Feature Story

В этом году в Гайане будет развернут комплексный план доконтактной профилактики (ДКП). Министр здравоохранения Гайаны Фрэнк Энтони объявил, что соответствующая национальная стратегия будет реализована в сотрудничестве с клиниками по всей стране и неправительственными организациями.

«Мы хотим расширить масштабы работы, чтобы охватить всех, кто попадает в группу риска заражения ВИЧ, — сказал г-н Энтони. — Комплексная программа ДКП должна помочь нам предотвратить множество случаев инфицирования».

Эта инициатива стала кульминацией многолетней информационной работы и внедрения половинчатых мер ДКП. В настоящее время в стране действует программа ДКП, предназначенная только для серодискордантных пар. Другими словами, пары, в которых только один из партнеров ВИЧ-инфицирован, могут пользоваться услугами ДКП в государственных медицинских учреждениях во избежание передачи вируса здоровому партнеру.  

Начиная с 2015 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует предлагать услуги ДКП «лицам в группе высокого риска заражения ВИЧ». Несколько стран при разработке программ ДКП отдали приоритет ключевым группам населения, в том числе мужчинам-геям и другим мужчинам, имеющим половые отношения с мужчинами, работникам секс-бизнеса и трансгендерным людям. В Гайане у этих групп значительно выше уровень распространенности ВИЧ: 8 % среди трансгендерных женщин, 6 % среди работников секс-бизнеса и 5 % среди мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами.

В прошлом году гайанское Общество против дискриминации по сексуальной ориентации (SASOD Guyana) перешло от призывов к внедрению более инклюзивных программ ДКП непосредственно к оказанию услуг. Объединив усилия с Центром особого ухода Midway, организация смогла заполнить этот пробел в национальной программе профилактики ВИЧ.

«Мы хотим, чтобы комплексная профилактика ВИЧ заняла центральное место», — говорит Джоэль Симпсон, управляющий директор SASOD Guyana. Благодаря этому партнерству частного сектора и гражданского общества услуги ДКП в Гайане впервые стали доступны для всех групп населения. Необходимые препараты продавались по себестоимости, и те, кто пользовался услугами через неправительственные организации, не платили за консультации.  

Исследование, проведенное в 2018 году организацией SASOD Guyana при поддержке International HIV and AIDS Alliance (нынешнее название — Frontline AIDS) среди мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, а также трансгендерных людей, показало, что при должном уровне информированности интерес к ДКП у представителей этих групп весьма высок. Однако лишь 60 % участников фокус-групп выразили готовность платить за такие услуги.

«Политики и технические специалисты должны принимать решения, основываясь на научном подходе. Мы же время от времени сталкиваемся с моралистическим подходом к определению государственной политики, — рассуждает г-н Симпсон. — Дело не в том, к какой группе населения вы относитесь. Дело в том, какая реальность нас окружает и как снизить риск».

Результаты программы по ВИЧ в Гайане оказались одними из лучших во всем Карибском регионе. Стране удалось перевыполнить план на 2020 год: в 2019 году было диагностировано 94 % людей, живущих с ВИЧ. 73 % из тех, кто знал о своем статусе, находились на лечении. У 87 % из них была подавлена вирусная нагрузка. За последние 20 лет количество новых случаев заражения ВИЧ в Южной Америке снизилось вдвое.

«Концепция лечения от ВИЧ претерпела значительные изменения, и они коснулись не только людей, живущих с ВИЧ. Чтобы устранить остающиеся пробелы и оказать помощь всем, кто в ней нуждается, очень важно обеспечить полноценную реализацию оптимальных методов профилактики и лечения, — заявил Мишель де Грулар, временно исполняющий обязанности странового координатора ЮНЭЙДС в Гайане и Суринаме. — Вот почему мы так рады направлению работы Министерства здравоохранения в этом году на обеспечение доступности ДКП для всех желающих. У нас есть необходимые средства, чтобы остановить СПИД. Нужно их использовать».