Feature Story

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе во время посещения клиники дородового наблюдения Иссака Газоби, где наблюдаются пациентки с различными осложнениями при беременности, а в последние два года начали получать услуги и беременные женщины, живущие с ВИЧ. Ниамей (Нигер).
Фото: ЮНЭЙДС

В Ниамее, столице Нигера, 10 часов утра, а жаркое солнце уже стоит высоко в небе. В клинике дородового наблюдения Иссака Газоби группа женщин собралась в предвкушении встречи, которую еще недавно они и представить себе не могли. С женщинами встречаются первая леди Нигера Аиссата Иссуфу Махамаду и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе — во время недавнего визита они знакомились с опытом работы клиники, ставшей примером для остальных медицинских учреждений страны.

Эта медицинская клиника обслуживает более 20 000 пациенток. В прошлом году здесь приняли почти 6 000 родов. В этом учреждении помогают сохранить беременность при различных осложнениях, а два года назад начали предоставлять и услуги беременным женщинам, живущим с ВИЧ. Первая леди Нигера прибыла в клинику с официальным визитом, чтобы передать специалистам благотворительную помощь в виде продуктов питания и медицинских препаратов. «Эта женская клиника — образцовое учреждение Нигера в области профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку», — сказала она.

В Нигере чрезвычайно высока смертность среди младенцев — по оценкам правительства, в 2012 году этот показатель достигал 51 случая на 1000 родов, закончившихся появлением живого ребенка. Как и во многих других родильных домах, в клинике Иссака Газоби специалистам приходится обеспечивать качественное обслуживание в условиях нехватки ресурсов. Но серьезные трудности не останавливают сотрудников, а вдохновляют на поиск инновационных подходов и внедрение в местных условиях идей, используемых в других регионах.

В клинике не хватает инкубаторов — их нужно много, чтобы сохранить жизнь всем недоношенным детям, которые сюда поступают. Сотрудники клиники придумали специальную сумку, в которую помещают новорожденного — с помощью нее малыш очень уютно устраивается прямо на теле мамы, как в настоящем природном инкубаторе. И хотя метод «кенгуру» уже давно успешно применяется в целом ряде стран, в Нигере его впервые внедрили именно в клинике Иссака Газоби. Такое приспособление — новшество для страны, где большинство мам носят своих младенцев на спине.

Познакомившись с тем, как применяется инновационная модель «человеческого инкубатора», Мишель Сидибе сказал: «Метод “кенгуру”— прекрасная идея. На меня произвело большое впечатление то, как удачно в клинике использовали эту идею, чтобы дать недоношенным детишкам жизненно необходимое тепло и помочь мамам сохранить жизнь своим детям».

В клинике Иссака Газоби мамы, живущие с ВИЧ, бесплатно получают антиретровирусные (АРВ) препараты для профилактики передачи вируса своим детям — и почти у всех ВИЧ-положительных пациенток дети рождаются здоровыми. Однако на большей части территории страны это далеко не так. По государственным оценкам, в 2011 году в Нигере обследование на ВИЧ-инфекцию проходили менее 65 % беременных женщин и менее 30 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, смогли получить АРВ-препараты для профилактики передачи ВИЧ своим детям. Частота заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей в 2011 году достигла почти 22 %.

Нигеру необходимо преодолеть много проблем, чтобы полностью прекратить новые случаи заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей. Хотя большинство беременных женщин получает консультации врача в дородовой период, лишь у 30 % женщин роды принимает квалифицированный медицинский работник. Это связано прежде всего с тем, что посетить врача во время беременности можно бесплатно, а вот получить помощь специалиста при родах — только за деньги. Многие беременные женщины, у которых при обследовании выявлена ВИЧ-инфекция, повторно к врачу не обращаются и необходимого лечения не получают.

Правительство Нигера стремится расширять масштаб предоставляемых государством услуг для профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР). Доля госбюджетного финансирования в сфере ВИЧ, выделяемого для ППМР, увеличилась за 2010–2011 годы с 2,6 % до 15,9 %. Однако недостаток средств для полноценного обеспечения потребностей в услугах ППМР в стране по-прежнему огромен — в этом году он составляет порядка 1,17 млн долларов США.

Мишель Сидибе дал высокую оценку деятельности по улучшению медицинского обслуживания матерей в Нигере и призвал страну продолжать активно стремиться к полному прекращению новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей до 2015 года и сохранению здоровья их матерей.