В качестве исполнительного директора ЮНЭЙДС я возглавляю в ООН работу по противодействию СПИДу. Кроме того, я потеряла родных из-за СПИДа. Это дело для меня является личным.

И опыт моей семьи, и наш общий опыт работы в ООН позволяют сделать один ключевой вывод: работа над искоренением СПИДа неотделима от борьбы за права женщин и против дискриминации во всех ее проявлениях.

СПИД можно преодолеть, но для этого необходимо устранить социальный и экономический дисбаланс, который создает благоприятную среду для этого заболевания, а также активизировать научные инновации для удовлетворения реальных потребностей женщин, девочек и людей, которые живут с ВИЧ или рискуют заразиться.

В глобальном масштабе СПИД остается основной причиной смерти женщин в возрастной группе 15–49 лет. Чтобы покончить со СПИДом к 2030 году, нам потребуется ликвидировать гендерное насилие, неравенство и незащищенность, а также обеспечить женщинам и девочкам равные возможности в областях образования, здравоохранения и трудоустройства.

Мы должны трансформировать общество таким образом, чтобы люди не делились на классы и соблюдались права каждого человека. СПИД неистребим, пока маргинализированные сообщества, включая лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и интерсексуалов, потребителей наркотиков и работников секс-индустрии, живут в страхе санкционированного государством или общественным договором насилия и унижения.

Преодоление СПИДа предполагает искоренение всех форм дискриминации.

Я хочу поблагодарить всех участников программ по защите социальной справедливости, которые благодаря присущей им смелости и целеустремленности являются истинными лидерами в этой области.

Спасибо вам.

Феминизм, права человека и борьба с дискриминацией — эти ценности глубоко укоренились по всему миру. Они отражают наши гуманистические идеалы, признание того факта, что все люди равны и имеют равные права. Эти ценности также являются краеугольным камнем в нашей борьбе со СПИДом.

Давайте покончим со СПИДом. Это возможно.

Винни Бьянима

Исполнительный директор ЮНЭЙДС

В борьбе со стигмой и дискриминацией в отношении людей, живущих с ВИЧ, уже достигнут определенный успех, но в очень многих странах к ним по-прежнему сохраняется дискриминирующее отношение. Дискриминацию даже закрепляют в уголовном законодательстве, что полностью оправдывает саму дискриминацию, а также агрессивную правоприменительную практику, притеснения и насилие, в связи с чем ключевые группы населения вытесняются на периферию общества и теряют доступ к базовым медицинским и социальным услугам, в том числе связанным с ВИЧ.

По данным исследований, проведенным в различных регионах, большой процент представителей ключевых групп становились жертвами физического и сексуального насилия: из 36 стран, в которых недавно были получены результаты, в 8 странах более половины работников секс-бизнеса заявили о столкновении с физическим насилием, а в 2 странах не менее половины сообщили о сексуальном насилии.

В 4 из 17 стран, в которых недавно были получены результаты, более 20 % геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, сообщили о столкновении с сексуальным насилием.

В ноябре этого года Шарло Жуди, президент общественной организации лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров (ЛГБТ) Гаити под названием Kouraj, был обнаружен мертвым в своем доме. Расследование обстоятельств его смерти еще не завершено. В ЮНЭЙДС г-на Жуди помнят как бесстрашного борца за права человека.

После разрушительного землетрясения 2010 года жители Гаити упорно трудились, чтобы восстановить разрушенные дома, вернуть закрывшиеся компании, возобновить деятельность государственных организаций и справиться с утратой свыше 100 000 жизней. Однако на фоне перенесенной массовой психологической травмы и общей решимости появилась опасная тенденция.

Некоторые люди начали обвинять в произошедшем «масиси» — унизительное прозвище мужчин-геев на гаитянском креольском языке. Они считали, что стихийное бедствие стало божественным наказанием за грехи ЛГБТ-сообщества. Представители сексуальных и гендерных меньшинств обнаружили, что изоляция и ущемление прав усилились. Правозащитные организации регистрировали случаи отказа членам ЛГБТ-сообщества в доступе к жилью, пище, медицинскому обеспечению и работе, предоставляемых в чрезвычайных ситуациях. Также были сообщения о случаях физического и сексуального насилия на фоне гомофобии.

Вместо того, чтобы смириться с ситуацией, Шарло Жуди решил действовать. Он создал организацию Kouraj, что на гаитянском креольском языке означает «смелость». В своей борьбе за равноправие Kouraj делала акцент на важности предоставления сообществу ресурсов и стремилась пробудить гордость и уверенность в рядах ЛГБТ.

«Мы хотим привить альтернативную идеологию в отношении гомосексуальности на Гаити, поскольку слишком долгое время только гомофобы обсуждали ситуацию и предлагали свою интерпретацию», — заявлял г-н Жуди в 2011 году.

В течение следующих восьми лет Kouraj эволюционировала и теперь проводит обучение в сообществе, предлагает юридические и психосоциальные услуги, а также занимается просвещением в области сексуального здоровья. Организация стала одним из лидеров Гаити в борьбе с дискриминацией представителей ЛГБТ-сообщества, а также сыграла ключевую роль в сопротивлении принятию дискриминационного законодательства.

Имя организации хорошо подходит ей. Ее члены сталкивались с оскорблениями и смертельными угрозами. Три года назад пришлось отменить фестиваль в честь афро-карибского ЛГБТ-сообщества после многочисленных угроз в применении насилия. По словам друзей, г-н Жуди не внял их просьбам покинуть страну в тот момент. В ответ на всплеск случаев уличного насилия в отношении представителей ЛГБТ-сообщества в прошлом году он в сотрудничестве с ООН запустил проект в поддержку толерантности и равноправия.

Джон Уотерс, руководитель программы Карибской коалиции уязвимых сообществ, воздал должное лидерским качествам г-на Жуди.

«На моих глазах Шарло Жуди превратился из молодого, нетерпеливого, эмоционального активиста в осмотрительного лидера со стратегическим мышлением,

способного использовать права человека не только как меч, но и как щит», — сказал г-н Уотерс. «Он завоевал сердца и умы других людей, приобретя тем самым союзников. Гибель г-на Жуди — невосполнимая утрата для защиты прав человека в странах Карибского бассейна. Он высоко поднял планку для тех, кто теперь должен следовать по его стопам».

Г-н Жуди также участвовал как активный представитель общественности в комитете по надзору за управлением ответной деятельностью в области ВИЧ, туберкулеза и малярии на Гаити.

«Под руководством Шарло Жуди Kouraj была идеальным партнером», — заявил Фриц Мойз, исполнительный директор Фонда охраны репродуктивного здоровья и семейного просвещения. «Его смерть — большая утрата для деятельности в ответ на ВИЧ на Гаити».

ЮНЭЙДС скорбит вместе со всеми, а также воздает должное лидерским качествам г-на Жуди.

«Шарло Жуди — это пример силы сообщества, выражающий голос за тех, кто его не имеет, а также источник важных перемен в жизни людей», — сказала страновой координатор ЮНЭЙДС на Гаити Маме Ауа Файе. «В этот Всемирный день борьбы со СПИДом мы радуемся возможности сообществ изменить ситуацию. Именно этим и занимался г-н Жуди»

Рейчел Аллен (имя вымышлено) из Кингстона, Ямайка, понемногу свыкалась с мыслью, что у нее обнаружен ВИЧ, и пыталась жить дальше. Когда Рейчел решила поступить в медучилище, она с ужасом узнала, что для поступления необходимо пройти тест на ВИЧ.

Джейн Вильямс и Пол Браун (имена вымышлены) любили друг друга и хотели создать семью. Однако когда медицинские работники узнали, что г-жа Вильямс живет с ВИЧ, они выразили неодобрение. Одна медсестра сказала, что ей нельзя иметь детей из-за заболевания. Какой-то доктор назвал ее «подлой».

Такие ситуации слишком часто встречаются среди людей, живущих с ВИЧ, если верить словам Джумока Патрика, исполнительного директора Сети серопозитивных лиц Ямайки. Организация была организована в 2005 году как механизм защиты прав людей, живущих с ВИЧ. Сегодня так называемая Система противодействия дискриминации на Ямайке (JADS) предоставляет платформу для подготовки формальной отчетности об инцидентах и обеспечивает систему возмещения ущерба.

По словам г-на Патрика, эта помощь жизненно необходима. Он утверждает, что предоставление канала, благодаря которому люди могут указать на случаи стигмы и дискриминации, является первым шагом на пути, который позволит людям, живущим с ВИЧ, получить доступ к нужному обеспечению и жить полноценной, продуктивной жизнью.

«То, что люди не обращаются за помощью, во многом объясняется стигмой и дискриминацией, — сказал г-н Патрик. — Именно поэтому мы наблюдаем снижение обращений. Стигма и дискриминация — основная причина того, что нам до сих пор не удалось привлечь к получению лечения столько людей, сколько мы планировали. Я должен знать, что если раскрою свой статус, вы не используете эти сведения против меня».

Люди, столкнувшиеся с предубеждением в секторах здравоохранения, образования и занятости, могут сообщить об этом специалисту JADS по возмещению ущерба. Клиенты зачастую привлекаются через куратора сообщества в соответствующем регионе системы здравоохранения, другие общественные организации или механизм работы с жалобами клиентов министерства здравоохранения. Истец заполняет форму и проходит собеседование с одним из четырех специалистов по возмещению ущерба в своем районе. Комиссия рассматривает каждый случай и выносит рекомендации относительно расследования. Ключевые моменты — посредничество и конфиденциальность. Некоторые люди не хотят активно заниматься судьбой своей жалобы, однако те, кто готов пройти этот путь, получают помощь адвоката.

«Если хотите получить возмещение ущерба, нужно направить жалобу, и необязательно делать это в одиночку», — говорит Надин Лоуренс, специалист JADS по возмещению ущерба. — Если у вас есть поддержка, все становится совсем иначе. Вы можете вернуться в общество и жить полной жизнью».

Преобладающая часть дел связана с лечением в медицинских учреждениях, нарушением конфиденциальности и притеснениями на рабочем месте. Г-жа Лоуренс представляла интересы клиентов, коллеги которых сообщили об их ВИЧ-статусе руководству. Статус других раскрыли медицинские работники из их сообщества.

Что бы она сказала человеку, который столкнулся с несправедливостью, однако не желает заявлять об этом? «Наша организация существует для того, чтобы люди, живущие с ВИЧ, получили больше возможностей. Мы подписываем заявление о конфиденциальности. Доверьтесь нашей системе, — сказала она. — Потому что она работает».

Это сработало для г-жи Аллен. Специалисты JADS по возмещению ущерба обратились в министерство здравоохранения, чтобы поставить под сомнение целесообразность требования пройти тестирование на ВИЧ для подачи заявления на обучение в медицинское училище. Юридический департамент министерства вмешался, отправив письмо в училище с указанием, что данная политика является незаконной. В результате руководство училища изъяло требование о тестировании на ВИЧ из формы заявления для поступающих.  

Система также сработала для г-жи Вильямс и г-на Брауна: они получили извинение в письменном виде. Более того, их жалоба инициировала программу обучения медицинского персонала, направленную на соблюдение прав людей, живущих с ВИЧ, на охрану сексуального и репродуктивного здоровья.

Видный игрок сборной Уэльса по регби Гарет Томас выступил с речью о насущной необходимости немедленно начать борьбу со стигмой, связанной с ВИЧ. Выступая на специальном мероприятии в рамках 17-й Европейской конференции по СПИДу, которая проходила в Базеле (Швейцария) с 6 по 9 ноября, г-н Томас заявил, что хочет помочь в формировании среды, препятствующей травле, где люди могут принимать продуманные решения, основываясь на фактах, и открыто говорить о ВИЧ.

В первый раз бывший капитан сборной Уэльса по регби публично рассказал о решении раскрыть свой статус ВИЧ. Он поведал об ошеломительной реакции и публичной поддержке после его заявления и показа по BBC снятого им документального фильма о жизни с ВИЧ, где были кадры его самого во время участия на международных соревнованиях по триатлону Iron Man в Уэльсе.

Он говорил о своей решимости продемонстрировать, что жизнь с ВИЧ может быть долгой, полноценной и здоровой, что благодаря успехам медицины сегодня при должном лечении люди, живущие с ВИЧ, не могут передавать вирус, о чем знает слишком мало людей.

«Я хотел бросить вызов стигме», — сказал г-н Томас. «Я хотел, чтобы люди увидели, что наличие ВИЧ не помешало мне проплыть две с половиной мили в морской воде, проехать 112 миль на велосипеде и пробежать марафон. Если мне это по силам, вместе для нас нет ничего невозможного. С этого дня я получал только поддержку и любовь».

Мероприятие проходило под руководством директора Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС по Восточной Европе и Центральной Азии Винея Салданы. Оно позволило осветить силу партнерской поддержки для достижения результата в деятельности по искоренению СПИДа. В числе участников была группа международных экспертов, специализирующихся на работе с организациями под управлением сообществ и активистами, живущими с ВИЧ, а также финансировании и международных партнерствах.

Адвокат Брюс Ричман, основатель и исполнительный директор кампании «Нельзя обнаружить = нельзя передать» (U = U), выступил с речью о важной роли этой кампании в преодолении травли, которой подвергаются люди, живущие с ВИЧ и страдающие от ВИЧ, а также о том, как эта инициатива стала общественным движением по преодолению страха и недопонимания в связи с ВИЧ.

«Кампания U = U освобождает людей, живущих с ВИЧ, от страха перед передачей вируса», — сказал г-н Ричман. «Мы живем в атмосфере стигмы, связанной с ВИЧ, и умираем из-за этой атмосферы уже более 35 лет. Кампания U = U позволяет выстроить партнерские отношения для искоренения стигмы».

Глава благотворительного комитета по сексуальному здоровью «Проект NAZ» в Лондоне (Великобритания) Марион Вадибиа рассказала о том, как партнерства способны расширить доступ к услугам в области охраны сексуального здоровья, связанным с определенной культурой, для людей, которые остались в стороне. «Нам нужно интегрировать расовые вопросы во все аспекты нашей работы», — сказала она.

К ее мнению присоединились другие эксперты, которые говорили о важности использования более смелых, решительных и необычных подходов для искоренения СПИДа во всех сообществах и слоях населения. Представитель фонда Barts Health NHS Trust (Лондон) Раджешри Дэйриаван привел организацию Soul Sisters в качестве примера партнерства, которое обеспечивает поддержку женщин, страдающих от домашнего насилия, в областях охраны сексуального здоровья и профилактики ВИЧ. «Насилие в отношении женщин и девочек является главным фактором передачи ВИЧ», — заявил г-н Дэйриаван.

Мероприятие, носящее название «Вместе нам по плечу», было организовано компанией Gilead Sciences. Конференция объединила ведущих экспертов, ученых, исследователей, активистов в области ВИЧ, а также представителей сообществ людей, живущих с ВИЧ, и позволила им обсудить последние шаги в направлении искоренения ВИЧ в Европе.

На конференции было уделено особое внимание росту эпидемии ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, а также обсуждались успехи в достижении целей 90–90–90, города и муниципальные образования, присоединившиеся к программе «Ускорение деятельности в крупных городах», модели ухода для людей, живущих с ВИЧ, по мере того как они стареют и утрачивают силы, с искоренением стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.

Интернет-конференции, презентации и электронные материалы по 17-й Европейской конференции по СПИДу доступны в Библиотеке ресурсов Европейского клинического общества по вопросам СПИДа в течение трех месяцев.

Когда эпидемия ВИЧ только началась, повсеместно распространенные стигматизация и дискриминация в отношении людей с высоким риском ВИЧ-инфицирования и людей, живущих с ВИЧ, практически парализовали противодействие СПИДу. Из-за дискриминации в отношении ВИЧ люди потеряли доступ к услугам, связанным с ВИЧ и необходимым им для поддержания здоровья, что отразилось на их доходе и экономическом положении, а также других аспектах жизни.

Уровень дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, остается чрезмерно высоким в очень многих странах. По данным недавних опросов населения, в 26 странах количество людей в возрасте 15–49 лет с дискриминационными установками в отношении людей, живущих с ВИЧ, находится в пределах от 16,9 % в ЮАР до 80 % в Гвинеи.

Спустя 7 лет после того, как Жаир Брандан узнал о своем положительном ВИЧ-статусе, во время ожидания приема у врача в одной из клиник в Ресифи на северо-востоке Бразилии он узнал от другого пациента, что может получить психосоциальную поддержку в расположенной неподалеку неправительственной организации. Хотя на принятие своего ВИЧ-статуса у него ушло много лет, ему потребовалось всего 3 консультации, чтобы понять, что он хочет стать ВИЧ-активистом.

«Мне было волнительно и страшно одновременно, поскольку я ничего не понимал ни в политике, ни в вопросах СПИДа и здравоохранения. Я не знал, как вести политические дискуссии», — вспоминает о событиях 20-летней давности г-н Брандан, сегодня один из самых влиятельных ВИЧ-активистов Бразилии. «Сначала мне нужно было принять, что я живу с ВИЧ, и это было сложно. Затем нужно было больше узнать о вирусе, лучше заботиться о себе. И только после этого я начал изучать социальные и политические вопросы».

Г-н Брандан убежден, что быть активистом для него вполне естественно. «Некоторые люди рождены для этого», — считает он. «Быть активистом — значит, не терпеть и не принимать несправедливость и нарушение прав. Мне кажется, я родился с этим даром, поскольку всегда руководил процессами, даже не зная, что это называется активизмом, и я всегда хотел помочь и предоставить права и возможности другим людям».

После участия в трех из четырех Совещаний высокого уровня ООН по СПИДу и Совещании высокого уровня по туберкулезу в 2018 году г-н Брандан понял, насколько сложно вести диалог с представителями гражданского общества из различных стран. Его родной язык — португальский, он не является официальным языком ООН. «Говорить на иностранном языке — большая проблема для нас, бразильцев, нам нужно знать хотя бы испанский язык. Очень немногие активисты свободно говорят по-английски, чтобы принимать меры в этих направлениях».

В июле 2019 года г-н Брандан вошел в состав делегатов от неправительственных организаций на Политическом форуме высокого уровня по устойчивому развитию в Нью-Йорке (США) и представлял организацию RNP+ (Сеть людей, живущих с ВИЧ и СПИДом) и свою собственную неправительственную организацию Gestos: Soropositividade, Comunicação e Gênero.

«Гражданскому обществу нужно принимать участие в эффективной реализации и мониторинге выполнения Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года на национальном уровне. Мы не сможем достичь Целей устойчивого развития без участия гражданского общества», — считает он. «Принятие мер по противодействию СПИДу также требует обсуждения других не менее важных комплексных вопросов».

Помимо своей работы в качестве консультанта проектов в организации Gestos и члена сети RNP+, г-н Брандан еще руководит проектом «Индекс стигматизации людей, живущих с ВИЧ, 2.0» в Бразилии. Вместе с коллегами из организации Gestos и других национальных объединений людей, живущих с ВИЧ, и при поддержке Программы развития ООН и ЮНЭЙДС он помог обучить методике проведения интервью 30 слушателей в 7 городах Бразилии. За 2 месяца они собрали информацию о стигматизации и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, проведя около 1800 интервью. Предварительные результаты будут оглашены до конца ноября.

«Этот процесс закалил активистов, проводящих интервью, поскольку они выслушали истории, через что пришлось пройти многим людям без возможности поделиться этим с другими», — вспоминает он. «Уже четвертое десятилетие продолжается эпидемия СПИДа, и до сих пор часто встречаются стигма и дискриминация. Индекс стигматизации 2.0 — инструмент, который доказывает это применительно к Бразилии. Мы будем выступать за проведение политики и предоставление услуг, связанных с ВИЧ, без стигматизации и дискриминации».

Г-н Брандан верит в силу сотрудничества и партнерства для достижения социального прогресса.

«Солидарность и сплоченность, которые помогли создать движение против СПИДа, должны руководить нашими действиями и сердцами», — считает г-н Брандан. «Важно переосмыслить стратегии и создать новые способы внедрения изменений. Также необходимо расширить права и возможности новых активистов, особенно молодых. Нужно поощрять молодежь, а опытные активисты движения против СПИДа должны предоставлять ей соответствующую информацию. Пришло время объединить усилия, преодолеть разногласия».

Когда Филлип Дзвонкевич выиграл конкурс «Мистер гей Англия 2018», он решил использовать эту платформу, чтобы поговорить о ВИЧ. После многих лет борьбы с положительным ВИЧ-статусом он больше не хотел прятаться.

«Теперь я живу одной жизнью, — сказал он, — Я живу открыто, и это сняло огромный груз с моих плеч».

На следующий год, участвуя в конкурсе «Мистер гей Европа 2018», он снова воспользовался возможностью привлечь внимание к теме ВИЧ. «Я до сих пор удивляюсь, когда слышу от людей: “Ты не выглядишь так, будто у тебя ВИЧ”. Это показывает, насколько устойчивы заблуждения, связанные с ВИЧ», — говорит он.

Танцор и артист, лондонец, влюбленный в свой город, Дзвонкевич откликнулся на предложение стать героем документального фильма. Фильм Jus+ Like Me («Такой же, как я+») рассказывает о том, как Филлип Дзвонкевич научился жить с положительным ВИЧ-статусом и как это влияет на его партнеров и семью. Фильм уже завоевал премию Европейской киноакадемии и награду международного кинофестиваля Queen Palm, а также вышел в полуфиналы конкурсных программ Лондонского фестиваля независимого кино и Берлинского международного конкурса ARFF.

«Я родился в Южной Африке и знаю о СПИДе, но меня поразило, как много людей после просмотра фильма нашли в себе силы рассказать о собственной жизни с ВИЧ», — говорит Том Фальк, исполнительный продюсер фильма. Он считает, что история Филлипа Дзвонкевича оказывает такое влияние, потому что стремление скрывать свой ВИЧ-статус стоило ему отношений. Однако он с пониманием относится и к тому, что некоторые люди предпочитают не рассказывать об этом. «История Фила очень вдохновляет, она честная и жизненная», — говорит Фальк.

В целом реакция на фильм оказалась очень положительной, однако продюсеры осознали, как сильна до сих пор стигматизация.   «Хейтерские сообщения в социальных сетях помогли нам на сто процентов убедиться в том, к чему нужно стремиться», — рассказывает Фальк. «Мы не можем просто наблюдать — важно, чтобы каждый человек боролся с несправедливостью и дискриминацией».

В фильме Филлип Дзвонкевич говорит, что он надеется, что этот документальный рассказ поможет кому-то «такому же, как он». Он, Том Фальк и режиссер Сэмюэль Доуэк запустили кампанию #JUSTLIKEME, чтобы поддержать этот диалог и продолжить привлекать внимание общества. Они надеются, что это поможет другим людям собраться с духом и поделиться своими историями.

Филлип Дзвонкевич рассказал, что много лет неформально помогал советами своим друзьям, а теперь участвует в программе поддержки равных неправительственной организации Positive East, которая работает с проблемами людей с ВИЧ. «Я хочу внести свой вклад и помогать другим всем, чем могу», — говорит он. Работа в службе поддержки позволила Филлипу познакомиться с другими слоями общества.

«Люди, с которыми я имею дело, очень отличаются от представителей моего социального круга, но истории, которые они рассказывают, похожи», — отмечает он. Филлип уверен, что поддержка равных способна оказать большую пользу, и вспоминает, как крупнейшая в Лондоне государственная клиника сексуального здоровья, расположенная в доме 56 по Дин-стрит, помогла ему на всем пути от анализов и лечения до понимания концепции U = U («Нельзя обнаружить = нельзя передать»). Филлип Дзвонкевич, как и другие люди, ежедневно принимающие антиретровирусные лекарства, больше не может передавать ВИЧ, так как вирус не определяется в его крови.

«Достичь такого качества жизни мне помогли советы, поддержка и консультации, которые я получаю здесь», — говорит он о центре на Дин-стрит 56.

«ВИЧ не определяет меня», — считает Дзвонкевич. «Я живу полной жизнью, как любой другой человек».