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Los preservativos constituyen el centro del enfoque de prevención del VIH combinado; también son unas herramientas rentables para prevenir otras infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados. Se calcula que mediante el uso del preservativo se han evitado 45 millones de infecciones por el VIH desde 1991 en todo el mundo. Alcanzar el objetivo mundial de preservativos para 2020 evitaría 3,4 millones de nuevas infecciones. El coste por infección que se evitaría sería de aproximadamente 450 dólares, muy por debajo del coste de administrar un tratamiento antirretrovírico durante toda la vida.

CARENCIAS EN PREVENCIÓN

• Estancamiento de los fondos nacionales e internacionales para la adquisición de preservativos
• Un déficit anual de más de 3000 millones de preservativos masculinos en el África subsahariana.
• Un uso irregular en muchas de las poblaciones y lugares más necesitados, incluso con problemas para que las mujeres negocien el uso del preservativo.
• Disponibilidad insuficiente de lubricantes y preservativos femeninos.

QUÉ DEBE HACERSE

• Aumentar los recursos para el abastecimiento, la distribución y la promoción de los preservativos.
• Facilitar preservativos masculinos y femeninos en paquetes de prevención combinada.
• Diversificar los productos relacionados con los preservativos, incluida la provisión de preservativos femeninos junto con los preservativos masculinos y los lubricantes.
• Desarrollar nuevos enfoques para aumentar el uso y mejorar la percepción positiva del preservativo entre las diversas poblaciones necesitadas.
• Implicar a las comunidades en la provisión de preservativos y utilizar mecanismos innovadores de prestación de servicios.

Se estima que en 2015 unos 1,9 millones de adultos (mayores de 15 años) se infectaron por el VIH, la amplia mayoría por transmisión sexual, y que unos 357 millones de personas contrajeron clamidia, gonorrea, sífilis o tricomoniasis. Cada año, más de 200 millones de mujeres presentan carencias en materia de anticoncepción, lo que conduce aproximadamente a 80 millones de embarazos no deseados. Los preservativos previenen de manera efectiva todas estas situaciones. Los buenos programas de distribución y promoción del preservativo forman una parte esencial de los ambiciosos objetivos mundiales para proporcionar acceso a unos servicios de prevención integrales para el 90 % de las personas en riesgo de infección por el VIH y para reducir las infecciones por el VIH a menos de 500 000 en todo el mundo. En reconocimiento de este hecho, los países acordaron en la Declaración Política sobre VIH y sida de 2016 el aumento de la disponibilidad anual de preservativos a 20 000 millones para 2020. Esto incluye aproximadamente 7000 millones de preservativos para el África subsahariana al año y entre 30 y 50 preservativos al año por varón en los países con alta prevalencia.