Las ciudades se han reunido en Ámsterdam para celebrar la conferencia anual sobre la Acción acelerada en las ciudades entre los días 25 y 27 de septiembre de 2023. En ella, han compartido diversas iniciativas con el fin de poder lograr los objetivos clave del VIH.

En Nairobi, Kenia un análisis detallado de la situación ayudó al condado a entender mejor las carencias en la respuesta al VIH y a identificar las actuaciones prioritarias. Los datos mostraron la falta de puntos de servicios sanitarios, especialmente para los grupos de población clave y los jóvenes que viven en asentamientos informales.
 Además, el estigma social y la discriminación también provocan el distanciamiento de las personas.  Zipporah Achieng puede atestiguarlo, ya que la joven vive con el VIH en las polvorientas calles de Kibera, uno de los numerosos asentamientos informales.  «Antes, la vida no era sencilla, los trabajadores sanitarios no estaban bien entrenados y, cuando veían a los jóvenes entrar en el hospital, empezaban a juzgarles, discriminándoles».

El condado de Nairobi, con el respaldo de Acción acelerada en las ciudades, el proyecto conjunto de ONUSIDA y la Asociación Internacional de Proveedores de Atención al Sida (IAPAC, por sus siglas en inglés) financiado por la Fundación de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, ha desarrollado actividades para fomentar la concienciación, hacer frente a las vulnerabilidades y reducir la discriminación con el foco puesto especialmente en los jóvenes. Los asentamientos informales comprenden el 60% de la población de Nairobi a pesar de que ocupan menos del 10% de la ciudad. En un periodo de cinco años, los miembros de la comunidad han trabajado mano a mano con los profesionales sanitarios en el establecimiento de 30 centros de salud para la población joven, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y los trabajadores sexuales.  Consecuentemente, el estigma social contra las personas que viven con el VIH se ha visto reducido, mientras que la aceptación del VIH y otros servicios sanitarios ha aumentado considerablemente en este tiempo.   

La Sra. Achieng es ahora educadora inter pares. Comparte su experiencia abiertamente en la comunidad e incentiva a las personas a que acudan a la clínica.  «Ahora sé qué es lo correcto y qué no. Estoy contenta porque la vida ha cambiado. La vida es bonita, hay medicina, hay apoyo y simplemente soy feliz», explicó la Sra. Achieng.

El compromiso adoptado por Nairobi para acelerar los servicios relativos al VIH prestados tanto a los jóvenes como a los grupos de población clave no solo ha contribuido a alcanzar los objetivos de salud pública de la ciudad, sino que también ha sentado un inspirador precedente para otros centros urbanos del país.

El debate en relación con los actos sexuales y con el VIH en Indonesia continúa siendo tabú y la información al respecto es escasa. Como consecuencia, los conocimientos acerca del VIH son limitados, especialmente entre los jóvenes. En el año 2018, ONUSIDA creó una aplicación de conversación informática en línea llamada Tanya Marlo, que se integró en la popular aplicación de mensajería LINE. «Encontrar información fiable sobre el VIH y la salud sexual era tremendamente difícil antes de que Marlo existiera. Resultaba complejo obtener la información adecuada», señaló Arisdo González, un usuario de la aplicación.

El apoyo prestado por la iniciativa Acción acelerada en las ciudades ha permitido a este programa piloto crecer hasta convertirse en una herramienta clave para llegar a los jóvenes y para aumentar tanto la prevención del VIH como la realización de sus pruebas.

Solo el año pasado, se registraron 200 000 interacciones en redes sociales y una media de 100 usuarios reciben asesoramiento cada mes. «Tanya Marlo ha causado sensación entre los jóvenes de Indonesia», indicó Tina Boonto, directora nacional de ONUSIDA en Indonesia. «Los jóvenes pueden hablar con Marlo a cualquier hora, en cualquier lugar y en secreto, nadie tiene por qué enterarse». Para garantizar su sostenibilidad y su futuro desarrollo, el grupo comunitario YKS ha tomado las riendas de la gestión de la aplicación.

Kiev se sumó a la iniciativa Acción acelerada en las ciudades en el año 2016 y ha progresado notablemente hacia los objetivos clave del VIH hasta que Rusia declaró la guerra a Ucrania. Muchas personas temieron que los tratamientos, los servicios para el VIH y la divulgación al respecto se desintegrasen.  Gracias a los fondos de emergencia y al respaldo del proyecto Acción acelerada en las ciudades, se realizaron varias intervenciones para ayudar a aquellos que lo necesitan. En concreto, se centraron en los miembros de grupos de población clave y vulnerable, como las personas que se inyectan drogas y los miembros de la comunidad LGTBIQ+. «Desde la invasión, hemos logrado mantener el número de pruebas realizadas, no hemos perdido ningún paciente y hemos garantizado el acceso continuo a la terapia antirretroviral», afirmó el doctor Vitali Kazeka, director del centro contra el sida de Kiev.

Uno de los principales logros de Kiev es el establecimiento de refugios diseñados para satisfacer las necesidades específicas de los grupos de población clave afectados por el VIH. Estos refugios ofrecen un entorno favorable y seguro, así como servicios sanitarios, servicios de asesoramiento, programas de reducción de daños y educación básica sobre la prevención del VIH. «El proyecto Acción acelerada en las ciudades logra que las personas que viven con el VIH y las que pertenecen a grupos de población clave se sientan ciudadanos en igualdad de condiciones. Ven que hay iniciativas especiales que se preocupan por ellos y por su futuro», declaró Nataliia Salabai, persona de enlace de Acción acelerada en las ciudades de ONUSIDA en Kiev.

En diciembre de 2014, se lanzó el proyecto Acción acelerada en las ciudades y desde entonces ha llegado a más de 500 ciudades y municipios que se han comprometido a acelerar su respuesta local frente al VIH, la tuberculosis y la hepatitis viral para lograr el Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) 3.3 en 2030.

Hoy en día, más de la mitad de la población mundial vive en ciudades, donde reside una parte importante, que va en aumento, de las personas que viven con el VIH, la tuberculosis y otras enfermedades. El riesgo de contraer el VIH y tuberculosis y la vulnerabilidad ante estas infecciones a menudo son mayores en las zonas urbanas que en las rurales debido a dinámicas urbanas, como las redes de contactos sociales, las migraciones, el desempleo y las desigualdades sociales y económicas.

Colombia toma una decisión histórica al declarar de interés público el medicamento contra el VIH dolutegravir, lo que permite al país comprar o fabricar versiones genéricas más asequibles del medicamento contra el VIH.

BOGOTÁ/GINEBRA, 4 de octubre de 2023—ONUSIDA aplaude al gobierno de Colombia por declarar de interés público el medicamento contra el VIH dolutegravir. Este importante avance en las medidas de salud pública permitirá al gobierno emitir una licencia obligatoria, rompiendo el monopolio y haciendo que su compra o fabricación sea mucho más asequible para el gobierno colombiano. La nueva decisión podría significar que el precio del medicamento que salva vidas se reduciría hasta en un 80%.

"Cuando el poder de producir tecnologías sanitarias está en manos de unas pocas empresas, el resultado con demasiada frecuencia es que los países no pueden permitirse los altos precios y las personas que necesitan productos más nuevos no pueden acceder a ellos", afirmó Luisa Cabal, directora regional de ONUSIDA para América Latina. América y el Caribe. "Confiamos en que esta decisión tendrá un impacto en toda la región y más allá, ya que muchos países de ingresos medios están luchando por acceder a mercados genéricos de productos sanitarios clave para prevenir y tratar la infección por VIH".

La Organización Mundial de la Salud recomienda dolutegravir como tratamiento preferido para el VIH de primera y segunda línea para todas las poblaciones. Además de ser eficaces, los tratamientos que incorporan regímenes basados en dolutegravir han demostrado una mayor adherencia, debido a menos efectos secundarios, al tiempo que presentan una mayor seguridad y una menor probabilidad de resistencia a los medicamentos.

“Esta decisión representa un hito para la salud pública en Colombia. Desde que el Ministerio de Salud inició los procedimientos administrativos a principios de este año, más de 120 organizaciones de la sociedad civil, otras agencias gubernamentales, el mundo académico y organizaciones internacionales, incluido ONUSIDA, apoyaron este proceso”, dijo Andrea Boccardi Vidarte, directora de ONUSIDA para los Países Andinos. "A través de nuestras oficinas locales, regionales y globales, ONUSIDA seguirá apoyando al gobierno en la implementación de esta decisión histórica".

Con esta decisión, el gobierno colombiano estima que podrá administrar dolutegravir a 28 personas por el mismo precio que hoy se asigna para tratar a una persona. La implementación de la medida permitirá al país acceder a versiones genéricas menos costosas, pero igual de efectivas. Un enorme aumento del alcance de medicamentos de calidad que salvarán vidas.

Colombia ya había emitido directrices nacionales en 2021 para priorizar dolutegravir como tratamiento antirretroviral de primera línea recomendado, de acuerdo con las recomendaciones de la OMS. Sin embargo, el alto precio del dolutegravir sigue siendo un obstáculo para ampliar el acceso y ponerlo ampliamente a disposición de las personas que viven con el VIH en el país.

Este fallo salvará vidas en Colombia y en toda la región. El país alberga el mayor número de migrantes venezolanos del mundo (2,9 millones a octubre de 2022). Estudios recientes han demostrado una prevalencia del VIH del 0,9% entre esta población migrante, casi el doble del 0,5% de prevalencia del VIH entre la población adulta del país.

"Esta decisión proporciona al gobierno las condiciones legales para fabricar o comprar versiones más asequibles de este tratamiento antirretroviral esencial de primera línea para todas las personas que viven con el VIH en Colombia, incluidos los inmigrantes venezolanos", dijo la señora Cabal.

La concesión de licencias obligatorias es una disposición del Acuerdo de la Organización Mundial del Comercio (OMC) sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (Acuerdo ADPIC). Permite a los gobiernos suministrar a sus ciudadanos versiones genéricas de tratamientos patentados, ya sea mediante producción nacional o importaciones, garantizando que los precios de los productos sanitarios sean asequibles.

La Declaración de la OMC de 2001 sobre el acuerdo ADPIC y la salud pública reafirmó los derechos de los estados miembros a hacer uso de todas las flexibilidades del acuerdo ADPIC para proteger la salud pública, incluidas las licencias obligatorias. Más recientemente, en la Declaración Política sobre el VIH/SIDA de 2021, los países se comprometieron a hacer uso de las flexibilidades del Acuerdo sobre los ADPIC, específicamente orientadas a promover el acceso a los medicamentos.

GINEBRA, 29 de septiembre de 2023- El tema de la respuesta mundial al sida, incluidos sus logros y las valiosas lecciones aprendidas para gestionar las pandemias, se extendió a muchos debates durante la Asamblea General de las Naciones Unidas celebrada la semana pasada en Nueva York. Desde en tres reuniones de alto nivel en materia de salud hasta en la Cumbre de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), pasando por las observaciones hechas a la Asamblea General y los eventos paralelos de alto nivel, todas las lecciones extraídas de 40 años de respuesta al VIH, incluido el principio de no dejar a nadie atrás, fueron saliendo repetidamente en el contexto de un futuro de salud e igualdad para todos.

Durante su discurso a la Asamblea General, el presidente de los Estados Unidos, Joe Biden, hizo referencia al éxito contra el sida como ejemplo principal de lo que la solidaridad global y la responsabilidad compartida pueden lograr. «Las infecciones por VIH/sida y las muertes se desplomaron en gran medida gracias al inmenso trabajo del PEPFAR en más de 55 países, que salvó más de 25 millones de vidas», recalcó el presidente Biden. «Es una demostración real de todo lo que podemos lograr cuando actuamos juntos, cuando afrontamos unidos desafíos difíciles. Y también es una recomendación: debemos acelerar urgentemente nuestro progreso para que nadie se quede atrás».

En la inauguración de la Cumbre de los ODS, el primer ministro irlandés, Leo Eric Varadkar, señaló que, en este momento, cuando nos encontramos a mitad de camino para la consecución de los objetivos para 2030, aún no estamos donde deberíamos estar, pues solo hemos sido capaces de alcanzar el 15 % de lo previsto. A pesar de ello, añadió que sí ha habido progresos. «Más de 800 millones de personas han podido conectarse a la electricidad desde 2015, 146 países han alcanzado o van por el buen camino para alcanzar el objetivo de mortalidad por debajo de los cinco años, y el tratamiento eficaz contra el VIH ha reducido a la mitad las muertes relacionadas con el sida en todo el mundo desde 2010», afirmó el Sr. Varadkar. «Este progreso nos demuestra que los cambios son posibles, que el retroceso no es inevitable y que la pobreza, la contaminación y la desigualdad de género no están predestinadas. Son tendencias que se pueden revertir, problemas que se pueden resolver y tragedias que se pueden evitar».

Mientras se celebraba el éxito colectivo contra el sida, ONUSIDA instó a los líderes a mantener el VIH en lo más alto de las agendas políticas por tres razones. «En primer lugar, —manifestó Winnie Byanyima, Directora Ejecutiva de ONUSIDA— aún hay mucho trabajo por hacer: 43 años después de la pandemia, todavía hay más de 9 millones de personas a la espera de recibir un tratamiento que salva vidas, aún hay más de 1,3 millones de nuevas infecciones por el VIH cada año y el sida se siguió cobrando una vida cada minuto en 2022. En segundo lugar, sabemos cómo poner fin al sida, conocemos el camino y tenemos el poder de conseguirlo. Por último, la respuesta al sida supone una inversión inteligente que genera otros impactos sanitarios, sociales y económicos».  

Varios ministros y jefes de Estado pusieron sobre la mesa los desafíos económicos a los que se enfrentan como resultado de las múltiples crisis simultáneas, insistieron en la necesidad de cooperar y ser solidarios para superar estas crisis, y recalcaron la importancia de seguir realizando inversiones fundamentales en desarrollo y salud. Muchos líderes políticos destacaron que, aunque la voluntad política está ahí, sigue sin haber suficientes recursos nacionales para invertir en salud, educación y protección social.

El Secretario General de las Naciones Unidas, António Guterres, recordó a la comunidad internacional que existe la necesidad urgente de reconsiderar (y reconfigurar) la arquitectura financiera internacional para lograr los ODS. Lo mismo ocurre con la misión de ONUSIDA de poner fin al sida como amenaza para la salud pública y garantizar que esos logros se mantengan mucho más allá de 2030. Poner fin al sida requiere recursos nuevos y sostenidos, así como un discurso político diferente sobre los fondos para el desarrollo. ONUSIDA destacó la importancia de mantener los fondos bilaterales para el PEPFAR y los fondos multilaterales para el Fondo mundial de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria.

ONUSIDA insistió en que, a medida que desarrollamos una arquitectura global para la prevención, preparación y respuesta a las pandemias, debemos aprovechar los más de 40 años de respuesta al sida, ya que la respuesta al sida consiste en la prevención, preparación y respuesta a la pandemia.

Asimismo, se subrayó la importancia de las respuestas lideradas por la comunidad, que se consideraron fundamentales para llegar a los grupos marginados y a las personas más afectadas por las pandemias. ONUSIDA manifestó que el acuerdo en materia de pandemias debe reconocer el papel fundamental de las respuestas lideradas por la comunidad y comprometer a los Estados miembros a incluir a las comunidades y a la sociedad civil en la toma de decisiones, la planificación, la preparación, la implementación y el seguimiento. 

Precisamente el llamamiento a acabar con las desigualdades fue el tema principal del mensaje de ONUSIDA en la Asamblea General. ONUSIDA destacó la necesidad de un acceso equitativo y asequible a los productos médicos que salvan vidas, e incidió una y otra vez en que la desigualdad impulsa y prolonga las pandemias. Igualmente, ONUSIDA abogó por los parámetros, los objetivos y los sistemas de rendición de cuentas para centrar la respuesta y, además, por promover los derechos humanos con el fin de mejorar la salud pública. Del mismo modo, aprovechó su discurso para advertir de que las violaciones de los derechos humanos socavan la confianza y alejan a las personas de los servicios sanitarios.

Por último, ONUSIDA llamó a adoptar un enfoque multisectorial y social para prevenir, prepararse y dar respuesta a las pandemias de forma efectiva, ya que las pandemias no son solo crisis sanitarias, sino que también plantean retos políticos, sociales y económicos que requieren una acción transformadora por parte de todos.

La directora ejecutiva de UNODC, la Sra. Ghada Waly, en representación de las organizaciones copatrocinadoras de ONUSIDA, reconoció que «la asociación multisectorial en materia de VIH/sida es hoy más importante que nunca, pues aúna la experiencia, los valores y las ventajas comparativas de 11 copatrocinadores en una alianza ejemplar para el enfoque de desarrollo de los ODS».

ONUSIDA comparte las lecciones aprendidas sobre la pandemia de sida en el texto del acuerdo en materia de pandemias de la oficina de negociación intergubernamental.

GINEBRA, 24 de julio de 2023: el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) recoge las lecciones aprendidas sobre la pandemia de sida para fortalecer y afinar el texto de la organización del acuerdo en materia de pandemias con el fin de garantizar una respuesta realmente sólida a las pandemias actuales, y para prevenir, prepararse y responder a las pandemias del futuro.

ONUSIDA y la respuesta al sida en todo el mundo cuentan con una experiencia y conocimientos únicos de los últimos cuarenta años en cuanto a la respuesta ante pandemias se refiere. La respuesta al sida mundial ha demostrado lo eficaz que puede ser una respuesta a la pandemia, lo que se ha señalado recientemente en su Actualización global sobre el sida 2023: The Path that Ends AIDS.

Aunque la COVID-19 incrementó la vulnerabilidad al VIH e interrumpió el acceso a los servicios para el VIH en el caso de millones de personas en todo el mundo, la respuesta al VIH/sida, los sistemas, la infraestructura y el modelo de gobernanza también ayudaron a los países a responder tanto al VIH como a la COVID-19.  ONUSIDA tiene un interés fundamental en la protección de los logros en la respuesta al VIH, la prevención de futuras pandemias y las emergencias sanitarias que afectan a las personas que viven con el VIH o que están afectadas por el virus y que podrían retrasar los esfuerzos para poner fin al sida para 2030.

Tras más de un cuarto de siglo liderando la lucha para poner fin al sida como amenaza para la salud pública, ONUSIDA ofrece las siguientes lecciones aprendidas para fortalecer el actual borrador del acuerdo en materia de pandemias:

Lenguaje general

El proyecto actual podría enmendarse para incorporar un lenguaje mucho más claro y determinante con relación a los compromisos de los países de altos ingresos para garantizar el acceso mundial a los productos relacionados con la pandemia y proporcionar proactivamente apoyo financiero y técnico para permitir las respuestas a la pandemia en los países de bajos y medianos ingresos. El uso frecuente de la fórmula «según corresponda» podría sustituirse por un lenguaje claro que transmita la obligación de los estados de actuar. En el borrador actual, gran parte de la carga para la prevención y la vigilancia recae en los países de bajos y medianos ingresos, y no se señalan obligaciones claras por parte de los países de altos ingresos para ayudar y apoyar a los países de medios y bajos ingresos. También podría incluirse un texto que comprometa a todos los países a priorizar la salud y la investigación médica.

Derechos humanos e igualdad

Si bien el borrador identifica los derechos humanos y la igualdad como principios fundamentales de la preparación frente a la pandemia, el borrador podría aclarar el lenguaje en relación con el compromiso de los Estados miembros de proteger los derechos humanos y garantizar la equidad en todos los aspectos de la prevención, la preparación y la respuesta a la pandemia (PRP). El acuerdo podría: reconsiderar la definición de «personas en situaciones vulnerables» (Art. 1); hacer referencia explícita a las obligaciones de los Estados de proteger y cumplir los derechos humanos dentro de sus «principios generales» (Art. 3.1); ante todo priorizar la equidad en todas las disposiciones del acuerdo; enfatizar la igualdad formal y sustantiva, junto con la no discriminación, como principios generales (Art. 3.1)

Acceso igualitario

Con respecto al acceso igualitario a los productos relacionados con la pandemia, el borrador de la organización utiliza un lenguaje que sugiere que las acciones recomendadas son consultivas en lugar de obligatorias. ONUSIDA recomienda que el borrador:

• Comprometa claramente a los países que poseen tecnología médica relacionada con la pandemia y conocimientos para compartirla con los países de bajos y medianos ingresos, de forma oportuna y significativa, incluidos los requisitos de financiación y acuerdos de compra para instituciones y empresas de los países de altos ingresos para compartir tecnología y conocimientos con investigadores y fabricantes capaces en los países de bajos y medianos ingresos.
• Comprometa a proporcionar un sólido apoyo financiero y técnico para la investigación colaborativa entre instituciones en el norte y en el sur con el fin de desarrollar la capacidad de investigación y desarrollo en los países de bajos y medianos ingresos, no solo para pandemias y no solo para la producción, sino también para permitir que los países de bajos y medianos ingresos contribuyan al progreso en la ciencia y la tecnología para toda la humanidad.
• Comprometa a los países a aprovechar al máximo las flexibilidades de los ADPIC durante una emergencia sanitaria.
• Comprometa a todos los estados a renunciar a las disposiciones de propiedad intelectual en relación con todos los productos relacionados con la pandemia durante los periodos de pandemia y recuperación.
• Comprometa a los Estados miembros a proporcionar liderazgo político y una financiación y asistencia técnica sólidas para crear una capacidad de fabricación de medicamentos sólida y flexible en los países de bajos y medianos ingresos antes de que surja la próxima pandemia. De cara a futuras pandemias, un mayor apoyo será fundamental para adaptar esta capacidad en los países de bajos y medianos ingresos para fabricar productos relevantes para la pandemia.
• Si la demanda de productos relevantes para la pandemia supera a la oferta durante futuras pandemias, todos los Estados miembros deben comprometerse a cumplir con las recomendaciones de priorización de asignación de productos de la OMS con el fin de garantizar un acceso equitativo, prestando especial atención a las poblaciones más vulnerables.

Acceso y reparto de beneficios

Aunque el borrador especifica las obligaciones entre los países de bajos y medianos ingresos para las acciones relacionadas con la vigilancia y el intercambio oportuno de patógenos y datos, el borrador debe revisarse para comprometer a los Estados miembros a garantizar un acceso equitativo, incluido en lo referente a la distribución de los beneficios y las ganancias de la venta de estos patógenos. Se han de aprovechar las lecciones aprendidas acerca del Ébola, donde se compartieron patógenos de África, pero los medicamentos se acumularon en el norte, lo que dejó a las personas en África a la espera de donaciones benéficas. El Acuerdo debe basarse en la precedencia del PIP (acuerdo de preparación para una gripe pandémica), que facilita el intercambio de patógenos y beneficios tanto en términos de vacunas como de ganancias.

Responsabilidad común pero diferenciada

Aunque la PRP es una responsabilidad compartida de los Estados miembros, el borrador podría dejar claro que la naturaleza y el alcance de las responsabilidades se diferencian en función de los recursos y las capacidades financieros y tecnológicos de cada país. Dado que los efectos de las epidemias recaen en mayor medida en las poblaciones pobres y vulnerables, los países que albergan estas poblaciones requieren asistencia adicional.

Inclusión de la comunidad y la sociedad civil

Las respuestas lideradas por la comunidad desempeñan un papel fundamental a la hora de llegar a las comunidades marginadas con mensajes y servicios sanitarios fundamentales durante una pandemia (tal y como han demostrado tanto el VIH como la COVID-19), pero las comunidades siguen contando con recursos insuficientes y no están correctamente integradas como socias clave en las iniciativas de PRP nacionales. El acuerdo en materia de pandemias debe reconocer el papel fundamental de las respuestas lideradas por la comunidad y comprometer a los Estados miembros a incluir a las comunidades y a la sociedad civil en la toma de decisiones, la planificación, la preparación, la implementación y el seguimiento.

Inversiones sostenibles en infraestructuras y sistemas sanitarios

Los sistemas de salud centrados en las personas, sostenibles, resilientes y con recursos adecuados son fundamentales para la PRP y para lograr la cobertura sanitaria universal. La respuesta al VIH ha demostrado claramente cómo es posible aprovechar la inversión en el VIH para construir sistemas sanitarios y de servicios sociales más fuertes, inclusivos y sostenibles que respondan tanto al VIH como a otras amenazas sanitarias. A partir del lenguaje previamente recomendado sobre responsabilidades diferenciadas basadas en la capacidad financiera y técnica del país, el proyecto podría comprometer claramente a los países a invertir una nueva financiación pública importante en sistemas de salud, garantizando así una mano de obra sanitaria bien formada y bien remunerada (incluidos los trabajadores sanitarios comunitarios); fortaleciendo la atención sanitaria de primera línea; garantizando el acceso a los medicamentos y diagnósticos (incluidos los que se producen localmente); y fortaleciendo y utilizando de forma eficaz los sistemas de información sanitaria.

Gobernanza multisectorial

El VIH ha sido pionero en la gobernanza sanitaria inclusiva, responsable y participativa en múltiples sectores y con la comunidad, pero existe el riesgo de que la gobernanza de la PPR se conciba como una empresa tecnocrática y descendente que no incluya las contribuciones centrales de las comunidades y la sociedad civil. El borrador podría insistir en que los mecanismos de gobernanza de la PRP sean totalmente inclusivos para las partes interesadas claves y que se integren a nivel nacional y regional para hacer frente a las pandemias actuales y futuras crisis sanitarias. Debe reforzarse el lenguaje sobre enfoques de todo el gobierno y de toda la sociedad.

Conclusión

Las pandemias siguen generando enormes costes en las sociedades de todo el mundo: se estima que 630 000 personas murieron por causas relacionadas con el sida en 2022, y la COVID persistente tendrá efectos duraderos en la salud y el bienestar humanos. En las respuestas al VIH y a la COVID-19, se ha dejado a demasiados países y comunidades solos en la lucha por salir adelante. Responder eficazmente a las pandemias actuales y futuras requiere que la comunidad global establezca en el corazón de la Agenda para el Desarrollo Sostenible 2023 y priorice unos principios de solidaridad, igualdad y acción centrada en las personas. A través del aprendizaje adquirido con la práctica durante décadas, la respuesta al VIH ha demostrado cómo es posible responder eficazmente a una pandemia. ONUSIDA recomienda encarecidamente a los países que tengan presentes las lecciones aprendidas por ONUSIDA al negociar las revisiones al borrador del acuerdo en materia de pandemias.

Los socios exigen acciones urgentes para revertir una explosión en el número de desigualdades que nos pone en peligro a todos

18 de julio de 2023—El Centre for International Cooperation de la Universidad de Nueva York, Development Finance International, Oxfam y ONUSIDA están instando a tomar medidas urgentes para salvar el Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) 10: reducción de las desigualdades.

La COVID-19 causó el mayor aumento de la desigualdad de rentas en tres décadas, ya que los países más pobres carecían de financiación para apoyar las rentas de los pobres o enfrentarse a las pandemias de COVID-19 y sida. Durante la pandemia de la COVID-19 y la crisis de la inflación global, la desigualdad de rentas, riqueza y resultados sanitarios aumentó drásticamente. Sin abordar seriamente la desigualdad, no seremos capaces de poner fin al sida para 2030 (ODS 3.3) y los ODS sobre pobreza, género y educación se verán fuertemente comprometidos.  

En su Informe de progreso de los ODS de 2023,el Secretario General de las Naciones Unidas anunció que el ODS 10 es uno de los ODS con peor rendimiento. La acción nunca antes había sido tan urgente en este objetivo.

Para que el ODS 10 tenga éxito y consiga reducir la desigualdad, es vital que la comunidad internacional emprenda acciones concertadas durante la revisión actual de los ODS, que culminarán en la Cumbre sobre los ODS de la Asamblea General de las Naciones Unidas (ONU) que tendrá lugar del 18 al 19 de septiembre de 2023.

Entre las medidas de acción se incluye un mejor seguimiento de la desigualdad de ingresos y riqueza dentro de los países y entre ellos. Esto requiere el uso de indicadores que son utilizados por todos los Estados miembros e instituciones, incluidas las Naciones Unidas o el Banco Mundial; estos indicadores se denominan coeficiente de Gini y Palma Ratio.

El inicio oficial del llamamiento a la acción tendrá lugar durante una reunión de alto nivel que se celebrará el 18 de julio en la sede de la ONU en Nueva York y que contará con la presencia de representantes del Gobierno y la sociedad civil. Su Excelencia el presidente de Namibia, Hage Gottfried Geingob, y el presidente de Sierra Leona, Julius Maada Bio, han expresado su apoyo y voluntad de copatrocinar este llamamiento a la acción para salvar el ODS10 y combatir la desigualdad.

Además, más de 230 economistas influyentes a nivel mundial, líderes políticos y expertos en desigualdad, incluyendo el antiguo Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki Moon, el galardonado premio Nobel Joseph Stiglitz, Thomas Piketty, Jayati Ghosh, Helen Clark y Jose-Antonio Ocampo, enviarán una carta abierta al Secretario General de las Naciones Unidas y al Presidente del Banco Mundial instando, por un lado, a que tanto los ingresos como la riqueza de los más ricos se tengan en cuenta a la hora de realizar un control de la desigualdad mediante el uso de los indicadores Gini y Palma, y, por otro, a garantizar que en todos los países se supervisen anualmente las tendencias en desigualdad. Esto permitirá al mundo contemplar el verdadero panorama de la creciente desigualdad extrema y fortalecer sus esfuerzos para promover políticas antidesigualdad.

GINEBRA, 13 de julio de 2023- Un nuevo informe publicado hoy por ONUSIDA muestra que existe un camino claro para poner fin al sida. Dicho camino también nos ayudará a prepararnos para futuras pandemias y abordarlas, así como a avanzar hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. El informe, The Path that Ends AIDS, contiene datos y casos prácticos que ponen de relieve que poner fin al sida es una elección política y financiera, y que los países y líderes que ya están siguiendo este camino están logrando resultados extraordinarios.

Botswana, Eswatini, Ruanda, la República Unida de Tanzania y Zimbabwe ya han alcanzado los objetivos «95-95-95», y al menos otros 16 están cerca de hacerlo. Eso significa que el 95 % de las personas que viven con el VIH conoce su estado serológico, que el 95 % de las personas que saben que viven con el VIH está recibiendo un tratamiento antirretroviral que salva vidas y que el 95 % de las personas que están bajo tratamiento está consiguiendo la supresión del virus. Otros 16 países, ocho de ellos en el África subsahariana, la región donde se concentra el 65 % de todas las personas que viven con el VIH, también están cerca de hacerlo.

«El fin del sida nos brinda una ocasión para un legado excepcionalmente poderoso para los líderes actuales», afirmó Winnie Byanyima, Directora Ejecutiva de ONUSIDA. «Las generaciones futuras podrían recordarlos como los que fueron capaces de poner fin a la pandemia más mortal del mundo. Podrían salvar millones de vidas y proteger la salud de todos. Podrían demostrar todo lo que un buen liderazgo es capaz de conseguir».  

El informe destaca que las respuestas al VIH tienen éxito cuando están ancladas en un fuerte liderazgo político. Esto significa seguir los datos, la ciencia y las pruebas; abordar las desigualdades que frenan el progreso; permitir que las comunidades y las organizaciones de la sociedad civil desempeñen su papel vital en la respuesta; y garantizar una financiación suficiente y sostenible.

El progreso ha sido más sólido en los países y en las regiones que han realizado más inversiones financieras, como en África oriental y meridional, donde las nuevas infecciones por el VIH se han reducido en un 57 % desde 2010.

Gracias al apoyo y la inversión para poner fin al sida entre los niños, el 82 % de las mujeres embarazadas y lactantes que vivían con el VIH en todo el mundo lograron acceder al tratamiento antirretroviral en 2022, frente al 46 % en 2010. Esto ha permitido reducir en un 58 % las nuevas infecciones por el VIH entre los niños de 2010 a 2022, el número más bajo desde la década de 1980. 

Y el progreso en la respuesta al VIH se ha fortalecido garantizando que los marcos jurídicos y políticos no socaven los derechos humanos, sino que los habiliten y protejan. Varios países han eliminado las leyes dañinas en 2022 y 2023, incluidos cinco (Antigua y Barbuda, las Islas Cook, Barbados, Saint Kitts y Nevis, y Singapur) que han despenalizado las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo.

El número de personas que reciben tratamiento antirretroviral se ha cuadruplicado: de 7,7 millones en 2010 a 29,8 millones en 2022

No obstante, el informe también establece que poner fin al sida no llegará automáticamente.  El sida se cobró una vida cada minuto en 2022. Alrededor de 9,2 millones de personas siguen sin acceso al tratamiento, incluidos 660 000 niños que viven con el VIH.

Las mujeres y las niñas siguen siendo con diferencia las más afectadas, especialmente en el África subsahariana. En todo el mundo, 4000 jóvenes y chicas contrajeron el VIH cada semana en 2022. Solo el 42 % de los distritos con una incidencia del VIH superior al 0,3 % en el África subsahariana están actualmente cubiertos por programas específicos de prevención del VIH para chicas adolescentes y mujeres jóvenes.

Casi una cuarta parte (23 %) de las nuevas infecciones por el VIH se produjeron en Asia y el Pacífico, donde las nuevas infecciones están aumentando alarmantemente en algunos países. El aumento pronunciado de las nuevas infecciones continúa en Europa oriental y Asia central (un aumento del 49 % desde 2010) y en Oriente Medio y el norte de África (un aumento del 61 % desde 2010). Estas tendencias se deben sobre todo a la ausencia de servicios de prevención del VIH para los grupos de población clave y marginados, así como a los obstáculos que plantean las leyes punitivas y la discriminación social.  

La financiación para el VIH también disminuyó en 2022, tanto la procedente de fuentes internacionales como la procedente de fuentes nacionales, y volvió al mismo nivel que en 2013. La financiación ascendió a 20,8 mil millones de dólares estadounidenses en 2022, muy por debajo de los 29,3 mil millones de dólares estadounidenses necesarios para 2025. 

Ahora podemos poner fin al sida mediante el aumento de la voluntad política invirtiendo en una respuesta al VIH sostenible mediante la financiación de lo que más importa: la prevención y el tratamiento del VIH basados en la evidencia, la integración de los sistemas sanitarios, las leyes no discriminatorias, la igualdad de género y las redes comunitarias capacitadas.

«Tenemos esperanza, pero no el optimismo relajado que podríamos sentir si todo fuera como debería ir. En su lugar, es una esperanza arraigada en ver la oportunidad de éxito, una oportunidad que depende de la acción», manifestó la Sra. Byanyima. «Los hechos y las cifras reflejados en este informe no dicen que el mundo ya esté en el camino adecuado, pero sí que puede estarlo. El camino está claro». 

En 2022, se estima que:

• 39,0 millones de personas vivían con el VIH en todo el mundo
• 29,8 millones de personas tenían acceso al tratamiento antirretroviral
• 1,3 millones de personas se infectaron por el VIH
• 630 000 personas murieron por enfermedades relacionadas con el sida

GINEBRA, 28 de junio de 2023 - Hoy ha finalizado en Ginebra (Suiza) la 52.^ª reunión de la Junta Coordinadora del Programa (JCP) de ONUSIDA, en la que los miembros de la misma mostraron su sólido apoyo para financiar plenamente el Programa Conjunto y reafirmaron su compromiso de superar los obstáculos para poner fin al sida para 2030.

En su discurso de apertura de la reunión, la Directora Ejecutiva de ONUSIDA, Winnie Byanyima, describió la respuesta al sida como una situación sometida a una gran presión debido a los múltiples desafíos causados por lo que se ha denominado «policrisis». Además, recordó que, en 2021, los pagos de la deuda para los países más pobres del mundo alcanzaron el 171 % de todos los gastos en sanidad, educación y protección social combinados, lo que ahogó las capacidades de los países para responder al sida.

También destacó importantes desafíos en un amplio espectro de cuestiones relacionadas con los derechos humanos en todo el mundo, incluidos los derechos de las mujeres y la igualdad de género, la salud reproductiva y sexual, los derechos humanos de las personas LGTBQI y la libertad de asociación de la sociedad civil, entre otros muchos.

«Los desafíos en materia de derechos humanos afectan a nuestra habilidad de conectar a las personas con los servicios sanitarios para controlar el sida y todas las pandemias», afirmó la Sra. Byanyima. «Debemos detener e invertir estas tendencias dañinas. Hacerlo requiere financiación a largo plazo, ya que tales esfuerzos tienen éxito a lo largo del tiempo y la financiación es fundamental para mantenerse a la vanguardia».

Precisamente en ese sentido, hizo un llamamiento a la solidaridad global y al compromiso renovado de todos los colaboradores para hacer realidad el trabajo de poner fin al sida, para todos, en todas partes. «El trabajo que hacemos juntos para poner fin al sida no solo es crucial para superar ampliamente las pandemias. La respuesta al sida mundial es el camino para avanzar en otros Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)», recalcó.

Asimismo, señaló que solo el 12 % de los ODS van por buen camino y que uno de los únicos ejemplos de progreso es el que tiene que ver con lograr el ODS 3 - Garantizar una vida sana y fomentar el bienestar en todas las edades, en concreto en lo referente al progreso realizado hacia el ODS 3.3, que incluye poner fin al sida.

Tras el anuncio por parte del Reino Unido el año pasado de incrementar su financiación para ONUSIDA y pasar de 2,5 millones de libras en 2021 a 8 millones de libras en 2022, el país británico volvió a comprometerse a mantener la financiación para 2023 en 8 millones de libras, sin duda, una grandísima noticia para ONUSIDA. También se recibió con gran entusiasmo el compromiso de Irlanda con ONUSIDA: 10 millones de euros de financión durante varios años.

La Sra. Byanyima enfatizó los enormes esfuerzos que ONUSIDA ha realizado para reducir los costes, incluyéndose aquí una reducción del 10 % en los costes totales de personal y la reconfiguración del apoyo regional a los países de Europa Oriental y Asia Central, así como de Oriente Medio y África del Norte. A pesar de estos esfuerzos, planteó serias preocupaciones sobre el déficit de 51 millones de dólares estadounidenses en relación con el presupuesto básico de ONUSIDA de 210 millones de dólares estadounidenses, y confesó: «Hemos agotado todas las opciones para lograr una mayor eficiencia en nuestros resultados. Resulta completamente imposible hacer más con menos».

El tercer y último día de la reunión de la Junta, tuvo lugar un segmento temático sobre Prioridad y grupos de población clave, especialmente personas trans y el camino hacia las metas para 2025. Tras esto la Junta pudo debatir sobre las desigualdades que impiden el progreso en la respuesta al sida para los grupos de población clave y sobre cómo la respuesta al VIH puede reducir de forma más efectiva el riesgo y los efectos del VIH entre estas poblaciones.

Erika Castellanos, directora de programas en Global Action for Trans Equity, contó su historia como persona trans y su experiencia con el VIH. Hizo alusión a los enormes desafíos a los que se fue enfrentando al crecer y explicó por qué ha comprometido su vida a ayudar a los demás. Su enérgico y pasional discurso hizo que los miembros de la Junta se pusieran en pie y agradecieran su sinceridad con un cálido aplauso.

«Debemos hacerlo mejor. Urge que dejemos de demonizar, sexualizar y odiar a las personas trans y de género diverso —dijo la Sra. Castellanos—. Más que aliados, lo que verdaderamente necesitamos es que el resto de seres humanos, nuestra familia, nuestros amigos, nuestros compañeros de trabajo nos vean como iguales, no diferentes. Cuando observamos el mundo a través de la lente de lo que nos une, y no de lo que nos separa, estamos en una posición mucho mejor para mejorar las vidas, la salud y los derechos humanos de todas las personas del globo. A fin de cuentas, ¿no es eso lo que realmente queremos? ¿Acaso no nos merecemos amar y ser amados?»

Además, durante los debates temáticos, pudo escucharse la poderosa intervención del magistrado Edwin Cameron, quien años atrás fue juez de la Corte Constitucional de Sudáfrica. Fue él quien instó a los países a «crear un entorno legal que dé voz, un sistema legislativo que no anule a los grupos marginados y vulnerables». A emplear la ley para empoderar en lugar de oprimir. Esto se traduce en poner fin a leyes penales inexplicablemente moralistas y punitivas. Se traduce en anteponer la igualdad incluso a la ley». Convencida de la enorme importancia de las respuestas lideradas por la comunidad para la respuesta al VIH, la delegación no gubernamental de la Junta Coordinadora del Programa recordó a los allí presentes que las comunidades «no son solo el objetivo de las intervenciones, sino que constituyen la propia intervención».

La reunión de la Junta también resultó ser el lugar ideal para lanzar el Compendio de prácticas prometedoras sobre el papel de las intervenciones de la comunidad confesional africana para poner fin al VIH pediátrico y adolescente. La prevalencia del VIH entre niños y adolescentes en África sigue siendo un problema profundamente preocupante. Al igual que el acceso al tratamiento: en el continente africano más de tres cuartas partes de todos los adultos que viven con el VIH acceden al tratamiento, en comparación con solo la mitad de los niños. El compendio destacará modelos exitosos y las mejores prácticas puestas en práctica por organizaciones confesionales para compartir información y fortalecer la respuesta al VIH para niños y adolescentes.

La reunión fue presidida por Alemania, que contó con Kenia como vicepresidenta y Brasil como ponente. El informe proporcionado a la Junta y elaborado por la directora ejecutiva de ONUSIDA, así como las decisiones de la Junta, se encuentran disponibles en inglés en: Informe de la Directora Ejecutiva de ONUSIDA para la 52.ª Junta Coordinadora del Programa de ONUSIDA. La 53.^ª reunión de la Junta Coordinadora del Programa se celebrará en Ginebra del 12 al 14 de diciembre de 2023.

Mientras millones de personas en todo el mundo marchan en las calles de varias grandes ciudades este mes de junio para celebrar y honrar el Mes del Orgullo, en Guatemala, más de 200 personas LGBTIQ+ en movilidad humana -solicitantes de refugio o asilo o nacionales y extranjeros en tránsito- y necesitados de protección encuentran cada año en Asociación Lambda su motivo para celebrar el orgullo y la vida a través de atención psicosocial, apoyo legal, seguimiento médico y la provisión de un albergue o un espacio seguro para ser quienes son.

Roberto Gonzales*, un migrante colombiano, es uno de ellos. Al igual que cientos de miles de otros migrantes, superó la agotadora experiencia de cruzar el Tapón del Darién, un viaje en el que los peligros incluyen peligros naturales y bandas criminales conocidas por infligir violencia, incluidos abusos sexuales y robos. Según estadísticas del Gobierno de Panamá, de enero a abril de 2023, una cifra récord de 127.000 personas cruzaron el Darién.

A diferencia de muchas personas que persiguen el sueño americano, Gonzales quiere quedarse en Guatemala porque el país tiene mucho que ofrecer. "LAMBDA, para mí, es una plataforma única de empoderamiento. Te escuchan, te invitan a entrenar dos veces al mes", dice. "A través de Lambda, he formado una red de amigos y apoyo. No hay que olvidar la importancia de la salud mental si queremos seguir adelante".

Asociación Lambda trabaja para mejorar los medios de subsistencia de este grupo marginado brindando asistencia técnica a grupos comunitarios en habilidades de gestión, gobernanza, liderazgo y emprendimiento. Las actividades de Lambda fortalecen las organizaciones comunitarias a través de la educación y la capacitación y construyen redes de acción y aprendizaje entre pares.

Andrés Martínez*, de Nicaragua, agradece a Lambda por su apoyo en el procesamiento exitoso de su solicitud de asilo. En su país fue perseguido por ser periodista y sufrió violencia en su comunidad por su orientación sexual. “Es difícil reinventarse en otro país, pero mi color favorito es el verde, el color de la esperanza, porque espero algún día volver a mi país”, dice Martínez. “Aquí, en Lambda, me sentí apoyada por un hermano. Uno se siente muy seguro con el personal. El albergue es mi segundo hogar”.

Como en muchas partes del mundo, las personas LGBTQI+ en Centroamérica enfrentan una realidad compleja que las expone a diferentes formas de violencia y discriminación y pone en riesgo su integridad física, limita sus opciones de vida, muchas veces las obliga a huir de sus hogares y, en algunos casos, para escapar de sus propios países. El Observatorio Nacional de Derechos Humanos LGBTIQ+, que coordina Lambda, documentó al menos 29 muertes violentas de personas LGBTIQ+ en 2022 en la región, asesinadas por motivos supuestamente relacionados con su orientación sexual, identidad de género y expresión de género.

Como parte de las actividades del Mes del Orgullo LGBTIQ+, Lambda abrió las puertas de su albergue a una delegación de Naciones Unidas en Guatemala encabezada por el Coordinador Residente Miguel Barreto para un intercambio con migrantes alojados y atendidos en su espacio seguro. “Salí del diálogo más humano y solidario, y convencido de la centralidad del compromiso de Naciones Unidas para acabar con la discriminación y la exclusión, reducir las vulnerabilidades y promover los derechos humanos de todo ser humano”, dijo Barreto tras la visita y los diálogos.

Junto con ONUSIDA, varias agencias, fondos y programas de la ONU, como el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR), la Organización Internacional para las Migraciones (OIM) y la Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos (ACNUDH), se han unido fuerzas de apoyo a Lambda en diferentes frentes de acogida, acogida y apoyo a personas LGBTIQ+ migrantes y en tránsito o en necesidad de protección.

"Antes de venir a Lambda, muy pocos de nuestros clientes habían tenido acceso suficiente a la información sobre los riesgos y la prevención del VIH, muchos de ellos son víctimas de delitos sexuales, y solo cuando llegan a Lambda se les ofrece información y pruebas gratuitas. cargo", explica Carlos Valdés, Director de Lambda. "Algunas personas ya estaban al tanto de su diagnóstico de VIH, pero no sabían cómo acceder a los servicios de atención".

A nivel mundial, en 2021, los hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres tienen un riesgo 28 veces mayor de contraer el VIH que el resto de la población masculina adulta (15-49), y entre las mujeres transgénero, el riesgo es 14 veces mayor que el de las mujeres adultas. (15-49) en la población general

Entre más de 200 personas que acudieron a Lambda en 2022, el 19 % de los hombres y el 17 % de las mujeres vivían con el VIH.

"La gran mayoría de estas personas eran mujeres trans y hombres gay, principalmente de Guatemala, Honduras, Venezuela y Nicaragua", explica Marie Engel, representante de ONUSIDA para Guatemala, Nicaragua y Honduras. “Sabemos que estas situaciones de estigma, discriminación y violencia crean barreras para acceder a los servicios de salud, incluido el VIH. Debemos reconocer la mayor vulnerabilidad de la comunidad LGBTQI+ frente al VIH y apoyar su derecho a la salud y la dignidad”.

*Todos los nombres de los beneficiarios de Lambda en este informe han sido cambiados por seguridad de las personas.

Para conmemorar el vigésimo aniversario de PEPFAR, la directora ejecutiva del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) ha escrito la siguiente carta al pueblo estadounidense

Queridos amigos estadounidenses,;

Cuando el sida llegó a África, destrozó mi continente. Se decía en muchas comunidades que cada familia extendida había perdido a alguien, también afectó a mi familia. El Plan de Emergencia del presidente de los Estados Unidos para el Alivio del sida, lanzado por el presidente George W. Bush y continuado por cada presidente y Congreso posterior, ha cambiado eso. Ha salvado millones de vidas, frenado una pandemia y ha contribuido al desarrollo económico y la estabilidad. También ha demostrado cómo se ve cuando un país lidera demostrando el poder de la compasión y la colaboración. PEPFAR es la mayor contribución realizada por cualquier país para poner fin al sida. Ahora, con el fin del sida alcanzable en esta década, el mundo necesita que PEPFAR termine el trabajo.

Recientemente estuve en Washington D.C., donde me reuní con apasionados activistas de toda América. Estaban allí para abogar por el trabajo inspirador de PEPFAR en reuniones con miembros del Congreso. Los estadounidenses se enorgullecen justamente de la contribución de PEPFAR a la salud y el desarrollo de decenas de millones de personas en todo el mundo.

En los últimos 20 años, el Gobierno de los Estados Unidos ha invertido más de 110 mil millones de dólares para apoyar la respuesta al VIH y el sida en 55 países de bajos y medianos ingresos con la mayor carga de VIH. Los resultados que PEPFAR ha ayudado a lograr son notables: la tasa de nuevas infecciones por VIH ha disminuido casi a la mitad, las muertes relacionadas por el sida se han reducido en dos tercios, y tres cuartas partes de las personas que viven con VIH reciben medicamentos que les salvan la vida. Se han evitado millones de muertes y millones de bebés han nacido sin VIH.

A través de la respuesta mundial al VIH, el trabajo de PEPFAR ha fortalecido los sistemas de salud y comunidad, brindando resultados más amplios para la salud, el desarrollo económico y humano y la equidad, acelerando el progreso hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Anualmente, PEPFAR ha brindado apoyo y servicios a través de más de 70,000 clínicas de salud comunitaria y centros de atención; 3,000 laboratorios y casi 30 laboratorios nacionales de referencia, así como a más de 340,000 trabajadores de la salud y comunitarios. La inversión de PEPFAR en los sistemas de salud contribuye significativamente a la vigilancia nacional y las capacidades de información en salud, que fueron fundamentales para las respuestas nacionales al COVID-19 y siguen siendo cruciales para gestionar futuras pandemias y otras amenazas para la salud pública.

PEPFAR ha demostrado el papel invaluable del compromiso comunitario y la sociedad civil para avanzar en la salud y el desarrollo sostenible, desde ayudar a las organizaciones basadas en la fe a brindar atención esencial y servicios de apoyo contra el VIH en toda África, hasta garantizar el apoyo a la sociedad civil ucraniana como la primera línea de la respuesta nacional contra el VIH durante toda la guerra.

Como parte importante de la diplomacia estadounidense, el compromiso inquebrantable de PEPFAR de enfrentar la discriminación y las desigualdades en los servicios contra el VIH envía una señal poderosa de que el mundo debe asegurarse de que nadie se quede atrás si queremos poner fin al sida.

PEPFAR trabaja a través de alianzas. Espero con ansias mi próxima misión conjunta en África con PEPFAR y el Fondo Mundial. En ONUSIDA, que trabaja en el terreno en más de 90 países, incluidos los 55 países socios de PEPFAR, vemos la diferencia que PEPFAR hace todos los días.

Hace veinte años, el Presidente Bush dio a conocer PEPFAR anunciando que "rara vez la historia ha ofrecido una oportunidad mayor para hacer tanto por tantos". En 2003, el Congreso de los Estados Unidos actuó rápidamente para autorizar PEPFAR en cuestión de semanas. La legislación de PEPFAR se renovó en 2008, 2013 y 2018, con el liderazgo y el apoyo bipartidista del Congreso de los Estados Unidos. Con la vida de decenas de millones de personas en juego, los países, las comunidades y ONUSIDA confían en que podemos contar con el pueblo estadounidense, y que el Gobierno y el Congreso de los Estados Unidos seguirán demostrando un liderazgo sin igual mediante el apoyo a PEPFAR.

Lo que antes era un sueño, pero que la asociación de PEPFAR hace posible, el fin del sida para 2030, es un reflejo de los valores del pueblo estadounidense. Hoy quería escribirles para decirles gracias.

Atentamente,

Winnie Byanyima;

Directora Ejecutiva de ONUSIDA

Subsecretaria General de las Naciones Unidas