Los resultados de un importante ensayo clínico, publicados el 17 de noviembre, ofrecen nuevas pruebas de que las combinaciones de terapias antirretrovíricas triples son más efectivas que los regímenes de un medicamento único para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH. El ensayo, bautizado con el nombre de PROMISE—Promoting Maternal and Infant Survival Everywhere, se llevó a cabo en la India, Malawi, Sudáfrica, la República Unida de Tanzanía, Zambia y Zimbabwe.

Los resultados muestran que las mujeres embarazadas con un recuento de linfocitos CD4 de 350 células/mm³ o superior que recibieron un inhibidor de la proteasa con un régimen de antirretrovíricos triple tenían un 70% menos de posibilidades de transmitir el VIH a sus hijos que las mujeres que recibieron un régimen de un medicamento único de zidovudina.

En el estudio, la tasa general de transmisión, que se midió a las dos semanas de edad, fue baja; se calculó en un 0,5% y un 0,6% entre las mujeres que utilizaron uno de los dos regímenes de terapia antirretrovírica triples estudiados y un 1,8% en el caso del régimen de un medicamento único.

Como cabe esperar con los regímenes de medicamento múltiples, el estudio también reveló más efectos secundarios en las mujeres que tomaron la combinación triple. Si bien el número total de mujeres y bebés que experimentaron efectos secundarios fue bajo, con el régimen triple hubo una incidencia mayor en la toxicidad hepática en mujeres, nacimientos con peso bajo y partos prematuros. Según los investigadores, si se compara el bajo riesgo de infección por el VIH de madre a hijo con la mayor tasa de efectos secundarios, la combinación de antirretrovíricos triple es la opción más favorable.

Estos resultados confirman las directrices de la OMS para prevenir la transmisión maternoinfantil y resultan tranquilizadores para los numerosos países en desarrollo que están cambiando los regímenes únicos (opción A de la OMS) por regímenes triples (opción B/B+ de la OMS). ONUSIDA apoya las investigaciones rigurosas, como el ensayo PROMISE, diseñado para orientar la política y las directrices necesarias para reforzar una respuesta mundial con el fin de eliminar la infección por el VIH en niños.

Desde 2011, ONUSIDA y sus asociados llevan trabajando con los países para reducir las nuevas infecciones por el VIH en niños y fortalecer la salud de las madres a partir del Plan mundial para eliminar las nuevas infecciones por el VIH en niños y para mantener con vida a sus madres, el cual abarca los 22 países en los que se da el 90% de las infecciones en recién nacidos. A finales de 2013, los países participantes habían registrado una reducción del 43% en las nuevas infecciones por el VIH, y hasta ocho habían reducido las nuevas infecciones en un 50% o más. Por primera vez, todos los 22 países han adoptado la opción B, es decir, el régimen de terapia triple, para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH.

Quotes

Las Primeras Damas Africanas hacen un llamamiento a los gobiernos y las comunidades para procurar que todos los bebés del continente nazcan sin el VIH.

GINEBRA, 26 de noviembre de 2014— En vísperas del Día Mundial del Sida 2014, la Organización de Primeras Damas Africanas contra el VIH/Sida (OAFLA) y el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) han lanzado una campaña para detener las infecciones por el VIH en niños y garantizar que sus madres se mantengan sanas. La campaña fue lanzada en asociación con la Alianza de Medios de Comunicación de África.

«Muchos países nos están infundiendo esperanzas de que podemos poner fin a la epidemia de sida en el continente africano y en todo el mundo», dijo Hinda Deby Itno, primera dama de la República de Chad y presidenta de OAFLA. «Debemos seguir intensificando nuestros esfuerzos, pues aún hay muchos niños que nacen con el VIH cada día en África. La prosperidad de nuestro continente depende de contar con una generación sana.»

En los últimos años, los movimientos liderados por los países en el África subsahariana se han traducido en una disminución significativa de las infecciones por el VIH en niños. Se estima que en esa región unos 210 000 niños se infectaron con el VIH en 2013, en comparación con 370 000 en 2009, lo que supone un descenso del 43 %.

La cobertura de los servicios para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH en la región llegó al 68 %, frente al 56 % en 2011. Pese a ese avance, se necesita fortalecer aún más las respuestas al VIH desde las comunidades para asegurar el acceso universal a los vitales medicamentos para madres e hijos, habida cuenta de que en 2013 solo el 22 % de los niños tenían acceso a esos medicamentos.

«Las Primeras Damas Africanas han comenzado un enérgico movimiento para velar por que ningún bebé más nazca con el VIH en África», afirmó Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. «Debemos acelerar nuestros esfuerzos para poner fin a la epidemia de sida para el 2030. No hay nada más rentable que invertir en la salud y el desarrollo de un país».

La campaña en los medios de comunicación y en las redes sociales emprendida por las Primeras Damas refuerza la necesidad de un fuerte liderazgo, una responsabilidad compartida y una acción comunitaria concertada para detener las nuevas infecciones por el VIH en los niños. Así, hacen un llamamiento a la participación activa de la comunidad, que se extiende a las mujeres que viven con el VIH y sus parejas, a los responsables políticos y al personal sanitario para lograr los objetivos establecidos en el Plan Mundial para eliminar las nuevas infecciones por VIH en niños para el 2015 y para mantener con vida a sus madres.

Presentado en la Reunión de Alto Nivel sobre el Sida de 2011 de las Naciones Unidas, dicho Plan Mundial identificó 22 países prioritarios, 21 de los cuales están en el África subsahariana, en que deben redoblarse los esfuerzos para reducir el número de niños que nacen con el VIH en un 90 % para el 2015.

La campaña también tiene como objetivo aumentar el acceso al tratamiento antirretrovírico para los niños. En 2013, Botswana era el único país prioritario que proporcionaba tratamiento a más del 80 % de los niños que viven con el VIH, mientras que la tasa de cobertura del tratamiento para los menores de 15 años superaba el 40 % en otros tres países.

La campaña será transmitida en más de 150 emisoras de radio y más de 100 canales de televisión en 38 países de África en los próximos 12 meses. También se llevará a cabo en diversas redes sociales, para llegar a comunidades más allá del continente africano.

ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para conseguir su visión compartida de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA reúne los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para maximizar los resultados de la respuesta al sida. Acceda a más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook y Twitter.

OAFLA

La Organización de Primeras Damas Africanas contra el VIH/Sida (OAFLA) fue creada en 2002 como portavoz colectivo de las personas más vulnerables de África, mujeres y niños infectados o afectados por la pandemia del VIH. Desde entonces, OAFLA ha pasado de ser un foro de ideas a convertirse en una institución capaz de ofrecer el liderazgo continental necesario para lograr un cambio en la vida de las personas. Si antes se ocupaba de los síntomas de la crisis del VIH, ahora hace frente a sus causas profundas, la pobreza y la desigualdad general de las mujeres en la región. Su secretaría permanente está en Addis Abeba (Etiopía). Para obtener más información, visite www.oafla.org.

El Gobierno de Namibia ha iniciado un plan de acción estratégico de tres años para acelerar las pruebas del VIH y el asesoramiento a nivel nacional. Este plan de acción, iniciado el 4 de noviembre, ha sido desarrollado por el Ministerio de Salud y Servicios Sociales en colaboración con los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos de América, el Equipo Conjunto de las Naciones Unidas y otros asociados para el desarrollo.

Los principales objetivos del plan son mejorar la detección precoz del VIH y crear fuertes vínculos con los servicios integrados de prevención del VIH, tratamiento y atención de Namibia. También pretende reforzar los vínculos para ampliar la iniciación precoz de los tratamientos, a través de mejoras en las pruebas de detección entre las poblaciones clave y del fomento de la integración de pruebas rutinarias en las clínicas.

"El impacto de la estrategia de pruebas del VIH y asesoramiento depende de la unión con los servicios de atención y tratamiento, sobre todo para aquellas personas que viven con el VIH. Con esta estrategia pasamos de una programación basada en la respuesta de emergencia a un enfoque empírico y más sostenible", declaró Petrina Haingura, Viceministra de Salud y Servicios Sociales.

Las cifras del Gobierno indican que alrededor de 178.200 personas que viven con el VIH recibían tratamiento antirretrovírico en Namibia a finales del 2013. Entre 2005 y 2013, Namibia redujo en aproximadamente un 33% las nuevas infecciones por el VIH y evitó 8400 muertes relacionadas con el sida. Sin embargo, la gran mayoría de las personas que viven con el VIH en Namibia no conoce su estado y suelen hacerse la prueba tarde, lo que impide el acceso a tiempo a los servicios relacionados con el VIH.

"Esta nueva estrategia permitirá que Namibia esté un poco más cerca de lograr el nuevo objetivo 90-90-90 de ONUSIDA. Gracias a nuestra colaboración continua, a la rápida respuesta a los cambios de la epidemia y a un uso creativo de las intervenciones de combinación, podemos conseguir una generación libre de sida", afirma Simon Alogory, Director del Centro para la Prevención y el Control de Enfermedades en Namibia.

Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA, estuvo en Namibia en el lanzamiento del plan, donde recalcó lo importante que sería este plan para alcanzar el objetivo 90-90-90 recientemente anunciado por ONUSIDA. Alcanzar el objetivo 90-90-90 significaría que el 90% de las personas que viven con el VIH conozcan su estado serológico, que el 90% de las personas que lo conocen tengan acceso al tratamiento contra el VIH, y que el 90% de las personas que lo tengan logren la supresión viral.

"El objetivo 90-90-90 refuerza el derecho de las personas a conocer su estado serológico y a tener acceso al mejor tratamiento posible", declara Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA.

Además de crear uniones con los servicios, 90-90-90 es  un punto de entrada esencial para abordar los problemas sociales y estructurales, incluidos la equidad, el estigma y la violencia contra la mujer.

Mark Dybul, Director Ejecutivo del Fondo mundial para la lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria también estuvo presente durante el lanzamiento. Declaró que "la integración es hacer que las personas sean una prioridad en nuestra prestación de servicios. Es conseguir que las comunidades levanten a esa chica adolescente".

GINEBRA/NUEVA YORK, 25 de septiembre de 2014—El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) ha nombrado a la prestigiosa diseñadora de moda Victoria Beckham Embajadora de Buena Voluntad Internacional de ONUSIDA. El comunicado tuvo lugar en un evento especial celebrado durante la 69.ª Asamblea General de las Naciones Unidas en Nueva York.

«Mi sueño es ver una generación sin VIH y sé que el apoyo de Victoria nos ayudará a lograr este objetivo compartido por todos», afirmó Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA. «Su creatividad, innovación y difusión amplificará nuestros esfuerzos y supondrá un paso importante hacia el fin de la epidemia de sida».

En su nuevo papel como Embajadora de ONUSIDA, el trabajo de la Sra. Beckham se centrará en asegurar que todos los niños nazcan sin VIH y que los niños y las mujeres que viven con el VIH o se ven afectados por él tengan acceso a medicamentos y cuidados. 

«Este es el principio de un importante viaje para mí. Como mujer y madre, es mi responsabilidad apoyar a otras mujeres», afirmó la Sra. Beckham. «Es para mí un orgullo y un honor trabajar junto con ONUSIDA en esta nueva función para contribuir a recabar recursos y generar concienciación con el fin de ayudar y empoderar a las mujeres y los niños afectados por el VIH».

En febrero de este año, la Sra. Beckham visitó clínicas de VIH en Ciudad del Cabo, Sudáfrica, donde tuvo la oportunidad de conocer la importancia de la terapia antirretroviral y cómo los niños quedan relegados a la hora de acceder al tratamiento.

La terapia antirretroviral puede reducir a menos del 5 % el riesgo de que una madre que vive con el VIH transmita el virus a su hijo. Sin embargo, en 2013 una tercera parte de las mujeres embarazadas que vivían con el VIH no tuvo acceso a medicamentos que pueden salvar vidas y 240 000 niños contrajeron el VIH.

En 2013, menos de la mitad de todos los niños en contacto con el VIH se sometió a pruebas para la detección del virus en el período óptimo de tres meses y únicamente el 24 % tuvo acceso a tratamiento que puede salvar vidas. Sin tratamiento, la mitad de todos los niños nacidos con el VIH morirá a la edad de dos años y la mayoría morirá a la edad de cinco años.

Durante los últimos cinco años, facilitar el acceso a medicamentos antirretrovíricos a las mujeres embarazadas que viven con el VIH ha contribuido a que 900 000 niños nazcan sin VIH. ONUSIDA y sus socios trabajan para garantizar que todos los niños, en cualquier parte del mundo, nazcan sin VIH y tengan acceso a los medicamentos, la atención y el apoyo que necesitan.

La Organización de Primeras Damas Africanas contra el VIH/sida (OAFLA) se reunió recientemente en Nueva York para debatir la manera de ampliar los esfuerzos para acabar con la epidemia de sida en África.

Las primeras damas se reunieron en la Fundación Ford en Nueva York dentro de los actos paralelos a la 69ª Asamblea General de las Naciones Unidas, donde deliberaron sobre soluciones eficaces para mantener el compromiso de alto nivel con el fin de acabar con la epidemia de sida.

Las primeras damas destacaron la necesidad de ampliar los servicios sanitarios globales para madres y recién nacidos que integran las pruebas del VIH para mujeres embarazadas y proporcionan acceso a medicamentos antirretrovíricos durante el embarazo, el parto y todo el periodo de lactancia.

La OAFLA ha presentado recientemente un nuevo plan estratégico que destaca la necesidad urgente de integrar los servicios contra el VIH en los servicios de salud sexual y reproductiva existentes. Las primeras damas acordaron que los objetivos para detener las nuevas infecciones por el VIH entre los niños no pueden cumplirse si no se dan soluciones para el contexto más amplio de la prevención de las infecciones por el VIH entre las mujeres y las niñas.

La OAFLA se creó originalmente en 2002 como una voz colectiva para ayudar a las personas que viven y que están afectadas por el VIH. Durante los últimos 12 años, las primeras damas se han involucrado en las campañas de sensibilización e iniciativas de defensa en sus respectivos países.

Quotes

Un informe de UNICEF muestra que las nuevas infecciones entre los adolescentes podrían reducirse a la mitad para 2020 mediante un aumento de las inversiones específicas

NUEVA YORK, 29 de noviembre de 2013—Un nuevo informe publicado hoy por UNICEF muestra que se han logrado grandes progresos para impedir la transmisión del VIH de madre a hijo, ya que se han evitado más de 850.000 nuevas infecciones de recién nacidos entre 2005 y 2012 en los países de bajos y medianos ingresos.

Sin embargo, el nuevo informe La infancia y el SIDA: Un inventario de la situación 2013 hace sonar la alarma sobre los adolescentes, y cita la necesidad de un aumento en los esfuerzos nacionales e internacionales encaminados a abordar el VIH y el sida en este grupo vulnerable.

Las muertes relacionadas con el sida entre los adolescentes de 10 a 19 años aumentaron en un 50% entre 2005 y 2012, de 71.000 a 110.000, un contraste claro con respecto a los progresos para evitar la transmisión de madre a hijo. En 2012 había aproximadamente 2,1 millones de adolescentes que vivían con el VIH.

Mediante un aumento de la financiación y de la inversión en medidas innovadoras sería posible superar muchos de estos problemas, dice el informe.

En el informe se presenta un nuevo análisis que indica que si en 2014 se aumenta la financiación en inversiones de gran impacto hasta unos 5.500 millones de dólares aproximadamente, se podría evitar la infección de 2 millones de adolescentes, especialmente niñas, para 2020. Las inversiones en 2010 fueron de 3.800 millones.

“Si se aumenta la escala de las intervenciones de gran impacto mediante la utilización de un enfoque integrado, podríamos reducir a la mitad el número de nuevas infecciones entre los adolescentes para 2020”, dijo Anthony Lake, Director Ejecutivo de UNICEF. “Se trata de llegar a los adolescentes más vulnerables con programas eficaces de manera urgente”.

Las intervenciones de gran impacto incluyen preservativos, tratamiento antirretroviral, prevención de la transmisión de madre e hijo, circuncisión masculina médica voluntaria, comunicación para el cambio de conducta y enfoques específicos para las poblaciones en riesgo y marginadas. Todo esto se sumaría a las inversiones en otros sectores como la educación, la protección social y el bienestar, y el fortalecimiento de los sistemas de salud.

Al contrario de lo que ocurre con los adolescentes, los progresos han sido impresionantes en la prevención de las nuevas infecciones por VIH entre los recién nacidos. En 2012 contrajeron el virus unos 260.000 niños, en comparación con 540.000 en 2005.

“Este informe nos recuerda que una generación libre del sida es aquella en que todos los niños nacen sin VIH y permanecen así –desde el nacimiento y a lo largo de toda sus vidas– y también significa un acceso al tratamiento de todos los niños que viven con VIH”, dijo Michel Sidibe, Director Ejecutivo de ONUSIDA. “También nos recuerda que la salud y el bienestar de las madres debe ser el elemento central de la respuesta del sida. No tengo ninguna duda de que lograremos estos objetivos”.

Gracias a un nuevo tratamiento antirretroviral simplificado de por vida (conocido como Opción B+), hay más posibilidades de tratar con eficacia a las mujeres que viven con VIH y de prevenir que transmitan el virus a sus bebés durante el embarazo, el parto y la lactancia. Este tratamiento requiere un régimen de una tableta diaria.

“Hoy en día, incluso si una mujer embarazada vive con el VIH, esto no significa que su bebé tenga que correr la misma suerte, ni tampoco significa que ella no pueda llevar una vida sana”, dijo el Sr. Lake.

Algunos de los éxitos más notables se han producido en países con una alta carga del VIH en África subsahariana. Las nuevas infecciones entre los recién nacidos descendieron entre 2009 y 2012 en un 76% en Ghana, en un 58% en Namibia, en un 55% en Zimbabwe, en un 52% en Malawi y Botswana, y en un 50% en Zambia y Etiopía.

El nuevo informe hace también hincapié en que para lograr que una generación libre del sida se convierta en realidad debe aumentar el número de niños con VIH que reciben tratamiento antirretroviral. Solamente el 34% de los niños que vivían con VIH en los países de bajos y medianos ingresos recibieron el tratamiento que necesitaban en 2012, en comparación con el 64% de los adultos. Como resultado, alrededor de 210.000 niños murieron debido a enfermedades relacionadas con el sida en 2012.

Las innovaciones y los nuevos sistemas de trabajo están logrando que las pruebas de detección y el tratamiento sean más accesibles, eficaces y eficientes. Un ejemplo es el uso de los teléfonos móviles en Zambia y Malawi para producir rápidamente resultados de la prueba del VIH. Esto ha facilitado que las madres reciban diagnósticos sobre sus bebés más rápidamente que lo que ocurría con los resultados distribuidos a mano.

El desafío ahora consiste en aplicar el conocimiento que ya se tiene, seguir centrándose en los niños y los adolescentes más vulnerables y marginados, y aprovechar las nuevas oportunidades e innovaciones al mismo tiempo que se utilizan los recursos limitados de la manera más eficaz y eficiente posible.

“El mundo tiene ahora la experiencia y los instrumentos para lograr una generación libre del sida. Los niños deben ser los primeros en beneficiarse de nuestros éxitos en la lucha contra el VIH, y los últimos en sufrir cuando no logramos los resultados deseados”, dijo el Sr. Lake.

El informe estará disponible en www.childrenandaids.org

Atención a las emisoras: Las noticias en video y los materiales de archivo de Botswana, Côte d’Ivoire y Malawi están disponibles en http://weshare.unicef.org/mediaresources

Nota para los editores:

• Acerca del tratamiento antirretroviral simplificado para toda la vida (Opción B+):

UNICEF apoya a los países en la transición hacia la nueva terapia antirretroviral simplificada para toda la vida (Opción B+) administrada a todas las mujeres embarazadas que viven con el VIH. El nuevo tratamiento consiste de una tableta que se toma una vez al día (en comparación con el tratamiento anterior de hasta seis tabletas al día). Este tratamiento se puede realizar a nivel de la comunidad, en los establecimientos primarios locales de salud, y facilita que las madres estén más sanas, debido a que siguen el tratamiento después de dar a luz, durante el amamantamiento y el resto de sus vidas. Malawi fue un país pionero en ofrecer el tratamiento Opción B+, ya que comenzó a administrarlo en 2011 y esto trajo consigo una ampliación a gran escala de la cobertura de tratamiento para las mujeres embarazadas y las mujeres lactantes que vivían con el VIH. En junio de 2013, 13 de los 22 países prioritarios del Plan Mundial habían adoptado la misma política de ofrecer el tratamiento para toda la vida.

• Sobre los informes del inventario de la situación:

Los informes sobre el inventario de la situación de la infancia y el sida son la publicación principal de la campaña Únete por la niñez, únete con la juventud, únete para vencer al sida. UNICEF dirige la producción de estas publicaciones como parte de su compromiso con el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA), en colaboración con ONUSIDA y los otros 10 copatrocinadores de ONUSIDA. El nuevo informe “La infancia y el sida: Sexto inventario de la situación” es el primero de este tipo desde 2010.

Acerca de ONUSIDA

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para conseguir su visión compartida de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. El ONUSIDA reúne los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados globales y nacionales para maximizar los resultados de la respuesta al sida. Acceda a más información en unaids.org y conecte con nosotros a través de Facebook y Twitter.

Acerca de UNICEF

UNICEF promueve los derechos y el bienestar de todos los niños y niñas en todo lo que hacemos. Junto a nuestros aliados, trabajamos en 190 países y territorios para transformar este compromiso en acciones prácticas, centrando especialmente nuestros esfuerzos en llegar a los niños más vulnerables y excluidos para el beneficio de todos los niños, en todas partes. 

Síguenos en Twitter y Facebook

Para obtener más información, sírvase dirigirse a:

UNICEF Medios de comunicación | Rita Ann Wallace | tel. +1 212 326 7586 |
móvil: 1 917-213-4034 | rwallace@unicef.org

Comunicaciones estratégicas de UNICEF | Iman Morooka | tel.  +1 212 326 7211 | imorooka@unicef.org

ONUSIDA Ginebra | Sophie Barton-Knott | tel. +41 22 791 1697 | bartonknotts@unaids.org