Feature Story

Эта статья была ранее опубликована на сайте ВОЗ

Как сделать жизненно важные услуги по снижению вреда доступными для людей, употребляющих наркотики в Бурунди? В поиске ответа на этот вопрос заключалась цель недавней учебной поездки в Кению при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В ходе этой поездки группа врачей и борцов за здоровый образ жизни из Бурунди посетила округ Момбаса в Кении для ознакомления с передовым опытом одной из первых стран, внедривших политику снижения вреда на африканском континенте.

Под руководством некоммерческой организации Jeunesse au Clair Medical (JCM) из Бурунди группа специалистов намерена пропагандировать реализацию серии комплексных мер по снижению вреда. Как и во многих других государствах Африки, употребление инъекционных наркотиков в Бурунди чаще всего остается в тени, из-за чего меры противодействия не применяются в рамках системы общественного здравоохранения.

Употребление наркотиков повсеместно считается преступлением и подвергается стигматизации, а о связанных с ним проблемах мало что известно. ВОЗ определяет политику снижения вреда как медицинскую программу на базе доказательных принципов, включающую распространение стерильных игл и шприцев, опиоидную заместительную терапию (ОЗТ) и доступ к услугам профилактики и лечения ВИЧ, туберкулеза и вирусных гепатитов B и C.

Стремясь детально изучить кенийский опыт и на его основе разработать программу для Бурунди, группа бурундийских врачей при участии консультанта и национального координатора сети людей, принимавших наркотики, посетила фонд Reach Out Center Trust в Момбасе. Они наблюдали за реализацией программы ОЗТ и получили сведения об информационной работе с местными влиятельными лицами, ставшей замечательным примером сотрудничества между южными регионами.

Успех политики Кении по снижению негативных последствий употребления наркотиков, при всех ее проблемах, в значительной мере определяется просветительской работой на уровне рядовых членов общества и привлечением значимых влиятельных лиц, облегчающих принятие принципов снижения вреда в обществе. Этот многоуровневый подход основан на сотрудничестве между правительством и гражданским обществом, включающем как правоохранительную систему, так и объединения людей, употребляющих наркотики.

В ходе посещения инспекции Момбасы по борьбе с преступлениями, связанными с наркотиками, гости ознакомились с мнением главного инспектора об исключительной важности вовлечения полиции, негативных последствиях употребления наркотиков среди молодежи и необходимости разработки действенных стратегий. На сегодняшний день около 100 сотрудников полиции в Момбасе прошли обучение по программе снижения вреда, и их работа ориентирована не на наказание, а на поддержку.

Помимо получения поддержки полиции, выявление других важнейших источников влияния, таких как привлечение духовных и общинных лидеров, государственных служащих и людей, которые сами употребляют наркотики, будет способствовать эффективности и стабильности реализации программ снижения вреда.

Агитационная работа была не единственным пунктом повестки дня; гости из Бурунди на практике ознакомились с работой кенийских клиник и распределением метадона, побеседовали с коллегами-наставниками и специалистами по подготовке информационно-разъяснительных мероприятий, а также обучились сбору данных для контроля над реализацией программы. Новые знания лягут в основу доказательств эффективности политики снижения вреда, которые помогут привлечь на свою сторону правительство и инвесторов.

Кения на несколько лет опережает Бурунди в реализации этой политики, и ее опыт с учетом местной специфики может быть использован во многих других контекстах.

«Серьезные проблемы, вызванные употреблением наркотиков, требуют применения мер на самом низовом уровне и проведения обучения силами квалифицированных специалистов во избежание распространения дезинформации», — заявил доктор Эгиде Харагиримана, медицинский сотрудник организации JCM.

Организация намерена воплощать в жизнь полученные знания и сотрудничать с объединениями людей, употребляющих наркотики, для более полного понимания их потребностей и разработки будущих проектов снижения вреда.