В День борьбы с дискриминацией, который отмечается 1 марта 2023 года, ЮНЭЙДС подчеркивает необходимость отмены законов, предусматривающих уголовное преследование людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения.* Лозунг 2023 года «Декриминализация спасает жизни» подчеркивает положительное влияние отмены дискриминационных и карательных законов на состояние здоровья и жизни людей.

В 2021 году мир поставил перед собой амбициозную цель реформировать законодательство, направленную на отмену уголовных законов, которые препятствуют мерам по противодействию ВИЧ и оставляют без защиты ключевые группы населения. Признавая декриминализацию критически важной частью противодействия ВИЧ, страны взяли на себя обязательство к 2025 году довести количество стран с карательной правовой и политической системой, влияющей на меры по противодействию ВИЧ, до менее чем 10 %.

Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС, говорит:

«Уголовное преследование лишает людей жизненно необходимого лечения. Такие законы должны быть отменены. Единственная причина, по которой люди все еще умирают от СПИДа, — это неравенство в обществе, вредные социальные нормы, отсутствие возможностей учиться в школе и т. д., и все это подвергает людей еще большему риску.

На уровне стран отмена уголовного законодательства, которое препятствуют доступу к услугам по профилактике и лечению ВИЧ, имеет решающее значение».

Эти цели амбициозны, но необходимы.

Исследования, проведенные в странах Африки к югу от Сахары, показали, что распространенность ВИЧ среди мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, в пять раз выше в странах, криминализирующих однополые сексуальные отношения, по сравнению со странами, которые этого не делают, и в 12 раз выше там, где были недавние судебные преследования.

Криминализация секс-бизнеса повышает риск заражения ВИЧ для работников из этой сферы, а также их уязвимость к насилию со стороны клиентов, полиции и других третьих лиц. Неоднократно было доказано, что криминализация клиентов секс-бизнеса негативно сказывается на их безопасности и здоровье, в том числе приводя к снижению доступности презервативов и уровня их использования, а также к росту уровня насилия.

Декриминализация употребления наркотиков и их хранения для личного пользования ведет к существенному снижению уровня заболеваемости ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, в том числе благодаря более широкому доступу к услугам по снижению вреда, снижению уровня насилия и арестов или притеснений со стороны правоохранительных органов.

Винни Бьянима отметила:

«У нас есть свидетельства, что отмена уголовных законов в отношении однополых связей приводит к уменьшению риска заражения ВИЧ, а риск инфицирования мужчин-геев и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, снижается весьма значительно.

Я считаю ВИЧ не только заболеванием, но и в большей степени последствием социальной несправедливости. К его распространению приводит неравенство в обществе. Мы не сможем достичь наших целей, не приведя общество к консенсусу, поэтому нам нужно всеобщее участие».

Таким образом, реформа законодательства имеет решающее значение, если мы хотим положить конец СПИДу как угрозе общественному здоровью к 2030 году.

Амбициозность целей не означает их недостижимость

И в самом деле, недавний опыт показывает, что достижение целей возможно.  Только в 2022 году Бельгия и Австралия отменили законы, предусматривающие уголовное наказание за секс-работу; в Зимбабве декриминализировали нераскрытие статуса, распространение или передачу ВИЧ-инфекции; Центральноафриканская Республика уменьшила количество законов, имеющих отношение к ВИЧ; Антигуа и Барбуда, Сент-Китс и Невис, Сингапур и Барбадос отменили старые колониальные законы, криминализирующие однополые сексуальные отношения. В Кувейте отменили закон, нацеленный на трансгендерных персон и признающий уголовно наказуемым деянием «подражание противоположному полу», а Новая Зеландия сняла ограничения на поездки для людей, живущих с ВИЧ.

Тем не менее, несмотря на такие обнадеживающие реформы, мир далек от того, чтобы довести количество стран с карательной правовой и политической системой, препятствующей получению услуг, связанных с ВИЧ, до менее чем 10 %. По данным ЮНЭЙДС, в 2021 году в 134 странах криминализировали или иным образом преследовали людей за сокрытие информации, распространение или передачу ВИЧ-инфекции; в 20 странах криминализировали и/или преследовали трансгендерных лиц; в 153 странах криминализировали хотя бы один аспект секс-бизнеса; а в 67 странах и сейчас криминализируют однополую сексуальную активность по обоюдному согласию. Кроме того, 48 стран по-прежнему вводят ограничения на въезд на свою территорию для людей, живущих с ВИЧ, в то время как в 53 странах требуется обязательное тестирование на ВИЧ, например, для получения свидетельства о браке или для работы в определенной профессиональной сфере. В 106 странах мира требуется согласие родителей на доступ подростков к тестированию на ВИЧ.

Такие законы и санкции нарушают международные нормы в отношении прав человека, стигматизируют и дискриминируют и без того маргинализированные группы населения.

Декриминализация спасает жизни и помогает победить пандемию СПИДа.

* Ключевые группы населения — это сообщества с повышенным риском инфицирования ВИЧ, в том числе мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, люди, употребляющие наркотики, работники секс-бизнеса, трансгендерные лица и лица, находящиеся в тюрьмах и других учреждениях закрытого содержания.

ЖЕНЕВА, 13 декабря 2022 г. — ЮНЭЙДС приветствует решение Верховного суда Барбадоса об отмене законов колониальной эпохи о грубой непристойности и мужеложстве, предусматривающих уголовное преследование однополых сексуальных отношений по взаимному согласию.

«Это историческое решение является важным шагом на пути к защите прав человека и достоинства ЛГБТ-сообщества в Барбадосе, — заявила Луиза Кабаль, региональный директор ЮНЭЙДС в странах Латинской Америки и Карибского бассейна. — Кроме того, оно усилит меры в ответ на ВИЧ в стране, содействуя снижению стигмы и дискриминации в отношении представителей ЛГБТ-сообщества, а также росту числа обращений за услугами тестирования, лечения и профилактики ВИЧ».

В соответствии с Разделом 9 Закона о сексуальных преступлениях Барбадоса наказание могло грозить пожизненным тюремным заключением для мужчин, состоящих в однополых сексуальных отношениях. В соответствии с Разделом 12 мужчины и женщины привлекались к уголовной ответственности c тюремным заключением на срок до 10 лет. Законы, предусматривающие наказание за однополые сексуальные отношения по взаимному согласию, а также нарушающие права человека у членов ЛГБТ-сообщества, являются препятствием на пути к улучшению здоровья людей, в том числе в сфере противодействия ВИЧ. Такие законы поддерживают стигматизацию и дискриминацию представителей ЛГБТ-сообщества и препятствуют их обращению за медицинской помощью из-за страха наказания или лишения свободы. Декриминализация спасает и меняет жизни, формируя более сильное общество.

В этом году Барбадос стал третьей страной Карибского бассейна, объявившей об отмене такого дискриминационного законодательства. Прошение было подано двумя барбадосскими защитниками прав ЛГБТ из местной организации Equals Barbados, оказавшей поддержку сообщества, а также региональной головной ЛГБТ-организацией «Восточно-Карибский альянс за разнообразие и равенство», что положило начало судебному процессу.

Ранее в этом году суды еще двух стран — Антигуа и Барбуда, Сент-Китс и Невис — также отменили антиконституционные законы, устанавливающие уголовное наказание геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Теперь в Карибском бассейне остаются шесть стран, где однополые связи между совершеннолетними по взаимному согласию преследуются по закону. Все эти страны — бывшие британские колонии. Это Доминика, Гренада, Гайана, Ямайка, Сент-Люсия, а также Сент-Винсент и Гренадины.

Кодекс Республики Казахстан об общественном здоровье и системе здравоохранения 2020 года гарантирует право людей, живущих с ВИЧ, на усыновление детей. Тем не менее, некоторые подзаконные акты по-прежнему создавали барьеры для людей, живущих с ВИЧ, в реализации их права на усыновление детей. 1 декабря 2022 года, в день, когда мир отмечал Всемирный день борьбы со СПИДом, Министерство здравоохранения устранило этот оставшийся барьер.

ЮНЭЙДС приветствует эти прогрессивные действия как подтверждение неизменной приверженности Казахстана искоренению стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него.

Страновой директор ЮНЭЙДС в Казахстане Габриэла Ионашку отметила: «Жизнь с ВИЧ больше не рассматривается как препятствие для усыновления и воспитания детей. Исключая ВИЧ из списка заболеваний, не позволяющих людям усыновлять детей или становиться опекунами или приемными родителями, Казахстан делает смелые шаги в правильном направлении: обеспечению прав человека для всех, в том числе для людей, живущих с ВИЧ».

Кроме того, эти действия подтверждают лидерство Казахстана в обеспечении прав человека для всех, чтобы никто не остался без внимания, в рамках Глобального партнерства действий по искоренению всех форм стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ, к которому Республика Казахстан присоединилась в 2021 вместе с другими тридцатью странами.

«Аналогичные изменения в законодательстве были внесены в других странах Восточной Европы и Центральной Азии, в том числе в Кыргызской Республике, Республике Молдова, Российской Федерации и Украине. ЮНЭЙДС подтверждает свою приверженность оказанию технической помощи и экспертной поддержки для достижения прогресса в борьбе со СПИДом в Казахстане и поддержки всех людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от ВИЧ, во всем регионе», — сказал Эмонн Мерфи, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС, Региональный директор по Восточной Европе и Центральной Азии

Примечание: Приказ МЗ РК опубликован по ссылке

В ответ на решение нижней палаты парламента Российской Федерации расширить действие так называемого «закона о пропаганде ЛГБТК», Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима вновь выразила глубокую обеспокоенность пагубными последствиями таких законов для общественного здравоохранения.

«Помимо нарушения прав людей на автономию, достоинство и равенство, а также нанесения ущерба безопасности и общему благополучию представителей ЛГБТК, это решение нанесет серьезный ущерб общественному здоровью. Это подорвет усилия России по искоренению СПИДа к 2030 году. Карательные и ограничительные законы повышают риск инфицирования ВИЧ и органичивают доступ ко всему спектру услуг в связи с ВИЧ, которые в том числе оказываются организациями по принципу «равный-равному», по предоставлению важной информации в области сексуального и репродуктивного здоровья, а также усиливают стигму, связанную с сексуальной ориентацией. Такие законы мешают людям защищать свое здоровье и здоровье своих сообществ. Мы призываем отменить этот вредный закон».

ЖЕНЕВА, 29 октября 2022 г. — В ответ на заявление правительства России о намерении расширить действие так называемого закона о «пропаганде ЛГБТК» Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима присоединилась к Верховному комиссару ООН по правам человека и выразила глубокую озабоченность.

«Расширение действия этого закона, — сказала г-жа Бьянима, — является еще одним нарушением прав людей на автономию, достоинство и равенство. Это не только нанесет ущерб безопасности и общему благополучию ЛГБТ-людей, но и окажет серьезное негативное влияние на состояние их здоровья. Очевидно, что карательные и ограничительные законы, в том числе ограничивающие свободу слова, повышают риск инфицирования ВИЧ и ограничивают доступ к услугам. Такие законы ограничивают возможности организаций, обеспечивающих услуги, в том числе сетей равных, по предоставлению важной информации и услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья и усиливают стигматизацию, связанную с сексуальной ориентацией, что затрудняет защиту здоровья людей и их сообществ. Это подорвет усилия России по искоренению СПИДа к 2030 году. Наш призыв к Парламенту и Правительству России — отозвать эти вредные предложения и даже отменить действующий закон. Стигматизирующие подходы наносят ущерб общественному здоровью, увековечивают пандемии и наносят ущерб всем. Социальная солидарность, инклюзивность и защита прав каждого человека являются ключом к искоренению СПИДа и обеспечению здоровья для всех».

ЖЕНЕВА, 22 мая 2022 г. — ЮНЭЙДС выражает озабоченность по поводу, что в некоторых общественных докладах и комментариях об оспе обезьян используются высказывания и визуальная информация, в частности изображения представителей ЛГБТИ-сообщества и африканцев, которые укрепляют гомофобные и расистские стереотипы и усугубляют стигму. Опыт противодействия СПИДу показал, что стигма и обвинение определенных групп людей могут подорвать реализацию ответных мер.

С 13 мая 2022 года зафиксирована вспышка оспы обезьян во многих государствах — членах ООН, в которых о ней обычно не сообщалось. По состоянию на 21 мая Всемирная организация здравоохранения получила отчеты о 92 лабораторно подтвержденных случаях заболевания и 28 случаях с подозрением на заболевание от 12 государств-членов, в которых это заболевание не было эндемическим. Значительная часть случаев зафиксирована среди геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, причем некоторые случаи были выявлены в клиниках сексуального здоровья. В настоящее время проводятся исследования.  ВОЗ отмечает, что, по имеющимся данным, наиболее подвержены риску те, кто находился в тесном физическом контакте с больным оспой обезьян, а также что риску подвержены не только мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.

ЮНЭЙДС призывает средства массовой информации, правительства и сообщества принимать меры с соблюдением прав человека и на основе доказательств, чтобы избежать стигмы.

«Стигма и обвинение подрывают доверие и способность эффективно противодействовать вспышкам подобных заболеваний, — заявил Мэтью Кавана, временно исполняющий обязанности заместителя исполнительного директора ЮНЭЙДС. — Опыт показал, что риторика стигматизации может блокировать принятие научно обоснованных мер, нагнетая страх, мешая людям обращаться за медицинскими услугами, препятствуя выявлению новых случаев и поддерживая неэффективные карательные меры. Мы ценим представителей ЛГБТИ-сообщества за активное информирование населения и повторяем, что это заболевание может коснуться каждого».

Вспышка оспы обезьян показала, что сообщества по-прежнему будут сталкиваться с угрозой распространения вирусов и что международное сотрудничество и солидарность играют важную роль в общественном здравоохранении, поскольку в борьбе с вирусами эффективен только глобальный подход.

«Эта вспышка подчеркнула острую потребность в усилении мер профилактики пандемии, включая активное вовлечение сообществ и создание правозащитной инфраструктуры для поддержки эффективных мер противодействия эпидемии без стигмы, — отметил доктор Кавана. — Стигма всем вредит. А мировая наука и социальная солидарность всем помогают».

ЮНЭЙДС призывает все СМИ при освещении темы оспы обезьян следить за регулярно публикуемыми новостями ВОЗ.

Распространенность предвзятого отношения к людям, живущим с ВИЧ, отличается в разных странах. Но почти во всех регионах есть страны, в которых большая доля взрослого населения по-прежнему предвзято относится к людям, живущим с ВИЧ.

В 52 из 58 стран, в которых недавно были проведены опросы населения, более 25 % людей в возрасте от 15 до 49 лет сообщили о дискриминационном отношении к людям, живущим с ВИЧ, а в 36 из 58 стран доля предвзято настроенных людей превышает 50 %.

1 марта Марк Энджел, член Европейского парламента и бывший ответственный представитель по достижению целей 90–90–90 в области ВИЧ, провел виртуальное парламентское мероприятие, посвященное Дню борьбы с дискриминацией. Мероприятие было организовано совместными усилиями Глобального партнерства по искоренению всех форм стигматизации и дискриминации, связанных с ВИЧ (Глобальное партнерство), и в нем приняли участие высокопоставленные докладчики, заинтересованные в искоренении дискриминации в Европейском союзе (ЕС) и за его пределами.

Докладчики рассмотрели случаи нарушения прав, связанных с ВИЧ, общественные барьеры, в том числе законы и политики, а также стигматизацию и дискриминацию, которые способствуют распространению пандемии СПИДа. Основываясь на своей работе и накопленном опыте, они обсудили, как ЕС и его страны-члены могут способствовать развитию глобальной партнерской программы по искоренению дискриминационных законов, политик и практик в регионе ЕС и в странах-партнерах.

«Стигма и дискриминация негативно сказываются на борьбе с ВИЧ/СПИДом, поскольку являются серьезным препятствием для получения услуг тестирования, направления на лечение или продолжения лечения, — заявила Хелена Далли, комиссар ЕС по вопросам равенства. — Мы можем и должны бороться со стигмой и дискриминацией в связи с ВИЧ, открыто выражать свое мнение, собирать доказательства и делиться фактами и знаниями».

Данные, собранные местными сообществами и общественными организациями, свидетельствуют о значительном уровне стигмы и дискриминации, а также других нарушениях прав человека, которые влияют в ЕС на людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от него, что усугубляется пандемией COVID-19.

«В ЕС по-прежнему наблюдается неравенство, которое является основным препятствием в противодействии ВИЧ, — заявил Ференц Багинский, исполнительный координатор организации AIDS Action Europe. — Глобальная стратегия противодействия СПИДу дает ЕС и его странам-членам отличную возможность совместно с населением положить конец неравенству, особенно в отношении целей 10–10–10».

«ЕС может внести очень важный вклад в борьбу со стигмой и дискриминацией в связи с ВИЧ, установив связи с различными проектами в области прав человека и гендерного равенства», — заявил Мандип Даливал, директор Группы по вопросам ВИЧ, охраны здоровья и развития Программы развития ООН.

«Используя свой опыт, ресурсы и политическое руководство для поддержки сообществ и стран-партнеров в искоренении стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ, ЕС может внести огромный вклад в противодействие ВИЧ», — заявил Мэтью Каванаг, временно исполняющий обязанности заместителя исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам политики, просвещения и знаний.

На сегодняшний день к Глобальному партнерству присоединились 29 стран, ни одна из которых не является государством — членом ЕС.

Министр по вопросам сотрудничества в целях развития и гуманитарным вопросам Люксембурга Франц Файо объявил о вступлении Люксембурга в Глобальное партнерство (страна при этом стала первым вступившим в него государством — членом ЕС). «Мы поддерживаем работу Глобального партнерства и высоко ценим его роль в оказании помощи странам в достижении целей 10–10–10 путем отмены законов, которые наносят вред, и создания законов, расширяющих возможности. Стратегический подход Глобального партнерства и инклюзивная платформа для реагирования на различные нарушения прав человека, с которыми сталкиваются люди, живущие с ВИЧ, и маргинализированные группы населения, будут играть ключевую роль в борьбе с контрпродуктивной дискриминацией», — заявил г-н Файо.

«Международное партнерство — это уникальная возможность для ЕС и его стран-членов положить конец взаимному неравенству и несправедливости и добиться устойчивости к пандемиям как в масштабах Европы, так и в масштабах всего мира», — сказал г-н Энджел.

Катарина Ринзема, член Европейского парламента, рассказала о том, как важно открыто говорить о ВИЧ, бороться с заблуждениями и просвещать общественность. Кроме того, она рассказала о стигме и дискриминации лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных людей в ЕС. «У нас должна быть политика сдачи донорской крови, в которой не имеет значения, с кем у вас был секс, важно лишь то, был ли он безопасным», — говорит она.

Мария Уолш, член Европейского парламента, отметила, что стигма и дискриминация влияют на психическое здоровье и благополучие людей, живущих с ВИЧ, и призвала к реализации комплексной инклюзивной стратегии ЕС в области психического здоровья. «Чтобы разорвать порочный круг стигмы и расширить права людей, живущих с ВИЧ, очень важно открыто и честно говорить об их жизненном опыте», — заявила она.

В заключение г-н Энджел призвал государства — члены ЕС присоединиться к Глобальному партнерству и подчеркнул необходимость глобальных и согласованных действий по искоренению стигмы, дискриминации и неравенства, связанных с ВИЧ, а также СПИДа к 2030 году.