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Renforcer les systèmes de santé communautaires pour atteindre l'objectif de traitement 90-90-90 : une nécessité urgente
10 juin 2016
10 juin 201610 juin 2016À l'occasion d'une manifestation parallèle à la Réunion de haut niveau de l’Assemblée générale de
À l'occasion d'une manifestation parallèle à la Réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la fin du sida, qui a eu lieu à New York, aux États-Unis, du 8 au 10 juin, les experts ont expliqué que l'objectif de traitement 90-90-90 ne pourrait pas être atteint sans une implication beaucoup plus forte de professionnels de santé communautaires bien équipés et bien formés.
Les intervenants de cet événement, organisé le 9 juin et intitulé « L'objectif 90-90-90 et les ressources humaines pour la santé », ont souligné que l'objectif de traitement 90-90-90 proposait une feuille de route vers le but ultime de la fin du sida d'ici à 2030. Toutefois, le manque de ressources humaines dans le domaine de la santé met sérieusement en péril les espoirs de mettre fin à l'épidémie comme menace de santé publique.
Les agents de santé communautaires représentent un mécanisme de transformation potentielle qui permettrait de combler les lacunes en ressources humaines dans le domaine de la santé et d'accélérer les progrès dans l'élargissement du traitement anti-VIH et l'amélioration des résultats de traitement. Kesetebirhan Admasu, Ministre de la Santé d'Éthiopie, a expliqué comment le programme destiné aux agents de vulgarisation sanitaire du pays a permis d'améliorer considérablement l'accès aux soins et de rendre les services de santé plus sensibles aux besoins des communautés.
Les systèmes de santé communautaires sont absolument essentiels pour assurer l'accès aux services de santé élémentaires des personnes qui rencontrent des difficultés dans l'accès aux services classiques, notamment les personnes issues des populations clés. Surang Janyam, de Service Workers In Group, en Thaïlande, a expliqué comment des agents de santé communautaires formés ont étendu l'accès aux services anti-VIH pour les professionnel(le)s du sexe, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les personnes transsexuelles en Thaïlande, et renforcé l'appropriation par ces communautés de la riposte au sida.
Les actions de renforcement des ressources humaines dans le domaine de la santé se voient accorder de plus en plus d'attention à l'échelle mondiale. En 2016, l'Assemblée mondiale de la Santé a adopté une nouvelle stratégie mondiale pour les ressources humaines consacrées à la santé, qui donne la priorité au renforcement des systèmes de santé communautaires. L'Institut de la Terre de l'Université Columbia est à la tête d'un partenariat mondial destiné à mobiliser 1 million d'agents de santé communautaires en Afrique et des pays comme le Ghana ont pris d'importantes mesures pour former et déployer de nouveaux personnels d'encadrement de ces agents.
Les participants au débat ont toutefois insisté sur l'absence de croissance dans l'aide internationale à la lutte contre le VIH, qui constitue une menace potentielle pour la capacité du monde à créer une main-d'œuvre forte et pérenne dans le domaine de la santé afin d'atteindre l'objectif de traitement 90-90-90. Jeffrey Sachs, Directeur de l'Institut de la Terre, et Stephen Lewis, Cofondateur de AIDS-Free World, ont appelé à agir rapidement pour mobiliser de nouvelles ressources contre le sida et faire en sorte que des financements suffisants soient alloués aux systèmes communautaires.
Déclarations
« NOUS DEVONS FAVORISER UN LARGE ENGAGEMENT MONDIAL ET DES ACTIONS DANS LE BUT DE DISPOSER DE RESSOURCES HUMAINES SUFFISANTES POUR ATTEINDRE L'OBJECTIF DE TRAITEMENT 90-90-90. »
« EN PASSANT DU STATUT DE CLIENT À CELUI DE PRESTATAIRE DE SERVICES, LES COMMUNAUTÉS PEUVENT FOURNIR LES TESTS DE DÉPISTAGE, LES TRAITEMENTS ANTIRÉTROVIRAUX ET LES MESURES DE PROPHYLAXIE PRÉEXPOSITION À NOS MEMBRES. »
« NOUS DEVONS ENVISAGER LE TRANSFERT DES TÂCHES AUX GROUPES DE PATIENTS ET AUX PATIENTS EUX-MÊMES. CES MODÈLES SONT MAINTENANT DÉPLOYÉS À GRANDE ÉCHELLE DANS CERTAINES PROVINCES. IL FAUT PLUS D'AUTONOMIE POUR LES PATIENTS ET PLUS DE TRAITEMENT EN AUTO-ADMINISTRATION. C'EST LE TRAITEMENT QUI DOIT S'ADAPTER À LA VIE DES PERSONNES, ET NON L'INVERSE. »
« ATTEINDRE L'OBJECTIF 90-90-90 EST ABSOLUMENT VITAL ET INDISPENSABLE POUR INVERSER LA TENDANCE DE L'ÉPIDÉMIE. »
« TECHNIQUEMENT, NOUS SAVONS COMMENT METTRE FIN À L'ÉPIDÉMIE DE SIDA. L'OBJECTIF 90-90-90 EST PARTICULIÈREMENT IMPORTANT CAR IL MOBILISE NOS EFFORTS NON SEULEMENT POUR LA DÉCENCE ET L'HUMANITÉ QUI NOUS IMPOSENT DE MAINTENIR LES GENS EN VIE, MAIS AUSSI POUR STOPPER LA TRANSMISSION DE CETTE MALADIE ET METTRE UN TERME DÉFINITIF À CETTE ÉPIDÉMIE. »
« LE RÔLE VITAL DES AGENTS DE SANTÉ COMMUNAUTAIRES DOIT ÊTRE PORTÉ À SON MAXIMUM SI NOUS VOULONS ATTEINDRE L'OBJECTIF 90-90-90. LE MOUVEMENT CONTRE LE SIDA NOUS MONTRE CE QUI PEUT ÊTRE FAIT GRÂCE AUX COMMUNAUTÉS. NOUS DEVONS TRAVAILLER MAIN DANS LA MAIN AVEC LES COMMUNAUTÉS ET LEUR APPORTER LES RESSOURCES HUMAINES ET FINANCIÈRES DONT ELLES ONT BESOIN POUR REMPLIR LEUR MISSION. »
« J'APPELLE À LA MOBILISATION DE TOUTES LES PERSONNES ET DE TOUTES LES RESSOURCES ET À LA MISE EN ŒUVRE DE MOYENS À GRANDE ÉCHELLE POUR EN FINIR AVEC LE SIDA CHEZ LES ENFANTS. JE VOUS DEMANDE DE DONNER UNE VOIX À CEUX QUI N'EN ONT PAS. »