В новой публикации ЮНЭЙДС и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) подчеркивается важность интеграции услуг и мер, связанных с ВИЧ и психическим здоровьем, в том числе со стороны служб социальной защиты, для людей, живущих с ВИЧ, и других уязвимых групп населения.

Психические заболевания повышают риск заражения ВИЧ, а живущие с ВИЧ люди подвергаются высокому риску развития психических заболеваний. Это приводит к повышению риска прерывания лечения от ВИЧ, возможному опасному поведению и снижению уровня вовлеченности в проведение профилактики ВИЧ.

Более того, несмотря на растущее количество доказательств существования эффективных методов профилактики, скрининга, диагностики и лечения распространенных психических заболеваний, включая депрессию и тревожность, которые можно внедрить в странах с низким и средним уровнем дохода, услуги при психических, неврологических заболеваниях и употреблении наркотиков часто не включены в пакеты жизненно важных услуг, в том числе связанных с ВИЧ.

«Мы знаем, что интеграция скрининга, диагностики, лечения и ухода при психических расстройствах и психосоциальной поддержки с услугами, связанными с ВИЧ, может быть экономически доступной, — считает Эмонн Мерфи, временно исполняющий обязанности заместителя исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам. — Комплексные подходы, ориентированные на людей и учитывающие местную специфику, приведут к улучшению результатов лечения ВИЧ и общего состояния здоровья, благополучия и качества жизни».

Публикация в первую очередь предназначена для национальных и местных политиков, лиц, осуществляющих реализацию программ на международном, региональном, национальном и местном уровнях, организаций, работающих в сферах здравоохранения, ВИЧ, психического здоровья и оказания других подобных услуг, гражданского общества, а также организаций под управлением сообществ, общественных организаций и активистов.

Хотя основное внимание уделяется интеграции услуг и мер, связанных с психическим здоровьем и ВИЧ, в публикации рассматриваются и другие услуги, в том числе при сопутствующих заболеваний ВИЧ, таких как туберкулез, вирусный гепатит и инфекции, передающиеся половым путем.

«Наша публикация представляет собой единый документ, в котором собрано множество инструментов, рекомендаций, руководств, включая те, что предоставлены ВОЗ, и практических примеров, которые могут использовать другие страны в интеграции мер и услуг для решения связанных проблем психического здоровья и ВИЧ на местном уровне», — заявила Мег Доэрти, директор международных программ по ВИЧ, вирусному гепатиту и ИППП в ВОЗ.

«Мы надеемся, что совместная публикация ЮНЭЙДС и ВОЗ поможет странам, поставщикам услуг и практикующим специалистам, политикам, лицам, реализующим программы, и сообществам в их стремлении комплексно и результативно лечить и решать проблемы, связанные с ВИЧ, психическими, неврологическими заболеваниями и употреблением наркотиков», — заявила Девора Кестель, директор ВОЗ по вопросам психического здоровья и употребления наркотиков.

Интеграция поддержки психического здоровья и психосоциальной поддержки с услугами и мерами, связанными с ВИЧ, включая те, которыми руководят сообщества, является одним из главных приоритетов, включенных в Глобальную стратегию по СПИДу на 2021-2026 годы «Искоренение неравенства, искоренение СПИДа» и Политическую декларацию ООН по ВИЧ/СПИДу от 2021 года «Искоренение неравенства и становление на путь, позволяющий искоренить СПИД к 2030 году». Оба документа призывают решить взаимосвязанные проблемы ВИЧ и психического здоровья с помощью интегрированных услуг благодаря инвестированию в надежные, устойчивые, равноправные и финансируемые государством системы здравоохранения и социальной защиты, изменению подхода к вопросам здравоохранения и социального неравенства, а также искоренению стигмы и дискриминации.

В новой публикации подчеркивается, что эпидемия СПИДа не остановится без решения проблемы психического здоровья людей, живущих с ВИЧ, находящихся в группе риска или пострадавших от ВИЧ, и обеспечения равного доступа к услугам, связанным с ВИЧ, для людей с психическими расстройствами и заболеваниями, а также без всеобщего охвата медицинскими услугами.

ЖЕНЕВА, 7 апреля 2022 г. — ЮНЭЙДС приветствует заявление Международной организации труда (МОТ) об избрании Жильбера Ф. Унгбо из Того 11-м генеральным директором организации. Г-н Унгбо займет должность сроком на пять лет в октябре 2022 года, сменив на этом посту нынешнего генерального директора Гая Райдера.

«Я очень рада, что Жильбер Ф. Унгбо займет должность генерального директора Международной организации труда, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Его приверженность идеям социальной справедливости и ориентация глобальных решений на интересы человека очень близки мне, и я с нетерпением жду возможности работать совместно с ним над искоренением неравенства и улучшением жизни самых уязвимых групп населения, включая людей, живущих с ВИЧ».

ВИЧ и другие пандемии оказывают значительное влияние на условия труда и продуктивность, а также ложатся тяжким бременем на трудящихся, их семьи и сообщества. Стигма и дискриминация, связанные с ВИЧ, подрывают фундаментальные права людей, живущих с ВИЧ, и лишают их возможности получить достойную и стабильную работу.

МОТ — специализированное учреждение системы ООН в сфере труда. Ее основные цели — продвижение прав в сфере труда, поддержание достойных условий трудоустройства, обеспечение социальной защиты населения и укрепление диалога по трудовым вопросам. МОТ является одним из учредителей ЮНЭЙДС и ведущей организацией по разработке трудовой политики и программ, связанных с ВИЧ, а также по мобилизации ресурсов частного сектора.

ЖЕНЕВА, 18 марта 2022 г. — ЮНЭЙДС одобряет отмену парламентом Зимбабве раздела 79 Уголовного кодекса, который признает уголовно наказуемым деянием передачу ВИЧ. Новый законопроект о браке, принятый парламентом и отменяющий данный раздел Уголовного кодекса, теперь должен быть подписан президентом. Криминализация передачи ВИЧ неэффективна, ведет к дискриминации и подрывает усилия по сокращению числа новых случаев заражения ВИЧ. Такие законы активно препятствуют тестированию на ВИЧ и обращению к соответствующим услугам по лечению и профилактике.

«Цели общественного здравоохранения не реализуются, если отрицаются права отдельных людей, и я выражаю благодарность Зимбабве за этот очень важный шаг, — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — Это решение укрепляет меры в ответ на ВИЧ в Зимбабве, снижая уровень стигмы и дискриминации, которые зачастую не дают уязвимым группам населения получать услуги по профилактике, уходу и лечению ВИЧ».

ЮНЭЙДС тесно сотрудничает с Национальным советом по СПИДу Зимбабве, юристами по правам человека, парламентариями, активистами гражданского общества и населением в борьбе за отмену закона, криминализирующего ВИЧ. Расширительное и ненадлежащее применение уголовного законодательства против людей, живущих с ВИЧ, остается серьезной проблемой во всем мире. Более 130 стран по всему миру по-прежнему криминализируют сокрытие информации о ВИЧ, создание риска заражения и передачу вируса посредством специального или общего уголовного законодательства.

В 2018 году ЮНЭЙДС, Международная ассоциация поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа и Международное общество по СПИДу созвали экспертную группу ученых, разработавшую Совместное заключение экспертов по научным аспектам проблемы ВИЧ в контексте уголовного законодательства. Это заключение призывает правоохранительную систему обеспечить научно обоснованное применение законодательства по уголовным делам, связанным с ВИЧ. 

За последние десять лет в Зимбабве удалось добиться значительного прогресса в противодействии ВИЧ. Согласно оценкам, 1,2 миллиона из 1,3 миллиона людей, живущих с ВИЧ в этой стране, в настоящее время принимают жизненно важные лекарства. Количество смертей вследствие СПИДа с 2010 года снизилось на 63 %, а число новых случаев заражения за тот же период — на 66 %.

ЖЕНЕВА, 24 ноября 2021 г. — ЮНЭЙДС приветствует первое лицензионное соглашение, заключенное в рамках инициативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Банк доступа к технологиям, связанным с COVID-19» (COVID-19 Technology Access Pool, C-TAP) между Высшим советом по научным исследованиям Испании и Патентным фондом лекарственных препаратов.

Инициатива C-TAP основана на успешной модели расширения доступа к препаратам для лечения ВИЧ, туберкулеза и гепатита C в странах с низким и средним уровнем дохода. Она доказала свою эффективность в преодолении определенных препятствий, ограничивающих доступ к медицинским технологиям, связанным с COVID-19. До сих пор инициатива C-TAP использовалась редко, а фармацевтические компании и другие владельцы технологий, связанных с COVID-19, присоединялись к ней с неохотой.

«Я приветствую это новое соглашение, но призываю остальные фармацевтические компании и владельцев технологий, связанных с COVID-19, делиться своими знаниями, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Подумайте, сколько жизней можно было спасти, если бы вакцины от COVID-19, лекарственные препараты и другие технологии были доступны через этот механизм каждому, кто в них нуждается».

Новое лицензионное соглашение демонстрирует, что в борьбе с COVID-19 можно обмениваться знаниями, технологиями и правами на интеллектуальную собственность.

Обмен правами на интеллектуальную собственность, данными и ноу-хау должен быть фундаментальным компонентом подготовки и реагирования на пандемию. ЮНЭЙДС призывает исследовательские институты и владельцев жизненно важных технологий, в том числе производителей вакцин, присоединяться к инициативе C-TAP, а также предлагает правительствам стран, где находятся фармацевтические компании, позаботиться о том, чтобы такие технологии предоставлялись C-TAP в срочном порядке.

Соглашение содержит основные положения о доступе, такие как неисключительное право на разработку лицензированных патентов, ноу-хау и материалов. Благодаря отсутствию географических ограничений передовые компании смогут разрабатывать лицензии и коммерциализировать продукты, полученные на их основе, по всему миру. Условия соглашения будут общедоступны, что обеспечит их прозрачность. Соглашение включает пакет передачи технологий.

Соглашение касается лицензирования технологии обнаружения антител к вирусу SARS-CoV-2, которые вырабатываются после инфицирования COVID-19 или приема вакцины. Эта технология позволит оценивать эффективность программ вакцинации и помогать в управлении программами ревакцинации. Тесты, полученные на основе этой технологии, просты в использовании, что позволяет применять их в условиях ограниченных ресурсов, а компаниям, работающим в странах с низким и средним уровнем дохода, не придется выплачивать лицензионные отчисления за использование технологии.

В мае 2020 года ЮНЭЙДС поддержала призыв к действию от правительства Коста-Рики и ВОЗ, что привело к созданию инициативы C-TAP. ЮНЭЙДС является членом руководящего комитета C-TAP.

ЮНЭЙДС благодарит правительство Испании за поддержку и содействие в подписании этого соглашения, а также за финансовую поддержку C-TAP.

На мероприятии ЮНЭЙДС и ВОЗ, посвященном Всемирному дню борьбы со СПИДом, присутствовали глобальные партнеры, включая принца Гарри, герцога Сассекского. Поскольку на кону стоят миллионы жизней, участники призвали расширить доступ к лечению и технологиям в сфере здравоохранения, а также обеспечить соблюдение прав человека.

ЖЕНЕВА, 1 декабря 2021 г. — По случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и их партнеры собрались на специальном мероприятии в Женеве (Швейцария), чтобы обсудить острую необходимость искоренения экономического, социального, культурного и юридического неравенства, способствующего распространению пандемии СПИДа и других пандемий.

«Мы хотим озвучить важное предупреждение. Только быстрые меры по устранению неравенства, подпитывающего эпидемию СПИДа, помогут нам справиться с ней, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Мировые лидеры должны сообща решать эти проблемы. Я призываю вас: будьте смелыми, и пусть ваши слова не расходятся с делом. Ужасно осознавать, что каждую минуту мы теряем драгоценную жизнь из-за СПИДа. У нас нет времени».

Мы не успеваем достичь общемировой цели — покончить со СПИДом к 2030 году. В 2020 году во всем мире насчитывалось 37,7 млн человек, живущих с ВИЧ, 1,5 млн новых случаев заражения ВИЧ и 680 000 смертей, связанных со СПИДом. Во всем мире около 65 % случаев заражения ВИЧ приходится на ключевые группы населения, включая работников секс-бизнеса и их клиентов, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, людей, употребляющих инъекционные наркотики, трансгендерных лиц и их сексуальных партнеров.

«Даже до начала пандемии COVID-19 многие группы населения, наиболее подверженные риску заражения ВИЧ, не получали услуг по тестированию, профилактике и уходу, — говорит Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор ВОЗ. — Пандемия усугубила ситуацию, снизив уровень базовых медицинских услуг и повысив уязвимость людей, живущих с ВИЧ, к COVID-19. Как и в случае с COVID-19, у нас есть все необходимые инструменты, чтобы покончить с эпидемией СПИДа, если мы правильно их используем. В этот Всемирный день борьбы со СПИДом мы вновь призываем все страны использовать все доступные инструменты, чтобы сократить неравенство, предотвратить новые случаи ВИЧ-инфицирования, спасти жизни и положить конец эпидемии СПИДа».

ЮНЭЙДС и ВОЗ предупреждают: если мы не будем бороться с дискриминацией и неравенством, в ближайшие десять лет еще 7,7 млн человек умрут от болезней, связанных со СПИДом.

На мероприятии был показан видеоролик, в котором принц Гарри, герцог Сассекский, и г-жа Бьянима рассказали о тревожных параллелях между доступом к лечению от ВИЧ и вакцинам против COVID-19. Согласно оценкам, в период с 1997 по 2006 год в странах с низким и средним уровнем дохода 12 миллионов человек умерли от болезней, связанных со СПИДом, так как цена препаратов оказалась непосильной для многих стран, сильнее всего пострадавших от ВИЧ. На сегодняшний день 10 миллионов человек по всему миру по-прежнему не имеют доступа к жизненно важным лекарствам от ВИЧ. Герцог Сассекский призвал весь мир вспомнить уроки СПИДа и решить проблему неравного доступа к вакцинам от COVID-19, а также обеспечить доступность новых лекарств и технологий, связанных с ВИЧ, для всех, кому они необходимы.

Было прочитано письмо герцога Сассекского к ВОЗ и ЮНЭЙДС, в котором он упомянул о 40-летней годовщине борьбы со СПИДом и выразил благодарность за проделанную работу. В письме он также подчеркнул необходимость обеспечения равного доступа к вакцинам против COVID-19 исходя из опыта, накопленного в ходе борьбы с ВИЧ.

Докладчики подчеркнули влияние ВИЧ на молодежь. «Молодежь по-прежнему подвергается стигматизации, особенно в ключевых группах населения, и неравенство по-прежнему негативно сказывается на качестве их жизни», — говорит Джойс Оума из Глобального сообщества молодых людей, живущих с ВИЧ.

«Молодежь — это будущее государств и краеугольный камень глобального противодействия СПИДу, — заявил Анутин Чарнвиракул, заместитель премьер-министра и министр здравоохранения Таиланда. — Борьба со стигмой должна стать нашей глобальной задачей, требующей немедленных действий».

В ходе мероприятия участники вспомнили о 36 миллионах человек, умерших от СПИДа с начала пандемии, и подчеркнули, что необходимо делать больше для людей, наиболее пострадавших от ВИЧ.

Посол Намибии Джулия Имене-Чандуру, представитель Координационного совета программы ЮНЭЙДС, заявила: «Ситуация со СПИДом остается чрезвычайной, и мы не должны забывать об этом, направляя усилия на борьбу с COVID-19».

Докладчики призвали все страны, партнеров и гражданское общество взять на себя обязательства, сформулированные в Политической декларации по СПИДу, принятой на совещании высокого уровня ООН по СПИДу в 2021 году, и Глобальной стратегии противодействия СПИДу на 2021–2026 годы «Искоренение неравенства, искоренение СПИДа». В обоих документах основным приоритетом является искоренение неравенства.

«Мы видим важность стратегии ЮНЭЙДС, направленной на искоренение неравенства, — заявила Стефани Сейду, посол Франции по проблемам здравоохранения. — Именно это позволяет нам успешно бороться с этой пандемией и заботиться о здоровье всех людей».

«Мы знаем, как победить СПИД и как победить пандемию, — добавила г-жа Бьянима. — Политику, направленную на устранение неравенства, стоящего на пути прогресса, вполне можно реализовать, но она требует смелых и решительных действий мировых лидеров».

Данные из ЮАР показывают, что у многих лечебных программ есть проблемы с обеспечением прохождения полного курса лечения от ВИЧ.

Программа лечения от ВИЧ в ЮАР охватывает больше людей, живущих с ВИЧ, чем в любой другой стране мира. В 2020 году антиретровирусную терапию проходили более 5 миллионов взрослых (в возрасте 15 лет и старше). Среди 2,5 миллионов взрослых людей, живущих с ВИЧ в ЮАР, которые не получают лечение, постоянно растет процент людей, которые когда-то начали лечение, но затем его прервали.

Поддержка людей, проходящих лечение, в целях обеспечения прохождения полного курса лечения и достижения стабильной вирусной супрессии имеет решающее значение для улучшения результатов, расширения профилактических преимуществ и предотвращения появления устойчивых к лекарственным препаратам штаммов ВИЧ. Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила рекомендации по лечению ВИЧ, добавив новое предложение по отслеживанию лиц, прекративших лечение, и обеспечению поддержки при его возобновлении.

Почти половина (46 %) из 1,7 миллиона детей в мире, живущих с ВИЧ, не проходили лечение в 2020 году, и 150 000 детей были заражены ВИЧ, что в четыре раза больше, чем у 40 000 человек в 2020 году

ЖЕНЕВА, 21 июля 2021 г. В заключительном отчете инициативы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» ЮНЭЙДС и партнеры* предупредили о том, что прогресс в искоренении СПИДа среди детей, подростков и молодых женщин остановился, и ни одна из целей на 2020 год не была достигнута.

В докладе показано, что общее количество детей, проходящих лечение, впервые сократилось, несмотря на то, что в настоящее время лечение не проходят почти 800 000 детей, живущих с ВИЧ. Кроме того, он показывает, что возможности раннего выявления младенцев и детей младшего возраста, живущих с ВИЧ, упускаются — более трети детей, рожденных у матерей, живущих с ВИЧ, не тестировались. При отсутствии лечения около 50 % детей, живущих с ВИЧ, умирают, не дожив до двух лет. 

«Более 20 лет назад инициативы для семей и детей по предотвращению вертикальной передачи ВИЧ-инфекции и искоренению смерти детей от СПИДа стали началом нашей глобальной деятельности по противодействию СПИДу. Это произошло благодаря беспрецедентным действиям всех партнеров, но, несмотря на ранний и значительный прогресс и на растущее количество инструментов и знаний, ситуация с детьми сильно отстает от ситуации со взрослыми, и мы не достигли наших целей, — заявил Шеннон Хейдер, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам. — Неравенство поразительно: дети почти на 40 % реже, чем взрослые, получают спасительное лечение (54 % детей по сравнению с 74 % взрослых), и на них приходится несоразмерное количество смертей (дети составляют лишь 5 % от всех людей, живущих с ВИЧ, но на их долю приходится 15 % всех смертей, связанных со СПИДом). Здесь речь идет о праве детей на здоровье и здоровую жизнь, об их ценности в наших обществах.  Настало время активно действовать по всем направлениям: нам нужно лидерство, активизм и инвестиции, чтобы делать то, что нужно детям».

Программа «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» — это пятилетняя программа, которая началась в 2015 году и была запущена в соответствии с Глобальным планом по искоренению новых случаев заражения ВИЧ среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей. Она призывала к ускорению мер для того, чтобы каждый ребенок мог начать жизнь без ВИЧ, сохранил свое здоровье и в отрочестве, и чтобы обеспечить всем детям и подросткам, живущим с ВИЧ, доступ к антиретровирусной терапии. При этом подходе внимание уделялось 23 странам (21 из них находились в Африке), на которые приходится 83 % всех беременных женщин, живущих с ВИЧ, 80 % детей, живущих с ВИЧ, и 78 % молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет, вновь инфицированных ВИЧ.

«У сообщества ВИЧ долгая история решения беспрецедентных проблем. Сегодня нам нужны такие же энергия и упорство, чтобы удовлетворить потребности самых уязвимых — наших детей. Африканские лидеры обладают полномочиями, чтобы помочь нам изменить темпы лечения, и они должны действовать и руководить этим процессом до тех пор, пока все до единого дети, живущие с ВИЧ, не будут охвачены вниманием», — заявил Жэнь Минхуэй, помощник генерального директора подразделения всеобщего медицинского обеспечения/коммуникативных и неинфекционных заболеваний Всемирной организации здравоохранения.

Несмотря на то, что цели на 2020 год были упущены, 21 страна в фокусе в Африке добилась лучших успехов, чем страны не в фокусе. Однако, между странами наблюдались значительные различия, и эти страны по-прежнему испытывают наибольшую нагрузку из-за болезни: В 11 странах проживает почти 70 % «упущенных детей» — тех, которые живут с ВИЧ, но не получают лечения. С 2015 по 2020 год число новых случаев заражения ВИЧ среди детей в странах в фокусе снизилось на 24 % по сравнению со снижением в 20 % по всему миру. Кроме того, в странах в фокусе уровень охвата лечением среди беременных женщин, живущих с ВИЧ, составил 89 % по сравнению с 85 % во всем мире, но по-прежнему не достиг целевого значения 95 %, а в разных странах наблюдались значительные различия. Например, Ботсвана достигла 100 % охвата лечением, а Демократическая Республика Конго достигла всего 39 %.

«Несмотря на то, что мы глубоко встревожены нехваткой педиатрической помощи по ВИЧ во всем мире, нас радует тот факт, что имеются все необходимые инструменты, чтобы изменить такую ситуацию», — заявила Анджели Ачрекар, глобальный координатор США по СПИДу. — Таким образом, пусть этот отчет станет призывом к действию, направленному на борьбу с беспечностью и неустанную работу по устранению разрыва».

В докладе описаны три действия, необходимые для искоренения новых случаев заражения ВИЧ среди детей в странах в фокусе. Во-первых, охватывать беременных женщин тестированием и лечением как можно раньше: среди детей было зарегистрировано 66 000 новых случаев заражения ВИЧ, потому что их матери вообще не получали лечения во время беременности или грудного вскармливания. Во-вторых, обеспечить непрерывность лечения и подавления вируса во время беременности, грудного вскармливания и жизни: 38 000 детей заразились ВИЧ, так как их матери не продолжали лечение во время беременности и грудного вскармливания. В-третьих, предотвратить новые случаи заражения ВИЧ беременных женщин и женщин, кормящих грудью: 35 000 новых случаев заражения среди детей происходят из-за того, что женщина заразилась ВИЧ во время беременности или грудного вскармливания.

Был достигнут определенный прогресс в предотвращении заражения ВИЧ девочек-подростков и молодых женщин. В странах в фокусе количество девочек-подростков и молодых женщин, заразившихся ВИЧ, сократилось на 27 % с 2015 по 2020 год. Однако число девочек-подростков и молодых женщин, заразившихся ВИЧ в 21 стране в фокусе, составило 200 000, что в два раза превышает общемировую цель на 2020 год (100 000). Кроме того, сейчас эпидемия COVID-19 и закрытые школы лишают девочек-подростков и молодых женщин доступа к образовательным программам и услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью для, что подчеркивает необходимость срочного усиления мер профилактики ВИЧ для охвата молодых женщин и девочек-подростков.

«Жизни самых уязвимых девушек и молодых женщин находятся в критическом положении, замкнутые в глубоко укорененных циклах уязвимости и пренебрежения, которые необходимо срочно остановить. С одобрения государств-членов ООН новая глобальная стратегия противодействия СПИДу вновь призывает нас устранить эти взаимопересекающиеся уязвимости, чтобы к 2030 году остановить и нейтрализовать последствия ВИЧ. Мы знаем, что для девочек и молодых женщин можно достичь быстрых успехов. Необходимо смело применять эти решения, а также дисциплину для их четкого и соразмерного внедрения», — заявил Чэвэ Ло, руководитель детского фонда ООН по ВИЧ и заместитель директора программы здравоохранения.

ЮНЭЙДС и партнеры будут продолжать совместную работу над разработкой новых принципов, направленных на решение нерешенной задачи. Новые цели на 2025 год были официально приняты государствами-членами ООН в Политической декларации ООН по ВИЧ и СПИДу за 2021 год: Искоренение неравенства и переход к цели по искоренению СПИДа к 2030 году в июне этого года. План действий на ближайшие пять лет.

«Очевидно, что искоренение передачи ВИЧ от матери ребенку требует инновационных подходов, которые поддерживают женщину на всем протяжении жизни, включая усиление мер первичной профилактики, таких как доконтактная профилактика (ДКП), доступ к комплексному репродуктивному уходу и внимание к девочкам-подросткам и молодым женщинам. Отчет «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» включает в себя новые цели на 2025 год, которые, если их выполнить, приведут к новой эре профилактики и лечения ВИЧ для женщин, детей и семей. Сейчас время не сожалеть, а заново оценить возможности сокращения и устранения случаев передачи ВИЧ от матери ребенку», — заявил Чип Лионс, президент и исполнительный директор Фонда Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей.

*Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом, ЮНЭЙДС, Детский фонд ООН и Всемирная организация здравоохранения при поддержке Фонда Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей.

ПЕПФАР
ПЕПФАР является крупнейшим обязательством любой страны по борьбе с одним заболеванием в истории. Благодаря состраданию и щедрости американского народа с помощью ПЕПФАР удалось спасти 20 миллионов жизней, предотвратить миллионы новых случаев заражения ВИЧ и преобразовать систему борьбы с ВИЧ и СПИДом в мире.

ЮНИСЕФ
ЮНИСЕФ ведет деятельность в наиболее проблемных регионах мира, чтобы улучшить жизнь обездоленных детей. Мы работаем в 190 странах в интересах каждого ребенка, чтобы мир стал лучше для всех. Следите за новостями ЮНИСЕФ в Twitter, Facebook, Instagram и YouTube

ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ориентированна на благополучие всех людей и, руководствуясь научными достижениями, возглавляет и поддерживает глобальные усилия по предоставлению всем и везде равных возможностей для безопасной и здоровой жизни. Мы являемся агентством ООН по вопросам здравоохранения, которое объединяет государства, партнеров и людей в более чем 150 регионах мира, возглавляя меры по противодействию чрезвычайным ситуациям в мире, предотвращению заболеваний, устранению основных причин проблем со здоровьем и расширению доступа к лекарственным препаратам и медицинским услугам. Наша миссия — продвигать здоровье, защищать мир и обслуживать уязвимые групп населения. www.who.int

Фонд Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей
EGPAF является признанным лидером в борьбе за поколение, свободное от СПИДа, и уже более 31 миллиона беременных женщин получили услуги по предотвращению передачи ВИЧ своим детям. EGPAF основан в 1988 году и с тех пор оказал поддержку более чем в 15 000 мест; в настоящее время фонд работает в 17 странах, предлагая услуги по консультированию, профилактике, диагностике и лечению ВИЧ наряду с высококачественным семейным медицинским обслуживанием. Каждая стадия жизни — от младенчества до зрелого возраста — борется с новыми разнообразными трудностями, и EGPAF стремится к тому, чтобы увидеть мир, в котором никакая мать, ребенок или семья не станут жертвой этого заболевания. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.pedaids.org.

Кот-д'Ивуар, как и другие страны мира, сильно пострадал от COVID-19. Как только первые случаи заражения COVID-19 были подтверждены в марте 2020 года, правительство разработало национальный план действий. К сожалению, ограничительные меры по защите населения негативно повлияли на доступность медицинских услуг, в том числе связанных с ВИЧ, и угрожали нарушением схемы лечения для людей, живущих с ВИЧ. Беременные и кормящие женщины, живущие с ВИЧ, и их дети, одна из наиболее уязвимых групп населения, были особенно подвержены риску заражения, и сохранение доступа к услугам и уходу было крайне важно для того, чтобы избежать отката на несколько лет назад.

Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) и ЮНЭЙДС объединили усилия, чтобы обеспечить доступ к дородовой, родильной и педиатрической медицинской помощи для 333 беременных и кормящих женщин, живущих с ВИЧ, в Абиджане. В течение девяти месяцев в рамках проекта будут розданы 1000 продуктовых наборов и 1000 гигиенических комплектов, которые помогут женщинам улучшить рацион и защититься от COVID-19.  Продуктовый набор содержит 20 кг риса, 6 литров масла, 10 кусков мыла и 4 коробки детской муки. В гигиенический комплект входят 2 флакона гидроспиртового геля, 2 флакона жидкого мыла и 50 хирургических масок. Также среди целей проекта — обеспечение доступа женщин к комплексному пакету услуг, разработанному в рамках национальной программы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку (вертикальная передача), ранний скрининг всех подверженных риску детей участниц проекта и предоставление соответствующего ухода за такими детьми, а также документирование и обмен передовыми практиками.

Одна из участниц проекта, Уаттара Маймуна, которая уже пять лет живет с ВИЧ и является кормящей матерью троих детей, сказала: «Этот подарок чрезвычайно важен для нас. Он очень помог нам! Запас еды помогает мне кормить семью. Я не могу выразить словами всю свою благодарность, ведь я больше не могла вести свой маленький бизнес, который помогал мне обеспечивать семью».

«Около 700 гигиенических комплектов и 700 продуктовых наборов были распределены с начала проекта в декабре 2020 года. Согласно данным партнеров Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), раздача этих наборов способствовала соблюдению беременными и кормящими женщинами схемы профилактики вертикальной передачи ВИЧ и обращению за педиатрическим услугам, а также в группы взаимопомощи», — заявила Брижит Квенум, страновой координатор ЮНЭЙДС в Кот-д'Ивуаре.

Организаторы проекта уже извлекли для себя некоторые уроки на текущем этапе внедрения. Проект был с радостью принят получателями помощи из-за их уязвимости, которая была усугублена кризисом, вызванным COVID-19. Эта поддержка помогла повысить уровень соблюдения женщинами предписаний, полученных в ходе дородовых консультаций, повысить уровень непрерывности лечения и тестирования на вирусную нагрузку для беременных и кормящих женщин, а также укрепить связь между женщинами, живущими с ВИЧ, и персоналом, обеспечивающим как клинический, так и общественный уход. В рамках проекта также подчеркивается важность учета социальной составляющей в процессе ухода за женщинами с целью профилактики вертикальной передачи ВИЧ.

Распределение продуктовых наборов и гигиенических комплектов будет продолжаться до конца 2021 года. Беременные и кормящие женщины, живущие с ВИЧ, стали более уязвимыми в процессе противодействия COVID-19, поэтому необходимо разработать стратегии помощи, которые будут учитывать подобную уязвимость. «Мобилизация ПРООН, ЮНЭЙДС, партнеров ПЕПФАР по внедрению и их неправительственных организаций создала коалицию поддержки в области информационно-агитационной деятельности и расширения мер по противодействию ВИЧ среди уязвимых групп населения, — добавила г-жа Квенум. — Несмотря на то что эта разовая инициатива, несомненно, полезна, следует интегрировать другие меры, такие как обучение по теме питания и интеграция социального компонента услуг ухода для женщин, живущих с ВИЧ, в услуги профилактики вертикальной передачи и в различные медицинские центры».

В ближайшие месяцы в сотрудничестве с ключевыми министерствами начнется оценка механизмов социальной защиты с учетом вопросов ВИЧ и инклюзивности. Потребуется мобилизация средств на социальные аспекты, связанные с женщинами, живущими с ВИЧ, и устойчивые меры поддержки.

За четыре года подряд ни один ребенок в Доминике (Восточно-Карибский регион) не родился с ВИЧ, в том числе в 2017 году, когда в течение двух недель на остров обрушились один за другим сразу несколько ураганов, которые в конечном итоге уничтожили 90 % всей инфраструктуры.

Доминика получила официальное подтверждение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) об искоренении передачи ВИЧ и сифилиса от матери ребенку. Это уже восьмая страна (территория) Карибского бассейна, которая достигла этой двойной цели. Ранее это сделали Куба в 2015 году, а также Ангилья, Антигуа и Барбуда, Бермудские Острова, Каймановы острова, Монтсеррат и Сент-Китс и Невис в 2017 году.

Во время виртуальной церемонии партнеры обсудили сочетание политических, медицинских и социальных составляющих, необходимых для создания устойчивой системы профилактики ВИЧ и других заболеваний в контексте здоровья матери и ребенка.

Рузвельт Скеррит, премьер-министр Доминики, еще раз подчеркнул важность приверженности правительства достижению Целей устойчивого развития в области здравоохранения. Он отметил, что инвестиции в инфраструктуру и системы здравоохранения помогут Доминике достичь и других целей, включая «снижение материнской и детской смертности, обеспечение всеобщего доступа к услугам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем, и создание системы всеобщего медицинского обеспечения».

«Эти амбициозные достижения Доминики — результат многолетней работы по расширению возможностей первичной медико-санитарной помощи для борьбы с инфекционными заболеваниями и внедрению гармонизированных и интегрированных подходов к улучшению результатов охраны здоровья женщин и детей», — заявила Карисса Этьен, региональный директор ВОЗ в Северной и Южной Америке и директор Панамериканской организации здравоохранения.

Всем беременным женщинам в Доминике в самом начале наблюдения предлагается пройти тестирование на ВИЧ и сифилис. Те, кто получил положительный результат, получают бесплатное лечение. Доступ к медицинским услугам предоставляется всем независимо от гражданства. В настоящее время в Доминике предлагаются услуги ранней диагностики младенцев, за счет чего обеспечивается своевременный необходимый уход за детьми, подверженными риску заражения ВИЧ.

Медицинские работники, в том числе медсестры из общественных организаций и сотрудники Национального подразделения по противодействию ВИЧ и СПИДу, координировавшие услуги психосоциальной поддержки и ухода, стали одним из наиболее важных факторов успеха этой стратегии.

Что немаловажно, Доминика работала над укреплением своей системы медицинского информирования, чтобы обеспечить предоставление данных по охвату услуг дородового наблюдения, тестирования и лечения, а также их результатов. Процесс проверки также включал в себя анализ прав человека, гендерного равенства и участия населения.    

Соблюдение строгих требований к данным и отчетности по фиксированию искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку является важным следующим шагом для ряда стран Карибского бассейна, которые уже достигли значительных успехов в профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. С 2010 года доля беременных женщин, живущих с ВИЧ в регионе и получающих антиретровирусные препараты для профилактики передачи вируса своим детям, удвоилась. 

Во время церемонии директор подразделения ЮНЭЙДС по Карибскому субрегиону Джеймс Гувани отметил, что в следующем месяце будет принята новая политическая декларация ООН по СПИДу.

«Одним из самых весомых доказательств нашей способности покончить с эпидемией СПИДа является успех в сфере профилактики ВИЧ-инфицирования детей. Но работа на этом не заканчивается, — сказал г-н Гувани. — Мы должны изменить отношение и предубеждения, которые не дают семьям, пострадавшим от ВИЧ, свободно жить, учиться, работать и играть. Мы должны предоставить всем молодым людям возможности получать образование, пользоваться своими правами и иметь доступ к необходимым услугам, чтобы они сохраняли здоровье в течение всей жизни. И мы должны сделать все возможное для профилактики ВИЧ-инфекции во всех возрастных группах и среди всех категорий населения. Поставив людей на первое место, мы сможем покончить с эпидемией СПИДа».

ЖЕНЕВА, 12 мая 2021 г. — ЮНЭЙДС поддерживает отчет и рекомендации Независимой комиссии по подготовке к пандемиям и реагированию на них (IPPPR). Среди прочего эта комиссия призывает к созданию совета по глобальным угрозам здоровью с участием представителей самого высокого политического уровня для координации глобальных мер против пандемий и достижения соглашения между правительствами в целях согласования усилий по решению проблем здравоохранения, а также социальных и экономических проблем в период крупных пандемий. 

«Рекомендации IPPPR — это призыв к преобразованию систем здравоохранения по всему миру, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Здоровье — это универсальное общественное благо в нашем взаимосвязанном обществе. Безопасность всех зависит от безопасности каждого, поэтому мы должны переосмыслить здравоохранение, чтобы обеспечить одинаковое качество ухода независимо от географического положения, уровня дохода или социального статуса».

ЮНЭЙДС разделяет опасения комиссии по поводу усугубления неравенства как внутри стран, так и на глобальном уровне из-за COVID-19. На долю женщин выпала непропорционально высокая нагрузка, которую им приходится выдерживать. Несмотря на то что именно женщины составляют почти 60 % работников здравоохранения и сотрудников, непосредственно работающих с населением, их потребности не были учтены в большинстве мер в ответ на COVID-19, что привело к росту неравенства. 

«COVID-19, как и ВИЧ, во многом стал серьезной угрозой из-за проблем нашего общества и продемонстрировал всю эфемерность недавних успехов в области общественного здравоохранения, — добавила г-жа Бьянима. — Опыт противодействия СПИДу может помочь нам сформировать новую парадигму в области глобального здравоохранения, в которой главным приоритетом являются люди, а также устранить неравенство и укрепить право на здоровье во всем мире. 

ЮНЭЙДС также выражает поддержку содержащемуся в отчете предложению о необходимости срочного перераспределения 1 миллиарда доз вакцин из богатых стран в страны с ограниченными ресурсами к сентябрю 2021 года, после чего в течение 2022 года планируется перераспределение еще 1 миллиарда доз. 

ЮНЭЙДС полностью поддерживает призыв к странам — членам G7 вложить в 2021 году 60 % от 19 миллиардов долларов США, необходимых для реализации программы ACT-A по вакцинации, диагностике, лечению и укреплению систем здравоохранения. Остальная часть этих средств будет собрана другими странами, входящими в G20, и прочими странами с высоким уровнем дохода. Формула, основанная на способности платить, позволит обеспечить предсказуемое, устойчивое и справедливое финансирование таких глобальных общественных благ на постоянной основе. 

ЮНЭЙДС готова поддержать усилия по формированию устойчивости и готовности к пандемии, в частности, опираясь на свой опыт противодействия ВИЧ с привлечением активистов и применением правозащитного подхода, а также усилия по использованию инвестиций в уникальную инфраструктуру и сети противодействия ВИЧ для создания устойчивых систем здравоохранения. ЮНЭЙДС призывает всех партнеров использовать опыт, полученный в ходе противодействия ВИЧ, для формирования равноправного и основанного на правах человека подхода, предполагающего более высокую готовность к пандемиям и реагированию на них с целью улучшения здоровья всех и каждого.

Готовность к ВИЧ и другим пандемиям будет обсуждаться на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ с 8 по 10 июня.