Люди, принимающие наркотики, часто подвергаются травле и сталкиваются с дискриминацией. Остракизм и дискриминация в два раза сильнее проявляются в отношении женщин, принимающих наркотики, — из-за приема наркотиков и по половому признаку. Они более уязвимы для гендерного насилия и нарушения прав человека, что, в свою очередь, обуславливает риск получения ВИЧ и других инфекций.

В мире немного программ снижения вреда, которые оказывают специализированную помощь с учетом потребностей женщин, и из-за гендерной дискриминации они могут быть не очень привлекательны. Услуги в области ВИЧ также не рассчитаны на женщин, которые принимают наркотики.

В рамках работы в интересах женщин, принимающих наркотики, Индийский альянс по ВИЧ / СПИДу совместно с правительством штата Пенджаб в лице Министерства здравоохранения и семейного благополучия в гражданской больнице города Капуртхала ведет разработку комплексной модели снижения вреда для женщин Пенджаба, принимающих инъекционные наркотики.

В больнице применяется комплексный, ориентированный на человека подход. В проекте участвует клиника по снижению вреда, где доступны услуги, предназначенные специально для женщин. Согласно принципу комплексного обслуживания, все услуги в области ВИЧ и снижения вреда предлагаются в одном учреждении. Клиентам доступно несколько вариантов помощи, включая программы опиоидозаместительной терапии и обеспечения шприцами, а также налоксон, эффективное лекарственное средство против передозировки опиоидами. Все это предоставляется бесплатно с возможностью для пациентов выбрать наиболее удобное время посещения.

«Когда у нас не было своего центра снижения вреда для женщин, получение опиоидозаместительной терапии в других центрах было настоящей проблемой. Пациенты-мужчины оскорбляли нас на сексуальной почве», — заявляет Преети Сингх (имя вымышлено), клиент клиники.

Клиника сотрудничает с местными неправительственными организациями, чтобы обеспечить для женщин, принимающих наркотики, возможность получить другие услуги, включая консультирование, тестирование на ВИЧ, а также услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья. На базе опыта Индии и других стран Азии разработан пакет услуг с учетом гендерных особенностей пациентов. В этом проекте женщины предоставляют нужные услуги, женщины организуют общественную поддержку и женщины получают преимущества от его реализации.

«Сначала муж и его родственники не разрешали мне получать опиоидозаместительную терапию в центре снижения вреда для женщин. Теперь, когда я получаю антиретровирусную терапию и чувствую себя лучше, они понимают, что это работает!» — отмечает Киран Шарма (имя вымышлено), пациент клиники.

Проект также сфокусирован на создании и развитии общественных форумов, организованных Государственным форумом потребителей наркотиков в сотрудничестве с Индийским альянсом по ВИЧ / СПИДу. Эти форумы служат для сбора информации с точки зрения самих женщин с целью выявить комплексные проблемы, включая гендерное насилие, стигму и дискриминацию, и подготовить ответные меры, а также расширить охват помощи в области ВИЧ и снижения вреда.

«Как и другие, я направилась в центр, чтобы смягчить абстиненцию, и была удивлена, что таким женщинам, как мы, предлагается много услуг. Больше всего мне понравилось наличие помощи по уходу за ребенком», — делится Моника Давид (имя вымышлено), пациент клиники.

Проект был запущен в феврале 2019 года и уже достиг своей цели охвата в 150 женщин, принимающих наркотики. Клиника оказала серьезное воздействие на жизнь женщин за счет информирования о профилактике ВИЧ, гепатита C и туберкулеза, проведения тестирования и направления на дальнейшее лечение и уход с учетом потребностей.

В течение этого года проект пройдет оценку, результаты которой будут использоваться для внедрения и масштабирования такой модели в Индии и других странах Азии.

Страновой координатор ЮНЭЙДС в Индии Билали Камара считает проект актуальным. «Мы должны продолжить совместную работу, чтобы устранить пробелы, из-за которых женщины, принимающие наркотики, остаются без помощи. Прекращение эпидемии СПИДа как угрозы общественному здравоохранению к 2030 году зависит от широкого освещения вопросов социальной справедливости и инклюзивности, что требует наличия комплексного медицинского обеспечения без какой-либо дискриминации при активном участии сообществ», — заявил он.