ЖЕНЕВА, 24 мая 2022 г. — На 75-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, состоявшейся в Женеве (Швейцария), ЮНЭЙДС призвала лидеров бороться с глобальным неравенством, которое способствует распространению таких пандемий, как ВИЧ и COVID-19. ЮНЭЙДС подчеркнула, что соблюдение прав человека очень важно для обеспечения здоровья всех людей.

Сегодня в своем обращении к Всемирной ассамблее здравоохранения исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима призвала лидеров срочно отнести инвестирование для прекращения пандемии СПИДа к числу приоритетных задач, а также подготовить мир к будущим пандемиям и обеспечить безопасность общественного здравоохранения для всех жителей.

«Миру грозит опасность: он не готов остановить текущие пандемии или предотвратить будущие, потому что у нас нет эффективных планов по обеспечению доступа к медицинским технологиям и финансированию надежных организаций под управлением сообществ для борьбы с пандемиями, — заявила г-жа Бьянима. — Мы можем победить пандемии и защитить здоровье всех людей, если будем активно бороться с неравенством и сделаем права человека главным приоритетом нашей деятельности».

В своей речи г-жа Бьянима затронула три основных направления подготовки к пандемии: доступ, финансирование и сообщества.

Сообщества: для победы над пандемиями и защиты здоровья всех людей нам нужны общественные организации с достаточным объемом финансирования, оказывающие услуги, выполняющие работу с населением и предоставляющие проверенную информацию, в рамках системы общественного здравоохранения. Сообществам, которые лучше других знают ситуацию на местах и пользуются доверием, необходимо предоставить ресурсы и возможности взять на себя руководство.

Доступ: чтобы искоренить СПИД, победить COVID-19 и остановить будущие пандемии, важно обеспечить всеобщий доступ к жизненно важным медицинским технологиям по противодействию пандемии. Вместо правил защиты интеллектуальной собственности, которые ограничивают доступ к жизненно важным лекарствам жителям Южного полушария, нам необходимо внедрить обмен технологиями. Он откроет доступ к вакцинации и лечению COVID-19 и новым лекарствам длительного действия для профилактики и лечения ВИЧ, а также лекарствам для противодействия другим пандемиям.

Финансирование: для обеспечения безопасности общественного здравоохранения и эффективности глобальных мер противодействия пандемиям необходимо соответствующее финансирование. В том числе полное финансирование Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Это также означает, что страны с низким и средним уровнем дохода должны иметь возможность увеличивать объем инвестиций в здравоохранение с помощью прогрессивной мобилизации внутренних ресурсов и международной солидарности без страха обременить себя долгами или не получить специальных прав заимствования Международного валютного фонда.

Во время Всемирной ассамблеи здравоохранения ЮНЭЙДС отметила успехи, достигнутые в разработке нового инструмента подготовки и реагирования на пандемии, и посоветовала включить в него следующие важные элементы:

• Права человека должны быть ключевым приоритетом при противодействии пандемиям.
• Центральную роль должны играть сообщества, в том числе участвовать в подготовке к пандемиям и формировании системы реагирования на национальном, региональном и глобальном уровнях.
• Необходимо открыть доступ к медицинским технологиям и мерам противодействия (в том числе медицинским товарам общественного потребления) для обеспечения равного доступа всем нуждающимся.
• Необходимо создать ориентированные на людей системы обработки данных с информацией о неравенстве.
• Нужна поддержка работников здравоохранения, в том числе работников общественного здравоохранения на переднем крае борьбы с пандемией.

Также во время Всемирной ассамблеи здравоохранения ЮНЭЙДС поздравила Тедроса Адханома Гебрейесуса с переизбранием на должность генерального директора Всемирной организации здравоохранения. «Поздравляю брата Тедроса! Мы с нетерпением ждем продолжения нашего сотрудничества по обеспечению всеобщего доступа к здравоохранению», — сказала г-жа Бьянима.

Поскольку COVID-19 еще больше затрудняет реализацию мер в ответ на СПИД, а цели на 2020 год не достигаются, ЮНЭЙДС призывает страны извлечь уроки из недостаточного инвестирования в здравоохранение и активизировать глобальные действия по искоренению СПИДа и других пандемий.

ЖЕНЕВА, 26 ноября 2020 г. — В новом докладе «Преодолеть пандемии, поставив людей в центр внимания» ЮНЭЙДС призывает страны значительно увеличить инвестиции в глобальные ответные меры на пандемию и поставить новые смелые, амбициозные, но достижимые цели. И если эти цели будут достигнуты, мир снова обретет надежду к 2030 году положить конец СПИДу как угрозе общественному здоровью.

Глобальные меры в ответ на СПИД заторомозились еще до начала пандемии COVID-19, но быстрое распространение коронавируса создало дополнительные препятствия. Моделирование долгосрочного воздействия пандемии на меры в ответ на ВИЧ показывает, что в период с 2020 по 2022 год может произойти от 123 000 до 293 000 дополнительных новых случаев инфицирования ВИЧ и от 69 000 до 148 000 дополнительных смертей, связанных со СПИДом.

«Коллективная неспособность инвестировать в комплексные, основанные на правах человека и ориентированные на людей меры в ответ на ВИЧ обходится слишком дорого», - сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Реализация только наиболее приемлемых с политической точки зрения программ не изменит ситуацию в борьбе с COVID-19 и не положит конец СПИДу. Чтобы вернуть глобальные ответные меры в нужное русло, потребуется поставить на первое место людей и бороться с неравенством, в котором процветают эпидемии».

Новые цели для возвращения на намеченный путь

Хотя некоторые страны Африки к югу от Сахары, такие как Ботсвана и Эсватини, добились замечательных результатов и достигли или даже перевыполнили целевые показатели, установленные на 2020 год, многие другие страны все еще сильно отстают. Страны с высокой эффективностью стали примером для других. ЮНЭЙДС совместно с партнерами работали над тем, чтобы обобщить этот опыт в комплекс целей на 2025 год, в основе которых - подход, ориентированный на человека.

Цели направлены на высокий охват услугами в области ВИЧ, репродуктивного и сексуального здоровья, а также на отмену карательных законов и политик, снижение стигмы и дискриминации. Они ставят людей в центр внимания, особенно людей, подвергающихся наибольшему риску и маргинализованных: молодых женщин и девочек, подростков, секс-работников, трансгендеров, потребителей инъекционных наркотиков, геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Новые задачи по оказанию услуг в связи с ВИЧ направлены на достижение 95%-ного охвата каждой подгруппы людей, живущих с ВИЧ или находящихся в группе повышенного риска. Приняв ориентированный на человека подход и сосредоточив внимание на горячих точках распространения инфекции, страны смогут лучше контролировать свои эпидемии.

Цели на 2025 год также требуют создания благоприятных условий для эффективных мер в ответ на ВИЧ и включают амбициозные задачи по борьбе с дискриминацией: необходимо добиться, чтобы количество стран, в которых все еще есть карательные законы и политика, стало меньше 10%, менее 10% людей, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, подвергались стигме и дискриминации и менее 10% сталкивались с гендерным неравенством и насилием.

Преодоление пандемий

Нехватка инвестиций и мер по борьбе с ВИЧ и другими пандемиями сделали мир уязвимым для COVID-19. Если бы системы здравоохранения и комплексная социальная защита упрочились, мир получил бы больше шансов замедлить распространение COVID-19 и противостоять его негативным последствиям. COVID-19 показал, что инвестиции в здоровье не только спасают жизни, но также создают основу для сильной экономики. Программы здравоохранения и борьбы с ВИЧ должны полностью финансироваться как во времена экономического подъема, так и в кризисные периоды.

«Ни одна страна не может победить эти пандемии в одиночку», - сказала г-жа Бьянима. «Вызов такого масштаба можно победить только путем формирования глобальной солидарности, понимания совместной ответственности и мобилизации ответных мер, которые никого не оставят без внимания. Мы можем сделать это, разделив нагрузку и работая сообща».

Существуют показательные примеры того, как лидерство, инфраструктура и уроки противодействия ВИЧ используются для борьбы с COVID-19. Ответные меры на ВИЧ продемонстрировали, как можно обеспечить непрерывность оказания услуг в случае чрезвычайных ситуаций. Реакция сообществ на COVID-19 показала, чего можно достичь, работая вместе.

Кроме того, миру необходимо извлечь уроки из ошибок противодействия ВИЧ, когда миллионы людей в развивающихся странах умерли в ожидании лечения. Даже сегодня более 12 миллионов человек по-прежнему не имеют доступа к лечению от ВИЧ, а 1,7 миллиона человек инфицировались ВИЧ в 2019 году, потому что у них не было доступа к основным ВИЧ-сервисным услугам.

Каждый человек имеет право на здоровье, поэтому ЮНЭЙДС является главным сторонником народной вакцины против COVID-19. Уже появляются многообещающие вакцины против COVID-19, но мы должны убедиться, что они не являются привилегией богатых. Поэтому ЮНЭЙДС и партнеры призывают фармацевтические компании открыто делиться своими технологиями и ноу-хау и отказываться от своих прав интеллектуальной собственности, чтобы мир мог производить успешные вакцины в огромных масштабах и со скоростью, необходимой для защиты всех.

ВАШИНГТОН/ЖЕНЕВА, 29 сентября 2020 г. Несмотря на значительные научные достижения в области противодействия ВИЧ за последние несколько десятилетий, общемировой прогресс по-прежнему остается неравномерным: в одних странах количество смертей, связанных со СПИДом, и новых случаев заражения ВИЧ резко сокращается, тогда как в других эпидемия набирает обороты. Такая разница во многом обусловлена действующими законами и политиками. 

Открытая сегодня лаборатория политик в области ВИЧ представляет собой уникальную инициативу по документированию и мониторингу связанных с ВИЧ законов и политик, принятых в разных странах. 

«Когда дело касается ВИЧ, законы и политики могут быть вопросом жизни и смерти. Они могут обеспечить доступ к лучшим достижениям науки и помочь людям реализовать свои права и повысить уровень жизни — а могут стать препятствиями на пути к благополучию. Мы должны оценить политическую среду, как и остальные важные факторы, и постараться изменить ее в интересах противодействия СПИДу», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Лаборатория политик в области ВИЧ — это инструмент визуализации и сравнения данных о национальной политике 194 стран по 33 показателям. Основные цели этой инициативы — повышение прозрачности, уровня доступности и применимости информации, обеспечение возможностей сравнения разных стран, предоставление правительствам данных о ситуации в соседних государствах, поддержка гражданского общества в вопросе повышения уровня ответственности и помощь ученым в изучении влияния законов и политик на пандемию ВИЧ. 

Как сказал Мэтью Кавана, директор программы по международной политике в сфере здравоохранения в Институте им. О’Нила при Джорджтаунском университете, «политика — это отношение государства к науке. Если мы хотим повысить эффективность применения политики для улучшения результатов лечения, очень важно иметь возможность отслеживать и анализировать отдельные нормативные акты».

«Снижение уровня стигмы и доступные медицинские услуги — обязательные условия повышения уровня жизни людей, живущих с ВИЧ, и эти условия во многом зависят от выбранного политического курса. Мониторинг соответствующих политик — важный шаг на пути к их улучшению и формированию более справедливой и равноправной среды для людей, живущих с ВИЧ», — сказал Рико Густав, исполнительный директор Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ.

Лаборатория политик в области ВИЧ получает данные из инструмента по регистрации национальных обязательств, а также из официальных документов, правительственных отчетов и от независимых аналитиков. Полученные наборы данных можно сравнивать по странам и конкретным вопросам. Предполагается, что новая лаборатория поможет определить и устранить проблемные места, касающиеся связи между фактическими данными и политиками, и обеспечить более высокий уровень ответственности для организации более инклюзивного, эффективного, основанного на правах человека и на научных данных подхода к противодействию ВИЧ.

Лаборатория политик в области ВИЧ была создана совместными усилиями Джорджтаунского университета и Института национального и международного законодательства в сфере здравоохранения им. О’Нила, ЮНЭЙДС, Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ, и организации Talus Analytics.

Из-за отставания от целевых показателей во всем мире за период с 2015 года произошло на 3,5 миллиона больше заражений ВИЧ и на 820 000 больше смертей из-за СПИДа, чем если бы достижение целей на 2020 год шло по намеченному плану. Более того, ответные меры на ВИЧ могут замедлиться еще на 10 и более лет, если пандемия COVID-19 приведет к серьезным сбоям в работе служб по ВИЧ.

ЖЕНЕВА, 6 июля 2020 года –  В новом докладе ЮНЭЙДС отмечается значительный, но крайне неравномерый прогресс, особенно в расширении доступа к антиретровирусной терапии. Из-за того, что достигнутые успехи оказались неравномерно распределены внутри стран и между странами, глобальные цели в области ВИЧ, установленные на 2020 год, выполнены не будут. Доклад под названием «Не упустить момент» предостерегает, что даже имеющиеся результаты будут утрачены, а прогресс еще больше затормозится, если не принять срочных мер. В докладе подчеркивается, что странам важно удвоить усилия и действовать в экстренном порядке, чтобы охватить миллионы людей, все еще остающихся без внимания.

«В течение следующего десятилетия потребуются ежедневные решительные действия, чтобы вернуть мир на верный путь к достижению цели – положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году», – заявила Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Уже спасены миллионы жизней, особенно жизни женщин в Африке. Прогресс, достигнутый многими, должен стать достоянием всех сообществ во всех странах. Стигма, дискриминация и повсеместные проявления неравенства – главные барьеры на пути к искоренению СПИДа. Страны должны прислушаться к имеющимся фактам и более эффективно исполнять свои обязанности в области прав человека».

Четырнадцать стран достигли целевых показателей 90–90–90 (90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус, из них 90% получают антиретровирусное лечение, и у 90% из получающих лечение достигнута подавленая вирусная нагрузка). В их числе Эсватини – страна, которая при самой высокой  распространенности ВИЧ в мире (27% в 2019 году) обогнала установленные показатели и достигла уровней 95–95–95.

Расширение масштабов антиретровирусной терапии спасло миллионы жизней и предотвратило миллионы новых случаев заражения. Тем не менее, в прошлом году от вызванных СПИДом болезней умерли 690 000 человек, а 12,6 миллиона из 38 миллионов людей, живущих с ВИЧ, не имели доступа к жизненно необходимому лечению.

«Нам нельзя ни ограничиваться достигнутыми успехами, ни отступать перед неудачами. Мы должны добиться, чтобы никто не остался без внимания. Мы должны преодолеть существующие пробелы. Мы стремимся к цели 100–100–100», – отметил Амброз Дламини, премьер-министр Эсватини.

Мир сильно отстал в деле предотвращения новых случаев ВИЧ-инфекции. Вирусом инфицировались еще около 1,7 миллиона человек, что более чем в три раза превышает глобальный целевой показатель. Прогресс наблюдается в восточной и южной частях Африки, где число новых случаев ВИЧ-инфекции с 2010 года снизилось на 38%. Это составляет разительный контраст с регионом Восточной Европы и Центральной Азии, где с 2010 года число новых заражений ВИЧ выросло на 72%. Также выросло количество новых случаев ВИЧ-инфекции на Ближнем Востоке и в Северной Африке на 22% и в Латинской Америке на 21%.

Доклад «Не упустить момент» указывает на неравномерность успешных результатов: многие уязвимые люди и группы по-прежнему остаются без внимания. Около 62% новых случаев ВИЧ-инфекции пришлось на долю ключевых групп риска и их сексуальных партнеров, в том числе геев и  других мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами, работников секс-индустрии, людей, употребляющих инъекционные наркотики и лиц в местах лишения свободы, хотя эти группы составляют лишь небольшой процент общего населения.

Стигма и дискриминация, наряду с другими видами неравенства и социального отторжения, являются главными препятствиями. Маргинальные группы населения, которые боятся осуждения, насилия или ареста, испытывают проблемы с доступом к услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, особенно касающимся  контрацепции и профилактики ВИЧ. Стигма в отношении людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему остается обычным явлением. Не менее чем в 82 странах установлена уголовная ответственность за ту или иную форму заражения другого лица ВИЧ-инфекцией, постановки в опасность заражения или нераскрытия своего ВИЧ-статуса; работа в секс-индустрии криминализирована по крайней мере в 103 странах, и не менее 108 стран считают уголовным преступлением потребление наркотиков или их хранение для личного потребления.

По-прежнему наиболее затронуты эпидемией женщины и девочки в странах Африки южнее Сахары: они составляли 59% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в регионе в 2019 году, когда каждую неделю ВИЧ заражались 4500 девушек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет. В 2019 году 24% новых случаев ВИЧ-инфекции в странах Африки южнее Сахары приходились на долю молодых женщин, хотя они составляют лишь 10% населения региона.

Однако там, где предоставляются комплексные услуги в связи с ВИЧ, уровень заражений существенно снижается. В Эсватини, Лесото и ЮАР широкая доступность различных вариантов комбинированной профилактики, включая социально-экономическую поддержку молодых женщин, а также высокий уровень охвата лечением и подавление вирусной нагрузки среди ранее неохваченных групп населения, позволили уменьшить влияние неравенства и снизить число новых заражений ВИЧ.

Пандемия COVID-19 уже серьезно повлияла на меры противодействия СПИДу и в будущем может еще больше подорвать их эффективность. Полный перерыв в лечении ВИЧ-инфекции на шесть месяцев может стать причиной более чем 500 000 дополнительных случаев смерти в странах Африки южнее Сахары в течение следующего года (2020–2021), что отбросит этот регион к уровню смертности от СПИДа, который был в 2008 году. Даже 20-процентный перерыв в лечении может вызвать дополнительные 110 000 смертей.

«Те из нас, кто выжил при ВИЧ-инфекции и боролся за жизнь и за доступ к лечению и помощи, просто не могут допустить потери всех тех достижений, ради которых пришлось приложить столько усиий. Мы видим в некоторых латиноамериканских странах, как ресурсы, лекарства, медицинский персонал и медицинское оборудование ВИЧ-служб перебрасывают на борьбу с COVID-19», – сказала Грация Виолета Росс, президент Боливийской сети людей, живущих с ВИЧ. «При этом важные уроки и опыт противодействия ВИЧ – например, принципы значимого участия и подотчетности, полностью игнорируются. Мы не позволим, чтобы проблема ВИЧ осталась без внимания».

Для борьбы с пересекающимися эпидемиями ВИЧ и COVID-19 ЮНЭЙДС с партнерами возглавили глобальный призыв к созданию «народной» вакцины от COVID-19. Этот призыв подписали более 150 мировых лидеров и экспертов, потребовав, чтобы все вакцины, лекарства и тесты были свободны от патентов, производились в массовых масштабах и  распространялись справедливо и бесплатно для всех.

ЮНЭЙДС также призывает страны увеличить инвестирование средств в противодействие обоим заболеваниям. В 2019 году финансирование мер против ВИЧ сократилось на 7% по сравнению с 2017 годом, составив 18,6 млрд долл. США. Это означает, что выделенного финансирования на 30% меньше, чем необходимо для эффективного реагирования на ВИЧ в 2020 году, а именно 26,2 млрд долл. США.

«Не должно быть так, что бедные страны встают в конец очереди. Защита от этих смертельных вирусов не должна зависеть от того, сколько денег у вас в кармане или какого цвета у вас кожа», – сказала г-жа Бьянима. «Нельзя забирать деньги у одной болезни, чтобы лечить другую. Меры противодействия и ВИЧ, и COVID-19 должны быть профинансированы полностью, чтобы не допустить массовой гибели людей».

Вспышка вируса COVID-19 пролила свет на недостатки национальных и международных систем реагирования на чрезвычайные ситуации в сфере здравоохранения, но в то же время продемонстрировала их сильные стороны и дала возможность применить на практике ценный опыт, полученный в ходе противодействия другим угрозам общественному здоровью, таким как ВИЧ. Мы, сотрудники ЮНЭЙДС, понимаем, что люди, живущие с ВИЧ, обеспокоены появлением вируса, вызывающего COVID-19, и хотели бы получить ответы на некоторые вопросы. Один из самых важных уроков, которые мы усвоили за годы противостояния эпидемии ВИЧ, состоит в необходимости прислушиваться к мнению тех категорий населения, которые больше всего страдают от заболевания, и учиться у них. И ЮНЭЙДС продолжает это делать.

Стоит отметить: на данный момент нет никаких свидетельств того, что люди, живущие с ВИЧ, больше других уязвимы для COVID-19 или подвергаются значительно большей опасности в случае заражения. Как и для остального населения, риск заражения вирусом и развития более серьезных симптомов выше для тех людей, живущих с ВИЧ, которые достигли пожилого возраста либо страдают от сердечных или легочных заболеваний. И точно так же людям, живущим с ВИЧ, следует принимать все рекомендованные меры предосторожности, чтобы свести к минимуму угрозу инфицирования. Инфекция COVID-19 продолжает распространяться по миру, и особую важность для исследований в регионах с высоким уровнем распространенности ВИЧ приобретает изучение биологического и иммунологического взаимодействия ВИЧ и нового коронавируса.

Однако вполне обоснованные меры по сдерживанию этой эпидемии могут иметь непредвиденные отрицательные последствия для людей, живущих с ВИЧ. Когда в Китае началась вспышка COVID-19, ЮНЭЙДС провела опрос среди людей, живущих с ВИЧ, чтобы узнать об их потребностях. Последующее исследование показало, что у некоторых людей, живущих с ВИЧ, начались проблемы с получением новых доз лекарственных препаратов. Эта ситуация вызвала рост обеспокоенности. Поэтому ЮНЭЙДС организовала коллективное обсуждение с государственными чиновниками и сообществом людей, живущих с ВИЧ, с тем чтобы договориться о поставках лекарств в специальные пункты выдачи. В Китае открыта горячая линия для людей, живущих с ВИЧ, позвонив на которую, они могут рассказать о своих проблемах на фоне непрекращающейся эпидемии. Вместе со своими партнерами мы намерены тщательно отслеживать работу глобальной цепочки поставок и следить за тем, чтобы важнейшие медицинские препараты по-прежнему были доступны тем людям, которые в них нуждаются, а перебои в производстве активных веществ для фармацевтики были сведены к минимуму.         

ЮНЭЙДС призывает страны, разрабатывающие планы противодействия вирусу COVID-19, обеспечить для людей, живущих с ВИЧ, постоянный доступ к необходимым лекарственным препаратам. Сейчас как никогда важно, чтобы страны в полной мере следовали рекомендациям Всемирной организации здравоохранения в отношении лечения ВИЧ, касающимся выдачи препаратов на несколько месяцев, чтобы люди, живущие с ВИЧ, получили как минимум трехмесячный запас своих лекарств. Это поможет снизить нагрузку на учреждения здравоохранения в случае проникновения в страну инфекции COVID-19 и позволит людям продолжать лечение без риска заразиться новым вирусом во время получения лекарств.

Меры по противодействию СПИДу прежде всего показали нам, что стигма и дискриминация не только неэтичны, но и наносят вред как здоровью отдельного человека, так и общественному здравоохранению в целом. Именно по этой причине ЮНЭЙДС проводит кампании по снижению уровня стигмы и дискриминации в отношении людей, заразившихся COVID-19. Человечеству еще никогда не удавалось победить какую-либо болезнь с помощью стигмы и дискриминации, и принимаемые нами меры в ответ на вирус COVID-19 должны разрабатываться с учетом опыта противодействия ВИЧ. Это означает, что нужно прислушиваться к мнению тех, кто больше всего страдает от эпидемии, и выстраивать доверительные отношения между ними и медицинскими учреждениями — еще до повышения уровня заболеваемости.

Наилучших результатов в деле противостояния ВИЧ удалось достичь тем странам, которые сумели снизить уровень стигмы и дискриминации и донести до населения, насколько важно проходить тестирование и при необходимости начинать лечение. Мы призываем к активному общению с людьми, больше всего страдающими от нового вируса, по каналам коммуникации, рекомендованным экспертами в области общественного здравоохранения: это поможет нам использовать их практический опыт для улучшения и усиления мер в ответ на эту эпидемию.  

Вспышка вируса COVID-19 уже унесла много жизней, и я выражаю глубокие соболезнования родным и близким погибших. Но если мы будем действовать грамотно, международное сообщество и отдельные страны смогут сделать правильные выводы и усовершенствовать свои системы мониторинга, а также инвестировать необходимые средства в инфраструктуру здравоохранения как на национальном, так и на международном уровнях. ЮНЭЙДС призывает правительства и медицинские организации по всему миру не откладывать внедрение всеобщих государственных образовательных программ по практическим мерам, способным сдержать распространение и передачу нового вируса в локальных масштабах.

Прежде всего мы должны учитывать интересы людей. У каждого есть право на здоровье, и это наша лучшая защита от мировой эпидемии.

Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС

Тихоокеанский регион находится в числе лидеров в мире по уровню гендерного насилия. Национальные исследования показывают, что 72 % женщин на Фиджи сталкивались с гендерным насилием, в то время как среднемировой уровень составляет 35 %. Женщины в этом регионе также слабо представлены на руководящих постах — из 560 парламентариев Тихоокеанского региона лишь 48 являются женщинами, из них 10 — фиджийки.

Усугубляет этот социально-культурный дисбаланс экстренная ситуация с климатом. В ответ женщины Тихоокеанского региона требуют расширенного вовлечения в процесс принятия решений в области климата и полноценного участия в деятельности по решению климатических проблем.

Комаль Нараян, активистка в области климатической справедливости на Фиджи, во время работы по магистерской программе в области исследований развития была удивлена тем, как изменения климата сочетаются с этическими и политическими факторами. «Изменения климата наиболее остро сказываются на людях, вина которых в этой проблеме минимальна», — говорит она. Это мотивировало ее активно озвучивать данную проблему, что привело к участию Комаль вместе с другими молодыми делегатами с Фиджи в двадцать третьей Конференции ООН по изменению климата, прошедшей в Бонне (Германия) в 2017 году.

«Цель моей жизни — быть частью общества, в котором важную роль играет работа по решению проблем климатической справедливости, поощрять и мотивировать молодых людей расширять свое участие в этой области, поскольку я полагаю, что эта проблема не только ваша или моя, это проблема является ключевой для всего Тихоокеанского региона», — говорит г-жа Нараян.

Г-жа Нараян также стала одним из обладателей пригласительного билета на Молодежный саммит ООН по климату в сентябре 2019 года, на котором она участвовала в диалоге молодежи с Генеральным секретарем ООН.

«Как дарители жизни, как неравнодушные матери, заботливые сестры, важные члены семьи и активные участники социально-экономического развития, мы, женщины, обладаем достаточной силой, чтобы придать импульс глобальному движению в области охраны климата», — говорит г-жа Нараян. «Пришло время женщинам и девочкам получить равные возможности, равный доступ к ресурсам и технологиям, чтобы обеспечить климатическую справедливость. В этом процессе ключевую роль должна играть страна в целом, особенно государственные органы и гражданское общество. 

Энн-Мари Радува, ученица 11 класса средней школы Сен-Джозефа в Суве (Фиджи), считает, что климатическая справедливость должна учитывать связь между человеком и окружающей средой, а также высокую степень уязвимости, требующую безотлагательных действий.

«В Тихоокеанском регионе жизнь и экономика коренных сообществ исключительно сильно зависит от экологической стабильности. Эта зависимость повышает уязвимость нашего народа для влияния экстремальных погодных условий и не позволяет игнорировать их. У нас тесная связь с природой, мы глубоко духовно и культурно связаны с окружающей средой и океаном. Благодаря этому мы должны ожидать климатических изменений, готовиться к ним и реагировать на их последствия», — говорит г-жа Радува.

В 2018 году она написала письмо премьер-министру Фиджи с просьбой пересмотреть закон Фиджи о загрязнении от 2008 года, признав запуск воздушных шаров на Фиджи загрязнением окружающей среды. Тем не менее г-жа Радува вскоре поняла, что темы запуска шаров недостаточно и ей нужно найти экологически безопасные альтернативы, чтобы усилить эффект своего послания. Вскоре ей пришла идея посадить мангровые леса вдоль береговой полосы Сувы.

С 2018 года она инициировала шесть проектов по посадке деревьев и посадила более 18 000 саженцев мангрового дерева. Г-жу Радуву пригласили в Нью-Йорк (США), чтобы в сентябре 2019 года принять участие в марше за климатическую справедливость на мероприятии «Единство за климатическую справедливость», организованном Фондом европейских передовых исследований. Она выражает солидарность с коренными сообществами, которые сильно подвержены климатическим изменениям, приходящим в Тихоокеанский регион.

Г-жа Радува сталкивается с дискриминацией как молодая женщина-активист, ее высмеивают как «юную, наивную девочку». Ей говорили, что нельзя говорить об изменении климата, поскольку общественная деятельность — удел мальчиков и взрослых. Однако она считает, что обеспечение участия женщин, детей, лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных лиц и других групп меньшинств в дискуссии на тему изменения климата является приоритетом для любого ведомства или организации, которая намеревается преуспеть в решении проблем в этой сфере.

Варанисесе Майсамоа пережила циклон Уинстон, который в 2016 году стал одним из самых мощных стихийных бедствий для Фиджи. В 2017 году она образовала Ассоциацию поставщиков рынка Ракираки, которая сотрудничает с проектом «ООН-женщины: рынки для изменений». «Мы хотим снизить уязвимость наших поставщиков рынка для капризов климата», — говорит она. На программе обучения руководителей от организации «ООН-женщины» она научилась, как сохранять уверенность при обсуждении проблем, с которыми сталкиваются поставщики рынка, и как вести переговоры с руководством совета рынка.

Г-жа Майсамоа представляла свою ассоциацию на переговорах по плану реконструкции рынка Ракираки, который теперь обладает инфраструктурой с устойчивостью к циклонам категории 5, системой сбора дождевой воды, защищенной от затоплений канализацией и дизайном с учетом гендера.

Г-жа Нараян, г-жа Радува и г-жа Майсамоа относятся к женщинам Тихоокеанского региона, которые работают над тем, чтобы расширить участие женщин и девочек в вопросах, относящихся к климату. Их общественная деятельность направлена на снижение дискриминации в отношении женщин и девочек, которая ведет к неравенству и тем самым делает их более уязвимыми для последствий стихийных бедствий и утраты средств к существованию, а также на формирование средств компенсации, которые позволят женщинам адаптироваться к изменениям климата.

История г-жи Майсамоа опубликована с разрешения проекта «ООН-женщины: рынки для изменений» — международной инициативы, направленная на создание безопасных рынков, отличающихся инклюзией и отсутствием дискриминации, в сельских и городских регионах Фиджи, Соломоновых Островов и Вануату, которая пропагандирует гендерное равенство и экономические возможности для женщин. Проект «Рынки для изменений», воплощаемый в жизнь организацией «ООН-женщины», в основном финансируется Правительством Австралии, а с 2018 года число партнеров было расширено за счет Канады, которая также стала спонсором проекта. Партнером проекта является Программа развития ООН.

БЕРЛИН, 16 октября 2018 года—Одиннадцать руководителей ведущих мировых организаций в сфере здравоохранения и развития сегодня подписали важное обязательство найти новые способы совместной работы для ускорения прогресса в достижении целей Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития.

Эта инициатива, координируемая Всемирной организацией здравоохранения, объединяет работу 11 организаций, а другие собираются присоединиться на следующем этапе.

Это обязательство было принято в ответ на запрос канцлера Ангелы Меркель из Германии, президента Наны Аддо Данквы Акуф о-аддо из Ганы и премьер-министра Норвегии Эрны Солберг при поддержке Генерального секретаря ООН Антониу Гутерриша по разработке глобального плана действий по определению путей улучшения сотрудничества глобальных организаций для ускорения прогресса в достижении целей, связанных со здоровьем, в рамках Повестки дня в области устойчивого развития 2030 года.

«Здоровые люди имеют важное значение для устойчивого развития - для ликвидации нищеты, развития мирных и инклюзивных обществ и защиты окружающей среды. Однако, несмотря на большие успехи в борьбе со многими ведущими причинами смерти и болезней, нам необходимо удвоить наши усилия, иначе мы не достигнем нескольких целевых показателей, связанных со здоровьем», - заявили сегодня организации на Всемирном саммите по здравоохранению в Берлине. «Глобальный план действий для здоровых жизней и благосостояния для всех представляет собой историческую приверженность новым путям совместной работы для ускорения прогресса в достижении целей 2030 года. Мы полны решимости пересмотреть пути нашего взаимодействия для обеспечения более эффективной поддержки стран и добиться лучшего здоровья и благополучия для всех людей».

Группа согласилась разработать новые способы совместной работы, чтобы использовать ресурсы максимально эффективно и оценивать прогресс более прозрачно, привлекая всех. Первый этап разработки плана организован в рамках трех стратегических подходов: согласования, ускорения и учета.

Согласование: организации взяли на себя обязательство координировать программные, финансовые и операционные процессы для повышения коллективной эффективности и воздействия на ряд общих приоритетов, таких как гендерное равенство и репродуктивное здоровье, здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков.

Ускорение: организации договорились разработать общие подходы и координировать действия в областях работы, которые могут увеличить темпы прогресса в области глобального здравоохранения. Первоначальный набор из семи «ускорителей» включает участие сообщества и гражданского общества, исследования и научные разработки, данные и устойчивое финансирование.

Учет: для повышения прозрачности и подотчетности странам и партнерам по развитию, организации здравоохранения открывают новые горизонты, устанавливая общие этапы в достижении почти 50 задач, связанных со здоровьем, в рамках 14 целей устойчивого развития. Эти этапы обеспечат достижение критических контрольных вех и общего понимания того, что миру удастся достичь в 2023 году, и находится ли он на пути к достижению целей 2030.

Глобальный план действий также усилит коллективные действия и привлечет средства для борьбы с гендерным неравенством, которое является препятствием для доступа к здравоохранению, и качественному медицинскому обслуживанию женщин и девочек, включая услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья.

Организации, которые уже присоединились к Глобальному плану действий в отношении здоровых жизней и благосостояние для всех: Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации (GAVI), Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, Глобальный финансовый механизм (Global Financing Facility), ЮНЭЙДС, ПРООН, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, ЮНИТЭЙД, ООН Женщины, Всемирный банк и ВОЗ. Всемирная продовольственная программа обязалась присоединиться к плану в ближайшие месяцы.

Окончательный план будет представлен в сентябре 2019 года на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций. Для получения дополнительной информации www.who.int/sdg/global-action-plan

Генеральный секретарь ООН представил отчет по ВИЧ на встрече Генеральной Ассамблеи ООН, посвященной результатам предпринимаемых мер по прекращению эпидемии СПИДа.

НЬЮ-ЙОРК / ЖЕНЕВА, 13 июня 2018 г. В середине пути к целям по ускорению мер до 2020 года, которые были приняты Генеральной Ассамблеей ООН в 2016 году, страны — члены ООН решили обсудить текущие результаты кампании против ВИЧ. Встреча прошла в штаб-квартире Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке (США). Участники рассказали о достигнутом прогрессе и проблемах, с которыми сталкиваются их страны. На встрече также выступил генеральный секретарь ООН, представивший отчет по международным мерам против ВИЧ.

Открывал встречу председатель Генеральной Ассамблеи Мирослав Лайчак. «Мы не должны забывать, что наши сегодняшние действия напрямую связаны с другими нашими целями и задачами, — сказал он. — Эту встречу следует рассматривать как источник новых возможностей. Давайте двигаться дальше! Давайте бороться с вирусом — и со стигматизацией, которая его сопровождает».

Генеральный секретарь ООН представил отчет под названием Противодействие СПИДу как двигатель реформы ООН и развития международной системы здравоохранения и сообщил: «Мы добились неплохих результатов и сильно продвинулись на пути к прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году, но эти результаты необходимо закрепить. Кроме того, успешность наших усилий существенно различается в разных странах. В этот поворотный момент нам нужно сосредоточиться и сообща идти к главной цели — миру, в котором нет СПИДа».

Отмеченный в отчете экспоненциальный рост масштабов антиретровирусной терапии привел к тому, что на данный момент подобные препараты принимают более половины людей, живущих с ВИЧ. Благодаря этому удалось на треть уменьшить количество смертей, связанных со СПИДом — с 1,5 млн человек в 2010 году до 1 млн в 2016 году. Также в отчете приводятся данные по сокращению количества новых случаев заражения ВИЧ среди детей и подчеркивается, что полностью ликвидировать случаи передачи ВИЧ от матери ребенку вполне возможно, если будут предприняты необходимые усилия.

Пленарное заседание также посетил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. Он заявил: «Мы находимся на важном этапе пути к искоренению СПИДа. Нам необходимо объединить усилия и навсегда прекратить эпидемию ВИЧ».

Более 30 представителей стран — членов ООН рассказали о результатах работы в своих регионах. Многие из них выразили благодарность ЮНЭЙДС и Объединенной программе, также подчеркнув свою приверженность достижению целей согласно Политической декларации ООН по ВИЧ и СПИДу от 2016 года.

«ООН всячески поддерживает ЮНЭЙДС и ее руководство в борьбе с пандемией ВИЧ/СПИДа, — заявила Дебора Биркс, глобальный координатор США по вопросам противодействия СПИДу и специальный представитель по глобальной дипломатии в области здравоохранения. — Работа ЮНЭЙДС по сбору данных об эпидемиологии ВИЧ по-прежнему остается незаменимой основой, от которой мы отталкиваемся, разрабатывая меры противодействия. Мы не сможем достичь своих целей и положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году, если у нас не будет данных, необходимых для отслеживания прогресса, выявления нерешенных проблем и эффективного выделения ресурсов для достижения максимально возможных результатов».

Отчет генерального секретаря ООН свидетельствует о том, что несмотря на увеличение количества человек, получающих лечение, в три раза с 2010 г. по июль 2017 г. (с 7,7 млн до 20,9 млн), 15,8 млн человек по-прежнему не получают лечение, и расширение масштабов лечения среди детей идет слишком медленными темпами. В 2016 году всего 43 % всех ВИЧ-инфицированных детей получали лечение.

Это говорит о том, что потребуются дополнительные усилия по прекращению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции. С 2010 г. по 2016 г. количество новых случаев заражения ВИЧ упало на 18 % (с 2,2 млн до 1,8 млн человек), но для достижения поставленной цели (500 тыс. новых случаев заражения ВИЧ) к 2020 году необходимо значительно интенсифицировать принимаемые меры профилактики, особенно среди групп населения, попадающих в зону высокого риска; об этом говорили многие выступающие.

Лазарус О. Амайо, постоянный представитель Кении при ООН, выступил с заявлением от имени Африканской группы. «Нам предстоит сделать еще многое, поскольку СПИД по-прежнему непропорционально сильно распространен в странах Африки к югу от Сахары. В странах востока и юга Африки остается чрезвычайно высоким риск заражения ВИЧ для молодых женщин, — отметил он. — Мы хотели бы напомнить о необходимости комплексного, универсального и целостного подхода к ВИЧ и СПИДу и об инвестициях, которых нам не хватает». В странах Восточной и Южной Африки девушки в возрасте от 15 до 24 лет составляют 26 % от общего количества новых случаев заражения ВИЧ, хотя их доля составляет лишь 10 % от населения.

Как видно из отчета, впереди еще много работы по достижению целей, указанных в Политической декларации ООН по ВИЧ и СПИДу от 2016 года, в том числе получение недостающих 7 млрд долл. США финансирования для кампании против СПИДа. В отчете сформулированы пять рекомендаций для стран, включая содействие развитию в сфере тестирования на ВИЧ, защиту прав человека и обеспечение гендерного равенства, а также использование программы профилактики ВИЧ до 2020 года для ускорения мер по сокращению новых случаев заражения ВИЧ.  

Оценки по состоянию на 2016 г. (* июнь 2017 г.)

• * 20,9 млн [18,4–21,7 млн] человек получают антиретровирусные препараты (в июне 2017 г.)
• 36,7 млн [30,8–42,9 млн] человек во всем мире ВИЧ-инфицированы
• 1,8 млн [1,6–2,1 млн] человек заразились ВИЧ
• 1,0 млн [830 тыс. – 1,2 млн] человек умерли от болезней, связанных со СПИДом

ЖЕНЕВА, 14 ноября 2017 г. — ЮНЭЙДС приветствует Питера Сэндса на посту исполнительного директора Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд).

«Глобальный фонд — очень важный партнер ЮНЭЙДС, — поясняет Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Г-н Сэндс обладает опытом, лидерскими качествами и складом ума, необходимыми для успешного руководства фондом, и я с нетерпением жду начала нашего сотрудничества, которое поможет спасти миллионы жизней во всем мире».

ЮНЭЙДС тесно сотрудничает с Глобальным фондом с момента его основания в 2002 году. Многочисленные деловые и партнерские отношения помогают ЮНЭЙДС оказывать поддержку различным странам в вопросах привлечения ресурсов Глобального фонда, реализации целевых программ и решения возникающих проблем. Глобальный фонд вместе с другими спонсорами и правительствами предоставляет ресурсы для внедрения эффективных программ противодействия ВИЧ, туберкулезу и малярии.

ЮНЭЙДС и Глобальный фонд обеспечивают доступ к лечению миллионам людей, живущих с ВИЧ, и способствуют тому, чтобы те, кто сильнее всего пострадал от эпидемии, получали необходимые медицинские услуги и услуги поддержки.