DAR ES-SALAM, Tanzanía, 1 de febrero de 2023—Ministros y representantes de doce países africanos se han comprometido y han presentado sus planes para poner fin a la epidemia de sida en la infancia para 2030. Los socios internacionales han explicado cómo ayudarán a los países a cumplir estos planes, que se presentaron en la primera reunión ministerial de la Alianza mundial para acabar con la epidemia de sida en la infancia.

La reunión, organizada por la República Unida de Tanzanía, constituye un avance para garantizar que todos los niños y niñas que viven con el VIH tengan acceso a tratamientos que puedan salvar sus vidas y que no haya transmisión vertical del VIH. La Alianza trabajará para impulsar los avances en los próximos siete años, con el fin de garantizar el cumplimiento del objetivo para 2030.

Hoy en día, un niño muere por causas relacionadas con el sida cada cinco minutos.

Solo el 52 % de los niños que viven con el VIH recibe tratamiento capaz de salvarles la vida, frente al 76 % de los adultos que tiene acceso a antirretrovirales.

En 2021, 160 000 niños contrajeron el VIH por primera vez. Los niños representaron el 15 % de todas las muertes relacionadas con el sida, a pesar de solo constituyen el 4 % del total de personas que viven con el VIH.

En colaboración con Redes de personas que viven con el VIH y con líderes comunitarios, los ministros expusieron sus planes de acción para ayudar a encontrar y ofrecer pruebas a más mujeres embarazadas y ponerlas en contacto con los servicios de atención médica. Estos planes también incluyen la búsqueda y el acceso a atención médica de bebés y niños seropositivos.

La Declaración de Dar es-Salam para poner fin a la epidemia de sida en la infancia fue aprobada por unanimidad.

“Tanzanía ha demostrado su compromiso político, ahora debemos comprometernos a avanzar juntos”, declaró el vicepresidente de la República Unida de Tanzanía, Philip Mpango. “Todos nosotros, dentro de nuestras posibilidades, debemos contribuir a acabar con la epidemia de sida en la infancia. La Alianza mundial está tomando la dirección correcta y no debemos ser conformistas. 2030 está a la vuelta de la esquina”.

 “Esta reunión de líderes ha permitido poner sobre la mesa un compromiso formal y un plan de acción claro para acabar con la epidemia de sida en la infancia de una vez por todas”, afirmó Monica Geingos, primera dama de Namibia. “No hay mayor prioridad que esta”.

En la primera fase se han unido a la Alianza doce países con una elevada tasa de infecciones por el VIH: Angola, Camerún, Côte d’Ivoire, República Democrática del Congo (RDC), Kenya, Mozambique, Nigeria, República Unida de Tanzanía, Sudáfrica, Uganda, Zambia y Zimbabwe.

El trabajo de la Alianza se centrará en cuatro pilares:

1. Detección precoz y tratamiento y atención médica óptimos para lactantes, niños y adolescentes.
2. Acabar con las desigualdades en el tratamiento a las que se enfrentan las mujeres embarazadas y lactantes que viven con el VIH, con el fin de eliminar la transmisión vertical.
3. Prevenir nuevas infecciones por el VIH entre mujeres y adolescentes embarazadas y lactantes.
4. Abordar los derechos, la igualdad de género y las barreras sociales y estructurales que dificultan el acceso a los servicios.

UNICEF acogió con satisfacción los compromisos de los líderes y les garantizó su apoyo. “Todos los niños tienen derecho a un futuro sano y esperanzador, pero para más de la mitad de los niños que viven con el VIH, ese futuro se ve amenazado”, afirmó Anurita Bains, Directora Asociada de UNICEF. “No podemos permitir que los niños continúen quedando al margen de la respuesta mundial al VIH y al sida. Los gobiernos y socios pueden contar con UNICEF en todo momento. Esto implica trabajar para integrar los servicios relacionados con el VIH en la atención primaria y reforzar la capacidad de los sistemas de salud locales”.

“Esta reunión me ha dado esperanza”, dijo Winnie Byanyima, Directora Ejecutiva de ONUSIDA. “Las desigualdades a las que se enfrentan los niños que viven con el VIH me rompen el corazón, por eso hoy los líderes han manifestado su compromiso para acabar con ellas. Como señalaron los dirigentes, con los avances científicos actuales, ningún bebé tiene por qué nacer con el VIH ni infectarse durante la lactancia y ningún niño seropositivo tiene por qué carecer de tratamiento. Los líderes han sido tajantes: acabarán con las desigualdades en el tratamiento infantil para salvar la vida de los niños”.

La OMS estableció su compromiso con la salud: no dejar atrás a ningún niño que necesite tratamiento del VIH. “Tras más de 40 años desde la aparición del sida, hemos avanzado mucho en la prevención de infecciones entre los niños y en el aumento del acceso al tratamiento, pero los progresos se han estancado”, declaró Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. “La Alianza Mundial para acabar con la epidemia de sida en la infancia es una iniciativa muy necesaria para revitalizar el progreso. La OMS se compromete a brindar apoyo a los países mediante el asesoramiento técnico y la aplicación de políticas para hacer realidad nuestra visión compartida de poner fin a la epidemia de sida en los niños para 2030”.

Peter Sands, Director Ejecutivo del Fondo Mundial, declaró: “En 2023, ningún niño debería nacer con el VIH y ninguno debería morir por una enfermedad relacionada con el sida. Aprovechemos esta oportunidad para cooperar y asegurarnos de que los planes de intervención aprobados hoy se traducen en medidas concretas que se aplican a gran escala. Unidos y liderados por las comunidades más afectadas por el VIH, sabemos que podemos lograr resultados muy positivos”.

John Nkengasong, coordinador mundial para el sida de PEPFAR, afirmó que mantiene su confianza. “Acabar con las desigualdades a las que se enfrentan los niños exigirá un compromiso inquebrantable para que tanto nosotros como los gobiernos y todos los colaboradores asumamos la responsabilidad de los resultados. En colaboración con la Alianza Mundial, el PEPFAR se compromete a elevar la agenda infantil del VIH/sida al más alto nivel político en cada país y entre los distintos países. Su objetivo es movilizar el apoyo necesario para abordar los derechos, la igualdad de género y las barreras sociales y estructurales que dificultan el acceso de los niños y sus familias a los servicios de prevención y tratamiento”.

Chip Lyons, presidente y Director Ejecutivo de EGPAF, afirmó que si se aplican los planes presentados, los niños ya no se quedarán atrás en la respuesta al VIH. “A menudo, los servicios para los niños se dejan de lado cuando los presupuestos son ajustados o cuando otros problemas se interponen en el camino. En el día de hoy, los líderes africanos han aprobado planes detallados para poner fin a la epidemia de sida en los niños, por lo que es el momento de comprometernos a luchar por ellos para que se les priorice e incluya en la respuesta al VIH”.

Los delegados subrayaron la importancia de un enfoque desde la raíz, en el que tomen la iniciativa las partes locales interesadas, regionales y nacionales y en el que participen una amplia gama de socios. Esta alianza cuenta con el apoyo de la iniciativa Africa REACH y de otros socios diversos, y está abierta a todos los países que deseen unirse.

“Hemos contribuido a crear la Alianza Mundial y nos hemos asegurado de que los derechos humanos, la participación comunitaria y la igualdad de género sean sus pilares”, declaró Lilian Mworeko, Directora Ejecutiva de la Comunidad Internacional de Mujeres Viviendo con el VIH en África Oriental en nombre de ICW, Y+ Global y GNP+. “Creemos que una respuesta liderada por mujeres es clave para acabar con la epidemia de sida en la infancia”.

Es posible avanzar.  Dieciséis países y territorios ya han sido certificados para la validación de la eliminación de la transmisión vertical del VIH y/o la sífilis. Aunque el VIH y otras infecciones pueden transmitirse de madre a hijo durante el embarazo o la lactancia, esto puede impedirse con un tratamiento rápido para las embarazadas que viven con el VIH o con profilaxis preexposición (PrEP) para las madres con riesgo de infección por el VIH.

El año pasado, Botswana fue el primer país africano con alta prevalencia del VIH en ser reconocido como país en vías de eliminar la transmisión vertical del VIH, lo que significa que tuvo menos de 500 nuevas infecciones de VIH en bebés por cada 100 000 nacimientos. Su tasa de transmisión vertical fue de un 2 %, comparado con el 10 % de hace una década.

ONUSIDA, redes de personas que viven con el VIH, UNICEF y la OMS, junto con sus socios técnicos, PEPFAR y el Fondo Mundial anunciaron la Alianza Mundial para acabar con la epidemia de sida en la infancia en julio de 2022 durante la conferencia sobre el sida en Montreal (Canadá). Ahora, en su primera reunión ministerial, los líderes africanos han expuesto cómo la Alianza cumplirá con su promesa de acabar con la epidemia de sida en la infancia para el año 2030.

GINEBRA, 23 de enero de 2023— La cancelación del estudio de vacunas contra el VIH “Mosaico” debe impulsar la innovación, así como garantizar que las opciones de prevención y tratamiento del VIH de eficacia probada lleguen a los que las necesitan lo antes posible, afirma ONUSIDA. Es posible avanzar rápidamente en la respuesta al VIH si las opciones de prevención y tratamiento son accesibles mediante el intercambio de tecnologías, una oferta más amplia y la desaparición de las barreras de acceso. También es importante desarrollar y divulgar opciones de prevención y tratamiento de acción prolongada para ampliar la cobertura.

“La decepción con el resultado del ensayo subraya aún más la importancia de extender el uso de las innovaciones disponibles en materia de tratamiento y prevención del VIH, como la PrEP oral, los tratamientos de acción prolongada inyectables y el anillo vaginal”, declaró Winnie Byanyima, Directora Ejecutiva de ONUSIDA. “La búsqueda de una vacuna debe continuar, pero es importante recordar que, a pesar de este contratiempo, aún se puede acabar con la epidemia de sida para 2030 si se ofrecen todas las opciones de prevención y tratamiento de eficacia probada a las personas que las necesitan”.

Aunque no se produjo ninguna incidencia de seguridad durante el ensayo de la vacuna, el proceso se va a interrumpir después de que una evaluación independiente de la investigación no haya encontrado pruebas de que se reduzca el riesgo de infección por el VIH entre los participantes.  El ensayo comenzó en 2019 como una asociación público-privada que incluía al Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos, Janssen Vaccines & Prevention B.V., la Red de Ensayos de Vacunas contra el VIH y el Comando de Desarrollo e Investigación Médica del Ejército de los Estados Unidos. Participaron 3900 hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y personas transgénero de ocho países de Europa y América, incluido Estados Unidos. Los participantes recibieron cuatro inyecciones a lo largo de 12 meses, bien de la vacuna o de un placebo, pero el comité de supervisión no encontró diferencias significativas en la tasa de adquisición del VIH entre los dos grupos.

Se debe continuar investigando. Sin embargo, el mundo no puede esperar ni depender de que exista una vacuna o una cura. Tal y como se prometió, aún es posible poner fin a la epidemia de sida para 2030, pero los líderes mundiales no tienen tiempo que perder.

GINEBRA, 6 de enero de 2023—El Ministerio de Sanidad de España ha anunciado oficialmente 1 millón de euros para apoyar el trabajo de ONUSIDA para acabar con el sida para 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

“Damos una calurosa bienvenida al renovado liderazgo político, técnico y financiero de España en este momento crítico”, dijo Winnie Byanyima, directora ejecutiva de ONUSIDA. “Esperamos continuar la asociación con España para acabar con el sida tanto dentro del país como en todo el mundo y abordar las desigualdades que continúan impulsando la pandemia. Elogiamos encarecidamente a España por sus acciones y animamos a más socios a convertirse en financiadores del Programa Conjunto”.

En mayo de 2022, la Sra. Byanyima visitó España para reunirse con la ministra de Sanidad, Carolina Darias, quien elogió a ONUSIDA por su papel de liderazgo y coordinación en la lucha mundial para acabar con el sida. Hizo hincapié en que la respuesta al VIH sigue siendo una de las principales prioridades y que España buscaría formas en las que podría aumentar el apoyo a los esfuerzos globales.

En las últimas semanas, una serie de donantes, incluidos el Reino Unido, Australia y los Países Bajos, han anunciado compromisos de financiación y acuerdos plurianuales con ONUSIDA para cubrir el déficit de financiación que se discutió en la reunión de la Junta Coordinadora del Programa de ONUSIDA celebrada en Chiang Mai, Tailandia, en diciembre de 2022.

“España está predicando con el ejemplo al dar un paso importante para volver a ser donante y ayudar a ONUSIDA a cumplir con la Estrategia mundial contra el sida 2021-2026. Felicitamos a España por sus esfuerzos y su compromiso renovado con ONUSIDA”, dijo la Sra. Byanyima.

ONUSIDA ha liderado la respuesta mundial al sida desde 1996, posicionando, definiendo y ampliando la respuesta al VIH proporcionando datos de calidad sobre la pandemia del VIH, llamando a la acción, fomentando el diálogo y asegurando que las comunidades más afectadas por el VIH tengan un asiento en la toma de decisiones.

La Ministra Darias expresó el compromiso del Gobierno de España, junto con ONUSIDA, para acabar con el sida como amenaza para la salud pública en 2030, así como eliminar el estigma y la discriminación contra las personas que viven con y están afectadas por el VIH. También reafirmó que acabar con el sida será un tema prioritario durante la próxima Presidencia española del Consejo de la Unión Europea en el segundo semestre de 2023.

ONUSIDA desea continuar construyendo la asociación con España para eliminar todas las formas de discriminación y garantizar una respuesta efectiva al VIH, basada en evidencia y basada en los derechos humanos.

GINEBRA, 20 de diciembre de 2022—ONUSIDA aplaude la sentencia dictada por el Tribunal Supremo de Kenia con sede en Nairobi que reconoce que la esterilización forzada de las mujeres que viven con el VIH supone una vulneración de sus derechos humanos.

La sentencia pone fin a un caso iniciado en 2014 por una mujer keniana seropositiva que fue forzada por el personal de un centro de salud a someterse a un procedimiento de ligadura de trompas que le impidió tener hijos.  El Tribunal Supremo consideró que realizar esta operación sin su consentimiento constituía una vulneración de su derecho a la no discriminación, a la dignidad, a la salud y a la familia.   

“Esta decisión constituye un paso importante en la protección de la salud y de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres que viven con VIH”, dijo Winnie Byanyima, Directora ejecutiva de ONUSIDA. “ONUSIDA está preparada para colaborar con todos los gobiernos a fin de garantizar la eliminación de estas prácticas y el acceso por parte de las mujeres a los servicios de salud sin estigma ni discriminación”.

ONUSIDA participó en este caso con un escrito de amicus curiae (amigo del tribunal) que informaba al Tribunal Supremo de Kenia sobre las directrices sanitarias y las normas de derechos humanos que cada país debe seguir para respetar, proteger y garantizar los derechos humanos de las personas que viven con el VIH. Asimismo, advertía sobre el impacto que pueden tener estas prácticas forzadas en la respuesta al VIH. Las organizaciones Kenyan Legal and Ethical Issues Network on HIV/AIDS (KELIN) y African Gender and Media Initiatives Trust (GEM) también fueron partes demandantes en este proceso.

La discriminación y el estigma relacionado con el VIH tienen un impacto significativo en la salud, la vida y el bienestar de aquellas personas que viven con el VIH o que tienen riesgo de contraerlo.  El estigma y la discriminación obstaculizan la respuesta al VIH al limitar el acceso a servicios más amplios de salud sexual y reproductiva y a otros servicios de salud. ONUSIDA continúa trabajando día tras día para asegurarse de que los gobiernos invierten en prevenir y responder a las violaciones relacionadas con las formas de discriminación interseccional a las que se han visto sometidas las personas que viven con el VIH. 

En este caso, la demandante declaró: “El objetivo nunca fue el dinero. Quería luchar por la justicia para mí y para todas las mujeres que han vivido esta experiencia, y también quería asegurarme de que esto no le ocurre a otras mujeres seropositivas que necesitan acceder a servicios de salud reproductiva”.  

“Este caso ha tenido una trascendencia importante para la justicia reproductiva y para el movimiento feminista.  La esterilización forzada de las mujeres que viven con el VIH supone una violación de los derechos humanos más fundamentales de las mujeres y debilita las respuestas eficaces al VIH”, indicó la Directora nacional de ONUSIDA en Kenia, Medhin Tsehaiu.  “Solo a través de un enfoque basado en los derechos humanos lograremos poner fin a la epidemia de sida como amenaza para la salud pública”.

Este enfoque basado en derechos incluye el derecho a formar una familia y a tener hijos; el derecho a decidir el número de hijos y la frecuencia con que se tienen; el derecho a la autonomía reproductiva; y el derecho a acceder a servicios de calidad que respalden sus decisiones sobre la salud reproductiva, basadas en un consentimiento informado, seguro y voluntario. Estos son derechos humanos fundamentales que pertenecen a todas las mujeres, sin importar su estado serológico, y que se encuentran garantizados en convenios internacionales y regionales.

“Celebramos la decisión del tribunal y, aunque tardó mucho tiempo, nos alegramos de que éste considerara que los derechos de la clienta habían sido violados. En particular, nos alegramos de la declaración de discriminación por razón de sexo y por estado serológico.

La Estrategia Mundial contra el Sida 2021-2026: Acabar con las desigualdades, Acabar con el sida otorga un papel central a la promoción de los derechos humanos, de la igualdad de género y de la dignidad, libre de estigma y discriminación hacia las personas que viven con el VIH o que están afectadas por él.  Se trata de un compromiso de ONUSIDA a una visión ambiciosa para acabar con las desigualdades de género y hacer realidad los derechos humanos, incluido el derecho a la salud. Su objetivo es hacer un llamamiento a todos los socios y partes interesadas en la respuesta al VIH en todos los países para transformar las normas desiguales de género y acabar con el estigma y la discriminación.

La 51.ª reunión de la Junta Coordinadora del Programa de ONUSIDA ha concluido hoy con el férreo compromiso de todos sus miembros de tomar medidas audaces para que el mundo siga por el buen camino que permita poner fin al sida para 2030. El encuentro, que ha congregado a los Estados miembros, la sociedad civil y los organismos de las Naciones Unidas, ha resultado en una serie de compromisos y acuerdos en lo referente al trabajo conjunto cuidadosamente pensados para abordar las desigualdades que impulsan la pandemia de sida.

«En la reunión de esta semana se han conseguido avances fundamentales en materia de recursos, comunidades y desigualdades. Todos los delegados se han comprometido a financiar plenamente la respuesta al sida, apoyar el liderazgo de la comunidad, ampliar el mensaje de I=I (Indetectable=Intransmisible), combatir el estigma y la discriminación, y apoyar la educación, la capacitación y la educación integral sobre sexualidad. Solo cuando logremos convertir todos estos compromisos en acciones, conseguiremos que el mundo avance por el buen camino que permita poner fin al sida para 2030», recalcó Winnie Byanyima, directora ejecutiva de ONUSIDA. «En este momento no podemos permitirnos un fracaso. Aquí y ahora, hablar de fracaso es hablar de personas que mueren. Esta batalla hemos de librarla y ganarla todos juntos. Solo cuando se pueda garantizar que las comunidades se sientan capacitadas e incluidas, que las desigualdades se aborden y que la respuesta al VIH esté totalmente dotada de recursos, esta generación de líderes logrará convertirse en aquella que logre poner fin a la pandemia de sida».

La Junta Coordinadora del Programa insistió en el hecho de que una ONUSIDA totalmente financiada y dotada de personal es esencial para avanzar y poner fin al sida. Según afirmó la delegación de las ONG, «es la supervivencia la que está en juego, hay vidas reales en riesgo y el apoyo lo necesitamos ahora. Luego será demasiado tarde». En este contexto, fueron varios los países donantes, entre ellos Reino Unido e Irlanda, que anunciaron el incremento de sus contribuciones financieras. Asimismo, los países donantes manifestaron su intención de cambiar hacia una financiación más predecible a largo plazo a través de compromisos plurianuales. Por su parte, los delegados también se comprometieron a apoyar la recaudación de fondos de nuevos donantes procedentes de todos los sectores. Los miembros de la Junta acogieron con satisfacción las recomendaciones del informe de la Oficina de la Junta Coordinadora del Programa, basado en las recomendaciones del equipo de trabajo de las múltiples partes interesadas en relación con la situación de financiación de ONUSIDA, cuya misión es la de garantizar la financiación total de ONUSIDA.

«Para todos nosotros fue muy alentador ver cómo los delegados se comprometían a encontrar ese dinero que hace falta para que ONUSIDA se esfuerce por liderar los esfuerzos mundiales para poner fin al sida», confesó el presidente de la Junta Coordinadora del Programa, el viceprimer ministro y ministro de Sanidad Pública de Tailandia, Anutin Charnvirakul.  «Dadas las crisis mundiales y las desigualdades aún sin abordar que han puesto en peligro la respuesta al sida, el mundo ahora no puede arriesgarse a que el Programa Conjunto de ONUSIDA quede en una situación de infrafinanciación. Financiar plenamente el importantísimo trabajo integral de la secretaría y de los 11 organismos copatrocinadores que proporcionan los datos, avanzan en los cambios de política esenciales y alzan las voces en nombre de las comunidades salvará vidas y ayudará a poner fin a la pandemia más mortífera del mundo. Los delegados hablaron con determinación y sin mostrar ni un atisbo de duda. Para 2023, todos nos hemos comprometido a dar lo mejor de nosotros mismos para garantizar que ONUSIDA disponga de los recursos que el mundo precisa».

En dicho encuentro se dio a conocer la primera definición internacional de respuesta a una pandemia liderada por la comunidad, establecida tras un proceso consultivo de dos años que reunió a 11 gobiernos en representación de cada región del mundo, y a 11 representantes de la sociedad civil. A partir de las nuevas definiciones y recomendaciones, el ministro alemán de Sanidad Karl Lauterbach y la directora ejecutiva de ONUSIDA, Winnie Byanyima, publicaron un artículo en The Lancet en el que instaban a incluir las «infraestructuras comunitarias» relacionadas con la prevención, preparación y respuesta ante una pandemia en la nueva planificación, en los acuerdos internacionales y en la financiación.

Las organizaciones de personas que viven con el VIH presentaron, a través del informe del representante de la ONG de la Junta Coordinadora del Programa, hallazgos fundamentales sobre la importancia de difundir el mensaje de «I=I» o «Indetectable = Intransmisible» y animaron a insistir en que las personas que viven con el VIH y consiguen y mantienen una carga vírica indetectable no pueden transmitir el VIH sexualmente. Todos ellos compartieron hasta qué punto la comunicación de esta importante información ayuda mucho a aumentar las pruebas y el tratamiento, y a la vez ayuda a combatir el estigma al que se enfrentan las personas que viven con el VIH. Su llamada para intensificar la difusión del mensaje I=I ganó un gran apoyo de los delegados.

Se destacó y valoró el trabajo de la Global Partnership for Action, ahora ampliada a 33 países, para poner fin a todas las formas de estigma y discriminación relacionadas con el VIH. También se elogió a Barbados, que esta semana se convirtió en el último país hasta el momento en acabar con la criminalización de las relaciones entre personas del mismo sexo.

Teniendo en cuenta el papel clave que desempeña la educación para abordar la desigualdad de género y ayudar a prevenir la transmisión del VIH, la Junta Coordinadora del Programa respaldó el llamamiento a una respuesta al VIH integral, multisectorial y coordinada. Así, se respaldaron iniciativas como Education Plus, con las que se posiciona a las escuelas como principal punto de partida para abordar las necesidades holísticas de educación, salud y protección de los alumnos. Igualmente se refrendó la colaboración intersectorial entre ministerios, familias, profesores, Administración escolar y comunidades locales con el gran objetivo de salvaguardar los derechos. Aprovechando la ocasión, los miembros reconocieron la importancia de contar con mecanismos alternativos para abordar las necesidades de los jóvenes que no están escolarizados y la relevancia del apoyo de ONUSIDA para que los países amplíen su educación integral sobre sexualidad.

El encuentro puso de relieve deficiencias inaceptables en el acceso a los servicios para el VIH, entre las que se incluye un segmento temático sobre cómo tratar el bajo rendimiento actual en relación con los objetivos mundiales para el VIH entre los hombres. Un amplio grupo de expertos presentó estrategias innovadoras para involucrar a los hombres en toda su diversidad y encontrar maneras de vencer las dañinas normas de género que frenan el progreso y que serán fundamentales para alcanzar la meta de 2030 de poner fin al sida.

La reunión se celebró en Chiang Mai (Tailandia). Esta ha sido la primera vez en 14 años que la Junta Coordinadora del Programa de ONUSIDA ha celebrado un encuentro fuera de Ginebra; sin duda, un importante cambio que acerca el proceso de toma de decisiones a las comunidades más afectadas. Los delegados visitaron programas pioneros tanto liderados por la comunidad como públicos, que están ayudando a Tailandia a hacer frente al VIH. También tuvieron la oportunidad de acercarse y conocer de primera mano por qué y cómo Tailandia está pasando de un enfoque punitivo a otro de reducción del daño, especialmente diseñado para contribuir a reducir los riesgos de infección por el VIH y otros riesgos para las personas que se inyectan drogas. También fueron testigos de cómo las comunidades confesionales están esforzándose al máximo para abordar el estigma al que se enfrentan las personas LGBT. Gracias a este enfoque inclusivo, Tailandia ha logrado reducir drásticamente las nuevas infecciones.

«Tailandia ha sido capaz de mostrar al mundo las lecciones clave que hemos ido aprendiendo a lo largo de todos estos años de respuesta al sida —afirmó la directora nacional de ONUSIDA para Tailandia, Patchara Benjarattanaporn—, entre ellas la capacitación y el apoyo a las comunidades para liderar, descriminalizar a las comunidades marginadas y abordar el estigma. Tailandia también se ha inspirado en lecciones de todo el mundo y se ha revitalizado para garantizar que completemos el trabajo de poner fin al sida para 2030».

Para su liderazgo en 2023, el Consejo eligió a Alemania como presidente, a Kenia como vicepresidente y a Brasil como ponente. Además, antes de su cierre, aprobó la composición de la delegación de ONG de la JCP para el próximo año. En un videomensaje a la Junta Coordinadora del Programa, el profesor Dr. Karl Lauterbach, ministro de Sanidad alemán, destacó: «Tenemos por delante tareas de gran complejidad, pero confío en que, todos juntos, logremos abordarlas de forma eficaz en 2023. En honor de todas esas personas que el sida nos ha arrebatado a lo largo de las décadas; en honor de los millones de personas que viven con el virus; en honor de las comunidades y los países afectados; y en honor de toda esa población, en su mayoría jóvenes, cuya infección sí podemos evitar; debemos mantener nuestro compromiso conjunto de poner fin al sida como amenaza para la salud pública para 2030 y aunar esfuerzos para trabajar y avanzar juntos».

I = I equivale a Indetectable = Intransmisible y es un mensaje vital de salud pública para la respuesta al VIH. Indetectable = Intransmisible significa que las personas seropositivas que reducen su carga vírica hasta un nivel indetectable mediante el tratamiento antirretroviral y el monitoreo constante, no pueden transmitir el VIH. Como bien ha demostrado Tailandia, este mensaje también contribuye a luchar contra la estigmatización que las personas que viven con el VIH pueden sufrir en los sistemas de salud y en la sociedad en general.

I = I es una actividad prioritaria para Tailandia y está recogida en la Estrategia nacional para poner fin a la epidemia de sida 2017 – 2030. Ya se ha probado la eficacia de esta iniciativa en la capital, Bangkok. Un programa en el que se empezaba el tratamiento el mismo día del diagnóstico ha conseguido que más del 95 % de las personas que reciben tratamiento alcancen la supresión viral después de tan solo seis meses de terapia antirretroviral. La iniciativa nacional reúne al Instituto tailandés de Investigación e Innovación sobre el VIH (IHRI, por sus siglas en inglés), al Departamento de Control de Enfermedades, a los Ministerios de Salud Pública, Educación y Trabajo, a la Oficina Nacional de Seguridad Sanitaria y al Subcomité para la Promoción y Protección de los Derechos de las Personas que Viven con el Sida, todos ellos apoyados por ONUSIDA.

La respuesta más amplia de Tailandia al VIH ha obtenido resultados muy positivos. Se calcula que el 94 % de las personas que viven con el VIH conocen su estado serológico, el 91 % de las personas diagnosticadas están en tratamiento y el 97 % de las que están en tratamiento han alcanzado la supresión viral. A pesar de todos estos logros, siguen existiendo barreras debido a la estigmatización. Hay demasiados diagnósticos tardíos y algunas personas siguen teniendo miedo de acudir a los servicios relacionados con el VIH. Para aumentar el uso de los servicios relacionados con el VIH y conseguir que la carga viral sea indetectable en todas las personas que viven con el VIH, es imprescindible que el sistema de salud trate a todas las personas con respeto y dignidad.

 Nittaya Phanuphak, directora ejecutiva del IHRI, insistió en que conocer el estado serológico es el primer paso indispensable para iniciar el tratamiento antirretroviral.

“Los grupos de población clave de mayor riesgo y las personas que viven con el VIH pertenecientes a cualquier sector de la sociedad tailandesa deben tener un acceso equitativo y fácil a las pruebas del VIH y, en caso de ser positivas, al tratamiento antirretroviral lo antes posible para lograr la I = I”, declaró el viceministro de Salud Pública,  Sopon Makthon.

La iniciativa de Tailandia se basa en un enfoque comunitario que permite a las personas que viven con el VIH ayudar a otras recién diagnosticadas a comenzar y seguir el tratamiento antirretroviral. “El liderazgo de la comunidad es fundamental para difundir I=I con eficacia”, afirmó Patchara Benjarattanaporn, directora de ONUSIDA en Tailandia. “Esto ayudará a abordar el estigma y autoestigma y también contribuirá a impulsar conductas saludables”.

Apiwath Kwangkaew, presidente de Thailand HIV/AIDS Network, insta a todos los profesionales de la salud a difundir el mensaje de I=I: “El personal médico debe explicar con determinación en qué consiste I=I para que la sociedad lo comprenda. Los servicios de salud deben ser valientes y hablar claro. Las cosas empezarán a cambiar si las personas comprenden que si la carga viral es indetectable, el virus es intransmisible”, dijo el Sr. Kwangkaew.

“ONUSIDA celebra la difusión de I = I.  Esto es clave para alcanzar la meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida”, concluyó el director regional de ONUSIDA, Taoufik Bakkali.

“¡Esta no es la clínica de tu madre!”, exclamó asombrado un visitante.

Todos los productos publicitarios son elegantes y alegres, desde las pancartas hasta los folletos.  Las caritas sonrientes y los torsos tonificados están por todas partes.  El edificio entero es morado e incluso los archivos y las mascarillas del personal son de colores a juego.  Algunos de los presentadores Facebook Live tienen el atractivo y la energía de las estrellas del K-pop.  Además, el lema de esta organización es claramente optimista:  “la comunidad te llena de felicidad”.

Durante casi dos décadas, la fundación Mplus de Tailandia ha perfeccionado un enfoque único de prestación de servicios relacionados con el VIH a grupos de población clave, como los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres o las mujeres transgénero.

Su estrategia va mucho más allá de una imagen de marca moderna.  Mplus ha sabido aprovechar las asociaciones nacionales e internacionales para crear un servicio de salud dirigido por grupos de población clave y ha obtenido resultados extraordinarios.  De hecho, ellos administran más de la mitad de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) en la provincia tailandesa de Chiang Mai.

Este año realizaron pruebas al 95 % de las casi 8000 personas a las que llegaron con sus servicios presenciales.  De aquellos que dieron positivo, el 91 % fue sometido a tratamiento, mientras que el 9 % restante está bajo un seguimiento individualizado. El 100 % de los clientes que se sometieron a pruebas de carga vírica resultaron tener supresión viral.   

“Las organizaciones de la comunidad son las que mejor pueden llegar a los grupos de población clave para que reciban sus servicios. Nos hemos dado cuenta de que las personas que no quieren realizarse pruebas en los hospitales están cómodos con aquellos que saben que entenderán sus vidas”, explicó Pongpeera Patpeerapong, Director de la fundación Mplus.   

Desde su creación en 2003, Mplus ha evolucionado hasta ofrecer una extensa gama de servicios. Ahora tienen centros de salud en cuatro provincias y sus unidades de análisis móviles atienden a clientes en otros cinco distritos. Asimismo, trabajan con un hospital de cada provincia, dando acceso a la atención médica y ayudando con el seguimiento.  Mplus ofrece pruebas rápidas y monitoreos de carga viral y de CD4. Además, está autorizada a administrar medicamentos.  Incluso cuentan con un pequeño grupo de motocicletas que realiza entregas de PrEP a las zonas más alejadas.

Sus actuaciones, tanto online como en persona, se basan en una estrategia dirigida entre iguales.  Su presencia en las redes sociales es impresionante, desde Twitter hasta Tik Tok.  Hay grupos privados de Facebook y aplicaciones especiales para que los clientes puedan conectarse con la comunidad.  En persona van más allá de los simples puestos de información, ya que organizan fiestas y encuentros deportivos. No se trata solo de actividades para unir a las personas.  Los clientes reservan citas online y las interacciones cara a cara normalmente acaban en la realización de una prueba del VIH.

Mplus también otorga asistencia técnica a otros países.  Por ejemplo, ha respaldado a una organización en Laos con intervenciones online y ha ayudado a grupos comunitarios en Camboya para que desarrollen campañas de fomento del PrEP.

Desempeñaron un papel fundamental en la defensa nacional de la homologación de los trabajadores sanitarios comunitarios.  Todo el personal de Mplus está certificado por el Departamento de Control de Enfermedades tras completar un riguroso programa de estudio, evaluación y práctica.

El programa sigue mejorando.  Mplus está reforzando su oferta de apoyo a la salud mental y emocional, y también está trabajando para poder obtener la certificación que les permita ofrecer tratamientos contra el VIH y contra las infecciones de transmisión sexual (ITS).

En el pasado, el programa estaba financiado en mayor medida por el Plan de Emergencia del Presidente de Estados Unidos para el Alivio del Sida, a través de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional. Sin embargo, actualmente, la mitad de sus inversiones provienen de la Oficina Nacional de Seguridad Sanitaria de Tailandia.

“La financiación nacional es esencial para poder desarrollar nuestros sistemas”, indicó Patpeerapong. “Las organizaciones de base comunitaria deben ser capaces de acceder a esta financiación nacional para tratar más problemas, como el estigma y la discriminación”.

El hecho de otorgar poder a los servicios de salud dirigidos por grupos de población clave ha sido un factor determinante en la mejora de los resultados del programa del VIH en Tailandia.  Una de cada cinco personas que viven con el VIH en Tailandia fue identificada y derivada por un servicio de salud dirigido por grupos de población clave en el marco del plan nacional de financiación sanitaria. Cuatro de cada cinco personas que reciben el PrEP en el país son atendidas por organizaciones lideradas por la comunidad.  Estos servicios cumplen una función en la estrategia tailandesa de Llegar, Reclutar, Examinar, Tratar, Prevenir, Retener (RRTTR, por sus siglas en inglés).

“Tailandia se encuentra en una buena posición para liderar la necesidad de una respuesta sostenible dirigida por la comunidad como parte esencial de la infraestructura sanitaria”, dijo el Director de ONUSIDA de Tailandia, Patchara Benjarattanaporn. "Mediante la creación de un sistema que permita la divulgación sanitaria podemos enfrentarnos al reto del diagnóstico tardío y facilitar un mejor acceso a los servicios a los grupos de población clave".

Tailandia ha incluido los servicios del VIH en su cobertura sanitaria universal y ha aumentado sus inversiones en los servicios de salud dirigidos por comunidades y por grupos de población clave. Los miembros de la Junta Coordinadora del Programa de ONUSIDA (JCP) visitaron Mplus y otros servicios de salud dirigidos por la comunidad en vista de la 51ª reunión de la JCP en Chiang Mai (Tailandia).

GINEBRA, 13 de diciembre de 2022—ONUSIDA acoge con gran satisfacción el nombramiento de Erika Castellanos como nueva Directora Ejecutiva de GATE (Global Action for Trans Equality). GATE trabaja para garantizar la justicia y la igualdad para las comunidades transgénero, de género diverso e intersexuales a través de alianzas estratégicas con distintas entidades, entre ellas ONUSIDA y otros organismos y mecanismos de las Naciones Unidas.

Erika nació en Belice y dio sus primeros pasos en el activismo luchando por los derechos de las personas que viven con el VIH y los trabajadores sexuales. En su trabajo aplica su experiencia como mujer transgénero que vive con el VIH y como miembro de distintas comunidades de poblaciones clave.

“Erika Castellanos es una activista del VIH y de los derechos humanos muy respetada y reconocida internacionalmente. Desde ONUSIDA estamos agradecidos por nuestra alianza con Erika como delegada de la sociedad civil en la Junta Coordinadora del Programa", declaró Winnie Byanyima, Directora Ejecutiva de ONUSIDA. “El trabajo de GATE como organización dirigida por personas transgénero ha sido fundamental para fomentar la participación de las comunidades transgénero, de género diverso e intersexuales en la respuesta a la epidemia de sida. Esperamos seguir trabajando con Erika y GATE para hacer frente a las desigualdades que afectan a estas comunidades”.

Erika Castellanos se unió a GATE en abril de 2017 como Directora de Programas. En febrero de 2022, asumió el puesto de Directora Ejecutiva Interina, en el cual ha seguido consolidando la posición de GATE como líder mundial en la defensa de los derechos de las personas transgénero, de género diverso e intersexuales.

Erika ha ostentado diversos cargos a nivel regional, nacional y mundial. Algunos de ellos son Directora Ejecutiva de Collaborative Network for Persons Living with HIV (C-NET+) en Belice, vicepresidenta de la Junta de la Red Mundial de Personas que Viven con el VIH/sida (GNP+, por sus siglas en inglés), miembro de la Junta de HIV Justice Network y copresidenta del programa Acción Positiva de ViiV para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y personas transgénero. En 2018, Erika fue la primera activista abiertamente transgénero en ser nombrada miembro de la Junta Directiva del Fondo Mundial, como parte de la Delegación de Comunidades.

Erika comenzará a desempeñar su nuevo cargo como Directora Ejecutiva de GATE el 1 de enero de 2023.

CHAING MAI/GINEBRA, 13 de diciembre de 2022—ONUSIDA aplaude la confirmación del Reino Unido de que aumentará su financiamiento a ONUSIDA, que pasará de 2,5 millones de libras en 2021 a 8 millones en 2022.

ONUSIDA también acoge con satisfacción los planes que se están ultimando para llegar a un acuerdo de financiamiento plurianual entre ONUSIDA e Irlanda para el periodo comprendido entre 2023 y 2026. 

En las últimas semanas, diversos donantes han anunciado sus compromisos de financiamiento a ONUSIDA. 

Las decisiones se comunicaron en la 51ª reunión de la Junta Coordinadora del Programa de ONUSIDA que tuvo lugar en Chaing Mai (Tailandia). Estos compromisos contribuirán a garantizar y planificar el financiamiento futuro y contribuirán a que ONUSIDA pueda cumplir con lo establecido en la Estrategia mundial contra el sida 2021-2026.

“Acogemos con gran satisfacción la decisión del Reino Unido de aumentar el financiamiento para ONUSIDA, así como el compromiso plurianual de Irlanda, ya que ponen de manifiesto el valiente compromiso de ambos países para poner fin a la epidemia de sida y hacer frente a las desigualdades que siguen impulsando la pandemia”, dijo la Directora Ejecutiva de ONUSIDA, Winnie Byanyima.
 “El Reino Unido e Irlanda son socios valiosos y fieles de ONUSIDA y su apoyo nos permite proporcionar el liderazgo y la coordinación requeridos para la respuesta mundial al VIH en este momento decisivo”.

Tanto el Reino Unido como Irlanda comparten el enfoque de ONUSIDA que se centra en la igualdad y en las pruebas para poner fin a la epidemia de sida y defiende los derechos de las mujeres, las niñas y las poblaciones clave más vulnerables a la infección por el VIH.

GINEBRA, 13 de diciembre de 2022—ONUSIDA celebra la sentencia del Tribunal Superior de Barbados que revoca las leyes contra la indecencia grave y sodomía, promulgadas en la era colonial del país, que criminalizaban las relaciones sexuales consentidas entre personas del mismo sexo.

“Esta decisión histórica constituye un paso importante para la protección de los derechos humanos y la dignidad de las personas LGTB en Barbados”, declaró Luisa Cabal, la Directora Regional de ONUSIDA en América Latina y el Caribe. “También fortalecerá la respuesta al VIH del país, ya que ayudará a reducir el estigma y la discriminación que sufren las personas LGTB y mejorará la percepción de las pruebas del VIH, así como de los servicios de prevención y tratamiento”.

En virtud del artículo 9 de la Ley de Delitos Sexuales de Barbados, los hombres que tuvieran relaciones sexuales con otros hombres podrían enfrentarse a cadena perpetua. Conforme al artículo 12, tanto hombres como mujeres se consideraban criminales y estaban sujetos a hasta 10 años de cárcel. Las leyes que castigan las relaciones sexuales consentidas entre personas del mismo sexo, además de violar los derechos humanos de las personas LGTB, suponen un obstáculo para mejorar los resultados sanitarios, incluida la respuesta al VIH. Estas leyes contribuyen al estigma y la discriminación de las personas LGTB e impiden que busquen y reciban asistencia médica por miedo a ser castigadas o detenidas. La descriminalización del colectivo LGTB salva y cambia vidas y construye sociedades más fuertes.

Barbados se convierte en el tercer país caribeño que anuncia este año la derogación de este tipo de legislación discriminatoria. El proceso judicial fue emprendido por dos abogados LGTB de Barbados junto a la organización local Equals Barbados, que ofrece apoyo a la comunidad, y la organización LGTB regional, Alianza del Caribe Oriental para la Diversidad y la Igualdad.

A principios de este año, los tribunales de Antigua y Barbuda y San Cristóbal y Nieves también abolieron leyes por su carácter inconstitucional que criminalizaban a los hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Actualmente quedan seis países en el Caribe que criminalizan las relaciones sexuales consentidas entre adultos del mismo sexo. Todos ellos son excolonias británicas: Dominica, Granada, Guyana, Jamaica, Santa Lucía y San Vicente y las Granadinas.