Feature Story

В городе Малакаль на северо-востоке Южного Судана регулярно проходили собрания сети для поддержки ВИЧ-инфицированных людей, насчитывающей около 150 участников. Участники встреч обсуждали свои трудности в получении антиретровирусных препаратов и продуктов питания, необходимых для сохранения здоровья. Но в 2013 году, когда в стране началась гражданская война и Малакаль оказался в зоне конфликта, ситуация сильно изменилась.

Сотни людей были убиты. Тысячам жителей пришлось покинуть свои дома — многие из них поселились в лагере на окраине Малакаля под управлением Миссии ООН в Южном Судане (МООНЮС). Только шестеро участников сети смогли добраться до этого лагеря. Джозеф Легги Пио, сотрудник подразделения по ВИЧ в МООНЮС и один из основателей группы поддержки, говорит, что ничего не знает о судьбе остальных участников.

Жизнь во временном поселении всем дается нелегко, но для людей, живущих с ВИЧ, она может быть особенно тяжелой. В медицинских учреждениях переполненного лагеря возникают проблемы с логистикой, в том числе нехватка антиретровирусных препаратов или продуктов питания и длительное ожидание приема у медработника. Г-н Пио рассказал, что один из ВИЧ-инфицированных пациентов в лагере недавно умер. Другому человеку удалось переехать в Джубу, где доступ к услугам, связанным с лечением ВИЧ, более стабильный. Многие люди, живущие с ВИЧ, регулярно заходят в офис к г-ну Пио, чтобы узнать о ближайшей поставке лекарств.

Более 100 тысяч вынужденных переселенцев размещены на 10 охраняемых площадках МООНЮС по всей стране, ни одна из которых не приспособлена под такое количество проживающих.

«Все проблемы имеют первостепенное значение. Работа по удовлетворению потребностей людей, живущих с ВИЧ, только началась», — сказал Леку Доминик Самсон, старший ассистент по медицинским вопросам в Международной организации по миграции. Врачи и медсестры в основном сосредоточились на неотложной медицинской помощи, а также борьбе с массовой диареей и растущим числом заболеваний малярией.

Правительство Южного Судана и медицинские работники активно ищут способы предоставления услуг по профилактике и лечению ВИЧ внутренним переселенцам на площадках МООНЮС. Недавно заработал дополнительный центр первичной медицинской помощи, в котором можно также пройти тестирование на ВИЧ и получить сопутствующую консультацию. Техническую и финансовую поддержку для открытия центра оказали благотворительные организации и агентства ООН, в том числе МООНЮС, ЮНЭЙДС и Управление по координации гуманитарных вопросов.

Организации также добиваются установки в больнице ООН на территории лагеря в Малакале автомата по подсчету CD4-лимфоцитов. Такое устройство облегчит медработникам задачу по отслеживанию уровня вирусной нагрузки у людей, живущих с ВИЧ. Информация о профилактике и лечении ВИЧ уже сейчас распространяется среди более чем 20 тысяч жителей лагеря.

«Обеспечить осведомленность людей — это трудная задача. Новые переселенцы постоянно прибывают со всей страны, в том числе из сельских районов, где доступ к медицинской информации ограничен», — сказал г-н Пио. Он также выразил беспокойство поведением людей в лагерях, часто более рискованным, чем в обычной жизни. В особенности это касается молодых людей, многие из которых были разлучены со своими семьями во время сражений. Иногда они вступают в незащищенные половые связи из-за отсутствия презервативов.

Г-н Пио и другие активисты в сфере здравоохранения обучают группы консультантов по ВИЧ, чтобы повысить осведомленность людей в лагере и мотивировать их на использование средств защиты. Параллельно с консультациями волонтеры также распространяют презервативы — до восьми коробок в день.

Обучение консультантов и сотрудничество с сообществами уже приводят к положительным результатам. Один из примеров — Тунгвар Вуор, житель лагеря в Малакале. По его словам, он очень мало знал о ВИЧ до того, как в марте прошел программу подготовки консультантов. Сейчас он всегда носит на одежде красные ленточки и легко рассказывает людям, как защитить себя и других от ВИЧ-инфекции. «Я хотел помочь людям узнать о своем ВИЧ-статусе и способах профилактики. Инфицирование ВИЧ можно предотвратить», — сказал г-н Вуор.

Он также отметил, что, когда он начинает рассказывать о вирусе, люди часто относятся к нему с подозрением из-за стигмы, связанной с ВИЧ. По его словам, у некоторых ВИЧ ассоциируется с аморальностью. Кроме того, г-н Вуор договаривается с религиозными лидерами, чтобы они рассказывали о профилактике инфицирования ВИЧ своим прихожанам.

«Я объясняю им, что любой человек может заразиться, если не будет использовать средства защиты, а также что ВИЧ-инфицированные люди могут получать лечение и вести продуктивную жизнь», — сказал г-н Вуор.