В День действий, когда мы отмечаем двухлетнюю годовщину внедрения Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) Глобальной стратегии по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, хотим напомнить, что, несмотря на доступность знаний, инструментов и технологий, от рака шейки матки по-прежнему гибнет более 342 000 женщин в год (по состоянию на 2020 год) по всему миру. Каждые две минуты от рака шейки матки — заболевания, которое можно предотвратить и вылечить, — умирает одна женщина.

Высокая смертность от рака шейки матки обусловлена гендерным, социальным и экономическим неравенством, выражающимся в том числе в ограниченном доступе к вакцинам против ВПЧ, процедурам скрининга, медицинскому обслуживанию и современным технологиям профилактики и лечения. Вследствие такого неравенства женщины и девочки в странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC) по-прежнему остаются наиболее уязвимыми. Девять из 10 женщин, умирающих от рака шейки матки, проживают в странах LMIC.  Рак шейки матки является главной причиной смерти, ассоциированной с раком, среди женщин, живущих в Африке к югу от Сахары.

Глобальная стратегия ВОЗ по ликвидации рака шейки матки, инициированная 17 ноября 2020 года, была поддержана многими партнерскими организациями ООН, включая МАГАТЭ, ЮНЭЙДС, ЮНФПА, ЮНИСЕФ и ЮНИТЭЙД. Объединенная группа ООН, в состав которой входят шесть организаций ООН, каждая из которых предоставляет свои уникальные полномочия и ресурсы, стремится поддержать усилия стран в достижении глобальных целей по устранению рака шейки матки к 2030 году. Эти цели предполагают, что 90 % девочек к 15 годам будут полностью вакцинированы против ВПЧ, 70 % женщин в возрасте от 35 до 45 лет будут проходить скрининг с помощью высокоэффективных тестирований и 90 % женщин, у которых выявлено заболевание шейки матки, будут получать лечение. Если эти цели будут достигнуты, к 2030 году удастся избежать 300 000 смертей от рака шейки матки, к 2070 году эта цифра достигнет показателя 14 миллионов, а к 2120 году — более 62 миллионов.

«В странах с высоким уровнем ВИЧ более 50 % случаев рака шейки матки приходится на женщин, живущих с ВИЧ.  У ВИЧ-инфицированных женщин в шесть раз выше вероятность развития рака шейки матки, причем в более юном возрасте, чем у женщин без ВИЧ. Несправедливо утверждать, что мы спасли жизнь женщины, лишь обеспечив доступ к антиретровирусной терапии в связи с ВИЧ и допустив при этом ее смерть от рака шейки матки. Наши совместные усилия направлены на устранение разобщенности, налаживание взаимодействия между программами противодействия ВИЧ и раку шейки матки и объединение этих двух программ, потому что связи спасают жизни», — считает Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. 

«Ни одна женщина не должна умереть от рака шейки матки в то время, когда у нас есть высокоэффективная вакцина против ВПЧ и качественная диагностика. Нам необходима профилактика и раннее выявление — именно так мы обеспечим победу над этим заболеванием во всем мире.  Правительствам и партнерам необходимо инвестировать в ускоренный доступ к безотказной первичной медицинской помощи, которая обеспечивает комплексное обслуживание — плановую вакцинацию и поддержание сексуального и репродуктивного здоровья. Помимо этого, мы должны обеспечить долгосрочный доступ к кадровым ресурсам, наличие компетентных и готовых к работе специалистов здравоохранения в сообществах и на уровне учреждений. Финансирование и обеспечение равноправия в сфере здравоохранения являются обязательными условиями для глобального искоренения рака шейки матки», — заявляет д-р Абубакар Кампо, директор программы здравоохранения штаб-квартиры ЮНИСЕФ в Нью-Йорке.

«У нас есть инструменты и технологии для борьбы с раком шейки матки. Сейчас в центре внимания вопрос об их доступности. ЮНИТЭЙД интенсифицировала свои действия, как только ВОЗ озвучила свой призыв к действию. Всего за несколько лет мы внедрили эффективные технологии и разработали модели скрининга и лечения, которые работают в условиях ограниченных ресурсов. Последняя часть головоломки — масштабирование. Нам необходимы согласованные глобальные действия, чтобы каждая женщина могла воспользоваться жизненно важным профилактическим уходом и чтобы будущие поколения забыли о таком заболевании, как рак шейки матки», — сказал д-р Филипп Дюнетон, исполнительный директор ЮНИТЭЙД.

«Являясь одной из ведущих причин смерти в связи с раковым заболеванием у женщин в странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC), рак шейки матки также является одним из легко предотвратимых и поддающихся лечению видов рака. Технологии ядерной медицины, такие как диагностическая визуализация, могут способствовать раннему выявлению рака и увеличению выживаемости. Лучевая терапия является эффективным методом лечения женщин с раком шейки матки даже в запущенных случаях. Наша инициатива „Лучи надежды“ направлена на расширение доступа к таким технологиям по всему миру и устранение неприемлемого неравенства», — констатирует Нажат Мохтар, заместитель генерального директора МАГАТЭ и руководитель Департамента ядерных наук и применений.

«В двухлетнюю годовщину Глобальной стратегии по ликвидации рака шейки матки Объединенная группа ООН (UNJAG)* отмечает достигнутые успехи. По мере роста численности мирового населения все больше девочек и женщин будут нуждаться в спасительной вакцинации, скрининге и лечении. Мы осознаем необходимость эффективной мобилизации ресурсов и партнеров для достижения глобальной цели „90-70-90“ и ликвидации рака шейки матки. Мы продолжим уделять пристальное внимание и объединять усилия для обеспечения полноценной профилактики, высококачественных, спасающих жизни медицинских услуг и равноценного доступа к современным технологиям для женщин и девочек по всему миру», — утверждает Петра тен Хуп-Бендер, председатель UNJAG, технический советник по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и прав ЮНФПА.

* МАГАТЭ, ЮНЭЙДС, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, ЮНИТЭЙД и ВОЗ