Sida et Objectifs de développement durable
L'un des piliers des 17 Objectifs de développement durable (ODD) et de la riposte au sida consiste à n’oublier personne. Impossible en effet de mettre fin à l’épidémie sans s’attaquer aux facteurs de santé et de vulnérabilité, et sans répondre aux besoins des personnes concernées et vivant avec le VIH. Ces dernières font souvent partie de communautés fragiles et leur existence est marquée par les discriminations, les inégalités et l’instabilité. Il convient alors d’axer en priorité les efforts de développement durable sur leurs préoccupations.
La riposte au sida promeut le droit à la santé, l’égalité des sexes, les droits fondamentaux, l’emploi et la protection sociale. Elle s’attaque aux normes sociales bien enracinées, à l’exclusion sociale et aux obstacles juridiques qui réduisent l’efficacité des résultats en matière de santé et de développement ; de même, l’approche d’investissement est de plus en plus souvent adoptée pour accélérer les avancées en matière de santé et de développement à l’échelle mondiale.
Le système des Nations Unies, l’ONUSIDA comprise, œuvre en vue de réaliser tous les points de l’agenda ODD. Ce dernier comprend 10 objectifs touchant directement la riposte au sida.
Dix ODD pour mettre un terme au sida
Objectif 1 : mettre fin à la pauvreté
La pauvreté augmente la vulnérabilité face à une infection au VIH. La situation socioéconomique inégalitaire des femmes met à mal leur capacité à prévenir le VIH ou à atténuer les répercussions du virus. Les ménages touchés par le VIH ont plus de chances de tomber dans la pauvreté et d’y rester. L’émancipation économique et la protection sociale peuvent réduire la pauvreté et la vulnérabilité au VIH, tout en contribuant à maintenir les personnes vivant avec le VIH en bonne santé.
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Action de l’Organisation internationale du Travail concernant le VIH et la protection sociale
L’ONUSIDA et la protection sociale
Le Projet sur le capital humain de la Banque mondiale
Objectif 2 : éradiquer la faim
La faim augmente la vulnérabilité face au VIH en conduisant à adopter des comportements à risque et en nuisant à l’observance du traitement. Les maladies liées au VIH à un stade avancé entraînent une dégradation de l’état nutritionnel et mettent en danger la sécurité alimentaire des ménages, en réduisant leur productivité. Le soutien nutritionnel des foyers et les systèmes intégrés permettant de fournir une aide nutritionnelle et des services liés au VIH peuvent empêcher la transmission du virus et améliorer les résultats sur la santé.
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Objectif 3 : garantir la bonne santé
L’absence de couverture universelle de santé, notamment de services de santé sexuelle et reproductive, mais aussi de réduction des risques pour les personnes consommant des drogues injectables, restreint l’accès à la prévention et au traitement du VIH. La plupart du temps, le VIH se transmet par voie sexuelle ou de la mère à l’enfant au moment de la grossesse, de la naissance ou de l’allaitement. Une couverture universelle de santé tenant compte du VIH peut jouer un rôle capital dans la promotion de l’égalité dans le domaine de santé ; l’intégration de services respectueux des droits fondamentaux en matière de santé sexuelle et reproductive, de maladies non transmissibles, d’hépatite, de tuberculose et d’autres maladies peut améliorer globalement les résultats de santé. L’ODD 3 inclut la promesse que les États membres mettent fin au sida d’ici 2030 (objectif 3.3).
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Guide de l’ONUSIDA sur le VIH et la couverture santé universelle
L’Organisation mondiale de la Santé et le VIH
Action du Fonds des Nations Unies pour la population concernant le VIH
La Banque mondiale et la couverture santé universelle
Objectif 4 : garantir une éducation de qualité
La majorité des adolescentes, adolescents et jeunes n’ont de pas connaissances précises et complètes sur le VIH. Les maladies associées au VIH, de même que la stigmatisation et la discrimination à l’école, font obstacle à la fréquentation scolaire et à l’apprentissage. Le personnel enseignant et éducatif est aussi concerné. Le domaine de l’éducation au niveau national doit par conséquent renforcer la sécurité, la santé et l’inclusion dans les écoles pour les élèves et le personnel enseignant vivant avec le VIH ou concernés. Cela peut transformer la vie des jeunes en leur apportant une éducation sexuelle complète et de qualité, qui les autonomise en les dotant des connaissances et des compétences, dont ils ont besoin pour prendre des décisions responsables et éclairées sur leur santé, pour renforcer leur confiance et pour changer des attitudes dangereuses ainsi que les normes sociales et entre les sexes.
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Action du Fonds des Nations Unies pour la population concernant le VIH et les jeunes
Action du Fonds des Nations Unies pour l’enfance concernant le VIH et les jeunes
Action de l’ONUSIDA pour toucher les jeunes
Objectif 5 : parvenir à l’égalité entre les sexes
Les inégalités entre les sexes, la discrimination, la violence et les pratiques néfastes nuisent aux femmes et aux filles ainsi qu’aux hommes et aux garçons tout en augmentant les risques et l’impact du VIH. Le VIH est la principale cause de décès chez les femmes en âge de procréer (15-44 ans), et les femmes vivant avec le VIH font souvent face à une violence accrue. Les stigmatisations et la discrimination à l’égard des femmes qui s’injectent des drogues ainsi que les violences et les abus basés sur le genre augmentent leurs risques de contracter le VIH, la tuberculose, l’hépatite virale et des infections sexuellement transmissibles. Les programmes liés au VIH visant à transformer les aspects relatifs au genre et qui incluent les hommes peuvent réduire la violence et autonomiser les femmes. L’intégration de services respectueux des droits fondamentaux et liés au VIH ainsi qu’à la santé sexuelle et reproductive améliore quant à elle l’observance des traitements et leur impact.
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L’ONUSIDA et l’égalité des sexes
Action du Fonds des Nations Unies pour la population concernant le VIH
Objectif 8 : promouvoir la croissance économique
Un environnement de travail sûr facilite l’accès aux services liés au VIH, en particulier pour les travailleurs et travailleuses en situation d’emploi précaire comme la population migrante sans papiers et les professionnel(le)s du sexe. Dans l’environnement de travail, la prévention, le traitement, les soins et les services d’aide liés au VIH atteignent les travailleurs et travailleuses itinérants, migrants, lesbiens, gays, bisexuels, transgenres et intersexuels, les mineurs et mineuses ainsi que d’autres travailleurs et travailleuses vulnérables. Le taux de chômage des personnes vivant avec le VIH peut être trois fois plus élevé que le taux de chômage national. Aborder la question du VIH dans le monde du travail et protéger les droits au travail peut contribuer à garantir que toutes les personnes vivant avec le VIH et affectées par le virus jouissent pleinement d’un emploi productif.
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Action de l’ONUSIDA dans le secteur privé
Action de l’Organisation internationale du Travail concernant le VIH et le monde du travail
Action de la Banque mondiale concernant le VIH
Objectif 10 : réduire les inégalités
Les inégalités de revenus vont de pair avec une forte prévalence du VIH. Le virus touche en effet plus fortement les communautés exclues et démunies. La stigmatisation et la discrimination à l’égard des populations clés augmentent la prévalence du VIH parmi ces groupes et limitent leur accès aux soins de santé et au logement La protection contre la discrimination ainsi que les services juridiques, la connaissance des droits, l’accès à la justice et la protection internationale permettent aux personnes de revendiquer leurs droits et d’améliorer leur accès aux services liés au VIH.
La Commission mondiale sur le VIH et le droit est une entité indépendante, créée par le Programme des Nations Unies pour le Développement. Elle s’est penchée pendant 18 mois sur le sujet en menant des recherches, des consultations, des analyses et des délibérations de fond. Elle s’est appuyée sur des témoignages de plus de 700 personnes extrêmement touchées par un environnement juridique lié au VIH dans 140 pays, mais aussi sur des contributions d’experts et de nombreuses bourses d’étude sur le VIH, la santé et le droit.
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Action de l’ONUSIDA concernant le VIH et les droits de l’homme
Action du Programme des Nations Unies pour le développement concernant le VIH et la santé
Axe du Fonds des Nations Unies pour la population concernant les inégalités dans la riposte au VIH
Objectif 11 : faire des villes des endroits sûrs et résilients
Les villes et les zones urbaines sont particulièrement touchées par le VIH : on recense plus du quart des personnes contaminées dans 200 villes seulement. Avec l’urbanisation galopante, beaucoup de villes doivent lutter contre des épidémies de VIH croissantes. Les taux de nouvelles infections sont souvent plus élevés dans les bidonvilles que dans le reste de la zone urbaine. Les ripostes locales au sida conduites par les villes favorisent une transformation sociale positive, grâce à l’amélioration des systèmes de santé et sociaux, afin de couvrir les populations les plus marginalisées.
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Objectif 16 : promouvoir des sociétés pacifiques et inclusives
L’exclusion, la stigmatisation, la discrimination et la violence alimentent l’épidémie de VIH parmi les adultes et les enfants La riposte au sida, conduite par des personnes vivant ou affectées par le VIH, revendique un accès à la justice et innove en créant des mécanismes de responsabilisation axés sur les populations, dont les enseignements peuvent servir de base à une future action. La gouvernance participative, et notamment les ripostes conduites par les communautés, peut aboutir à des programmes plus en adéquation et davantage fondés sur les droits, ainsi qu’à une plus forte responsabilisation vis-à-vis de la santé et du développement.
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Action du Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés concernant le VIH et les urgences
Action du Programme alimentaire mondial concernant les urgences
Action de l’Organisation internationale pour les migrations concernant le VIH et la mobilité
Objectif 17 : renforcer les moyens de mise en œuvre
Une action collective mondiale pour améliorer l’accès à des produits abordables liés au VIH est essentielle pour mettre fin à l’épidémie. Le mouvement pour la lutte contre le VIH a mené des campagnes de mobilisation pour réformer la législation sur les brevets et les systèmes réglementaires, pour utiliser toute la latitude qu'offre l’accord sur les aspects des droits de propriété intellectuelle qui touchent au commerce (ADPIC), pour un suivi des négociations sur les accords de libre-échange (ALE) et pour des actions en justice. Les mesures prises pour garantir la disponibilité de produits de lutte contre le VIH abordables, y compris des médicaments de deuxième et troisième intention, peuvent profiter plus largement aux objectifs de santé et d’égalité, dont ceux liés à la tuberculose, à l’hépatite C et aux maladies non transmissibles. Les partenariats sont essentiels à l’agenda ODD. La riposte au sida est pionnière dans ce domaine, en particulier pour ce qui est des partenariats avec la société civile et les communautés.
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« Les Objectifs de développement durable partagent une volonté commune : n’oublier personne. Dans chaque pays et à tous les niveaux de gouvernance, nous devons identifier les personnes oubliées et les placer au cœur de nos préoccupations. »
Amina Mohammed, Vice-Secrétaire générale des Nations Unies
