Ахмед (имя вымышлено) с тревогой рассказывает свою историю: его пятилетнему сыну Мухтару недавно был поставлен диагноз ВИЧ. Ахмед, медицинский работник госпиталя в городе Ратодеро на юго-востоке Пакистана, привел Мухтара для проверки на ВИЧ после того, как в местных СМИ стали появляться предупреждения о росте зараженности ВИЧ среди детей, живущих в этой части провинции Синд.

В конце апреля, следуя предупреждению врача из Ратодеро о том, что несколько детей из находящихся под ее наблюдением за короткий срок получили положительные результаты тестирования на ВИЧ, чиновники сферы здравоохранения расширили программу скрининга на ВИЧ в округе Ларкана. За шесть недель тестирования более чем у 750 человек был впервые выявлен ВИЧ, при этом 80 % подтвержденных случаев заражения составили дети. Сын Ахмеда оказался одним из них. До этой вспышки во всей стране было чуть более 1000 ВИЧ-инфицированных детей. Для поиска ее причин проводятся дополнительные исследования, но эксперты заявляют, что основным провоцирующим фактором могло стать несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований, включая отсутствие стерилизации и повторное использование шприцев и капельниц.

Мухтар тихо сидит на коленях отца, пока Ахмед продолжает разговор.

«Когда я рассказал жене о результатах, она начала задавать мне вопросы — откуда мог взяться вирус, почему это случилось с моим ребенком, выживет ли он». Тревога и страх нарастают как в семье Ахмеда, так и во всей провинции.  Каждый день сотни родителей выстраиваются в очереди около пунктов проведения скрининга и набиваются в больницы и клиники, чтобы провести тестирование своих детей. Многие из них слабо представляют себе, что такое ВИЧ.

В качестве немедленной реакции на вспышку эпидемии Программа по контролю над СПИДом провинции Синд (SACP) провела масштабную кампанию по тестированию: увеличила мощности центров тестирования на ВИЧ и организовала новую площадку для тестирования на ВИЧ в больнице Taluka Headquarter Hospital в Ратодеро. Эти меры позволили провести тестирование более чем 26 000 человек, главным образом детей.  Министерство здравоохранения провинции Синд также удвоило усилия по предотвращению осуществления нелицензированной и неофициальной медицинской практики, в результате чего были закрыты 900 клиник и нелицензированных банков крови.

Для обеспечения немедленного доступа к лечению ВИЧ в Ларкане была открыта новая клиника антиретровирусной терапии детей, а также были привлечены дополнительные медицинские учреждения. Эти меры спасают жизни, так как 356 человек, включая сына Ахмеда, уже включены в программу лечения ВИЧ и начали проходить антиретровирусную терапию. «Мне было страшно, но мой ребенок начал получать необходимое лечение. Теперь нам необходимо обеспечить продолжение предоставления антиретровирусной терапии в нашем регионе», — говорит Ахмед.

Миссия ООН в Пакистане тесно сотрудничает с правительством страны и органами власти провинции, предоставляя техническую поддержку на местах и помогая местным партнерам эффективно противодействовать вспышке эпидемии ВИЧ и уменьшить последствия кризиса. При всестороннем участии Всемирной организации здравоохранения, ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС, ЮНФПА и других подразделений Организация Объединенных Наций обеспечивает поддержку реализации «Плана реагирования на вспышку эпидемии ВИЧ в провинции Синд с мая 2019 по апрель 2020 года», включающего краткосрочные и долгосрочные меры по выявлению причин появления вспышки, их устранению и упрочению комплексной системы профилактики ВИЧ, лечения, ухода и поддержки.

Команда, включавшая сотрудников SACP и других местных партнеров при поддержке ООН, выступила в качестве службы экстренного реагирования. Впоследствии по запросу федерального правительства были привлечены международные организации и эксперты, перед которыми встали задачи исследования эпидемиологической обстановки для выявления источника эпидемии, ее масштаба и цепи передачи инфекции, а также выработка рекомендаций. Исследование, предварительные результаты которого будут представлены 14 июня, проводится под руководством ВОЗ при поддержке Университета Ага Хана (AKU), Программы полевой эпидемиологии и лабораторного обучения (FELTP), ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ, Медицинского университета Доу в Карачи и Микробиологического общества по изучению инфекционных заболеваний в Пакистане.

ООН также поддерживает национальных партнеров в разработке плана противодействия эпидемии на уровне сообществ, который будет привлекать сообщества на всех уровнях для уменьшения царящих в них стигмы и дискриминации и организации медико-санитарного просвещения. SACP будет обучать медицинских работников работе с пациентами-детьми; будут организованы сеансы повышения осведомленности и медико-санитарного просвещения с привлечением общинных организаций и религиозных лидеров. Кроме того, будут проводиться обучающие семинары для местных СМИ, посвященные ответственному информированию и освещению ВИЧ. «Нам необходимо убедиться в том, что основные причины вспышки устранены, чтобы подобные трагедии больше не повторились», — говорит Ахмед.

Пакистан занимает второе место в Азиатско-Тихоокеанском регионе по темпам распространения эпидемии СПИДа; в 2017 году было зарегистрировано 20 000 новых случаев заражения ВИЧ, непропорционально сильно затрагивающего самые уязвимые и маргинализированные группы населения. ЮНЭЙДС продолжает выступать за усиление противодействия эпидемии.

«Нам необходимо постоянное сотрудничество с местными и международными заинтересованными сторонами для эффективного устранения самых серьезных пробелов в противодействии распространению ВИЧ и для обеспечения здоровья и благополучия всех ВИЧ-инфицированных в Пакистане, что позволит стране успешно продвигаться в направлении искоренения СПИДа», — заявила Мария Элена Ф. Борромео, страновой координатор ЮНЭЙДС в Пакистане.