауреат и  специальный представитель ЮНЭЙДС г-н Мохамед Юнус. Проект нацелен на расширение прав женщин, для того чтобы они могли противостоять насилию, защищать себя от ВИЧ и добиться большего уважения со стороны своих семей и общин.

Кроме того, на встрече были представлены результаты исследования насилия по гендерному признаку и ВИЧ, проведенного ЮНФПА в нескольких странах.